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文档简介

膀胱镜检查与护理武都区第一人民医院泌尿科王瑞膀胱镜是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电子鞘、处置和输尿管插管窥镜芯四部分构成一套，并符有电灼器、前开器和活组织检查钳等。适应症1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；2.做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；

禁忌症1.尿道，膀胱处于急性炎症期不易进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。2.膀胱容量过小，在60ml一下者，说明病变严重；病人多而不能耐受这一检查，液容易导致膀胱破裂。

3.包茎，尿道狭窄，尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。4.骨关节畸形不能采取截石体位者。5.妇女月经期或妊娠3个月以上。6.肾功能严重减退而有尿毒症象，高血压而且心脏功能不佳者。膀胱镜检查适合那些人？

1.凡是尿常规检查、X线检查、B超检查仍未确诊的膀胱、尿道及上尿路病变.2.血尿原因不清者.3.膀胱结石、异物的确诊及时取出.4.膀胱肿瘤的性质、部位、大小、数目尚未确定者.5.泌尿系统疾病对泌尿系统影响有待确定者.6.需进行输尿管插管者，如需进行肾盂及输尿管造影者.那些病人不宜做膀胱镜检查？

1.泌尿男性生殖系急性感染.2.膀胱容量过小：小于50毫升，结核性膀胱挛缩是绝对禁忌.3.尿道狭窄.4.未控制的全身出血性疾病.5.女性月经期.6.不能放置膀胱结石位者.7.某些原因不能耐受检查者.术前准备1:膀胱镜消毒用40%福尔马林溶液的蒸气密闭蒸20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟，膀胱镜不能用煮沸法，酒精0.1%新吉尔灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。2：术前准备洗手,穿消毒衣，带灭菌手套。应重视灭菌操作原则，以免一起医源性泌尿系感染等并发症。3病人准备让病人排空膀胱，取截石位，外阴部用肥皂水，无菌盐水和新吉尔灭溶液消毒，铺消毒洞巾，露出尿道口。男性用1%丁卡因5-10mg注入尿道，保留10分钟，女性用棉签蘸1%丁卡因留置尿道内10分钟，即达到麻醉目的，必须时可用鞍马或骶管阻滞麻醉。术后的护处理1.膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般3-5天即止。2.术后尿道灼伤可以让病人多饮水利尿并给止痛剂，1-2日后即能转轻。3.如无菌操作不严密，术后将发生尿道感染，发热及腰痛，应用抗生素控制。4.膀胱镜检查后，必须把检查所见填表记录。注意事项：在急性膀胱炎时，忌性膀胱镜检查，急性膀胱炎检查，除根据病史及体征外，需做中断尿液检查，尿液中有脓细胞和红细胞，为及时治疗，可先将尿涂片性革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时细菌培养，菌落计数和

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