2023年动静脉内瘘血透优质护理服务应用效果

动静脉内瘘血透优质护理服务应用效果【摘要】目的争论优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果。方法选择我院于2022年6月～2022年7月收治的124例门诊动静脉内瘘术后血透患者进行讨论。采纳随机分组法分为对比组与讨论组（n=62），其中对比组进行常规护理，讨论组进行优质护理服务。比较两组的护理效果。结果在优质护理服务的作用下，讨论组的并发症发生率为6.45%，低于对比组的19.35%，并且患者有着较高的满足度，详细数值为95.16%，对比组患者的护理满足度为82.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在动静脉内瘘术后血透护理中应用优质护理服务，可降低并发症的发生率，促进护理效果与患者护理满足度的提升。

【关键词】优质护理服务；动静脉内瘘；术后；血透护理；护理效果

动静脉内瘘属于外科手术中的一种血管吻合小手术，是将前臂近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流淌着动脉血，形成一个动静脉内瘘。动静脉内瘘主要适用于血液透析和全胃肠外养分。在血液透析中，虽然动静脉内瘘能够供应充分的血液，促进治疗效果的提升，但非常简单消失局部肿胀、感染、血栓等并发症，使患者的身心健康与生命平安受到影响。要想避开上述状况的发生，使患者的身体健康和治疗平安得到保障，就要为其供应全方位的护理服务。因此，本文对优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理中的应用效果进行分析，并以我院于2022年6月～2022年7月收治的124例门诊动静脉内瘘术后血透患者作为讨论对象。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院外科科室收治的动静脉内瘘术后血透患者作为讨论对象，人数为124例，时间为2022年6月～2022年7月。随机分为对比组与讨论组，各62例。对比组中，男性患者35例，女性患者27例；平均年龄（45.83±4.57）岁；疾病类型包括：慢性肾炎24例，糖尿病肾病17例，痛风性肾病8例，高血压肾病13例。讨论组中，男性患者37例，女性患者25例；平均年龄（46.79±5.03）岁；疾病类型包括：慢性肾炎25例，糖尿病肾病16例，痛风性肾病6例，高血压肾病15例。比较两组患者临床资料中显示的数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者的诊断结果符合动静脉内瘘术后血透护理的纳入标准；（2）无合并其他重大疾病；（3）患者有着良好的沟通力量和理解力量；（4）患者及家属知晓讨论过程，并予以确定，同时签署了之情同意书作保障。排解标准：（1）四肢近端大静脉或中心静脉严峻狭窄、有明显血栓；（2）心血管状态不稳定、心力衰竭未得到掌握；（3）患者存在的低血糖状况；（4）存在功能障碍，有精神病史。

1.2护理方法

予以对比组患者实施病情监测、体位护理、健康教育、心理疏导等内容的常规护理。讨论组患者实施优质护理服务：（1）成立优质护理服务小组。选择20名有着丰富阅历的护理人员组成优质护理服务小组，组长由护士长担当，并将62例患者分为5组，每组由4名护理人员负责优质护理服务工作。小组成员的职责是向患者供应全方位、优质的护理服务，尽可能的满意患者提出的各项要求，同时还要擅长总结护理中存在的问题，在小组例会上通过争论予以解决。此外，为提高优质护理服务小组的整体素养，科室还应加强培训工作，在培训中提高护理人员对优质护理服务的认知，以促进护理质量和服务水平的提升。（2）建立完善的优质护理服务制度。优质护理服务小组组长应明确组员的岗位职责，引导其做好护理协作工作，在各司其职的基础上相互关心，共同促进，以饱满的精神状态和较高的责任感面对每一名患者及家属。为调动组内成员的乐观性，避开护理平安问题的发生，科室要建立完善的优质护理服务制度和激励机制，对小组成员的日常工作和护理行为进行监督，保证优质护理服务工作的顺当进行。（3）加强术前护理干预。在手术治疗前，优质护理服务小组成员要与患者及家属进行沟通，使用通俗易懂的方式向其讲解血液透析学问，告知他们术前的留意事项，以提高患者和家属的认知。若患者因手术治疗消失消极心情，对治疗及日常护理产生反抗心情，护理小组成员要做好心理疏导工作，准时消退患者存在的不良心情，通过列举治疗胜利案例等手段提高患者的治疗信念和依从性。嘱咐患者在术前对造瘘侧手进行肯定的运动，提示他们术前4小时内禁食。（4）加强术中护理干预。当患者进入手术室后，为缓解其紧急的心理，医护人员应以温柔的语气和他们沟通，告知患者要放松身心，信任主治医生的实力。在手术开头前，医护人员要严格根据有关要求对患者的穿刺点做消退处理，并固定术肢，防止手术过程中消失摆脱等状况。此外，医护人员还要亲密监测患者的生命体征与临床症状，假如患者消失呕吐、头晕等状况，要马上停止治疗，实施对症处置，对于心情感动的患者要进行安抚，待心情稳定后再实施手术。手术结束后，在拔针时要实施压迫止血，并保证压迫力度适当，避开回血、充血状况的发生。（5）加强术后护理干预。手术结束后，医护人员要使用生理盐水擦拭患者的手术部位，整理好衣物后推回手术室，并向护理小组的有关人员说明手术治疗的状况，嘱咐其术后护理的有关留意事项。术后3h对患者的瘘口进行湿热敷，3次/天；亲密监测患者的血压、脉搏跳动和静脉扩张状况，假如消失局部肿胀、血管堵塞、感染等并发症，要马上通知主治医生。此外，护理小组成员还要指导患者进行相关的功能熬炼，以促进血液流通，防止消失血管堵塞、血栓等状况。（6）常规护理干预。为保证治疗效果，加快患者的康复进程，护理小组成员应加强常规护理干预，并做到以下几点：首先，告知患者内瘘自护的相关学问，强化患者对瘘管的爱护意识；其次，为患者营造洁净、舒适的病房环境，为提高患者的睡眠质量，应严格掌握探视人数和时间；最终，依据患者的饮食习惯为其制定健康的饮食方案，指导患者正确饮食。

1.3观看指标

并发症发生率以及患者的护理满足度。

1.4统计学方法

采纳SPSS23.0统计学软件对护理过程中产生的数据进行分析。其中，t和x2行组间检验，（x±s）表示计量资料，（%）表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率

与对比组相比，讨论组的并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体状况如下（表1）所示。

2.2护理满足度

讨论组患者的护理满足度为95.16%，高于对比组的82.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体状况如下（表2）所示。

3争论

血液透析是终末期肾病患者进行肾脏替代疗法的有效手段，不仅可以起到净化血液，维持患者体内血液平衡的作用，而且可以延长患者的生存时间。但在进行血液透析时发觉，长时间的透析会使血管发生堵塞状况，严峻时还会形成血栓，使透析效果受到影响。若是在血液透析前实施动静脉内瘘术，可有效解决因患者长期透析而发生的血管堵塞问题，以保证血液的正常流通和血液透析的顺当完成。然而，在动静脉内瘘术后血透护理中发觉，患者非常简单消失局部肿胀、感染、渗血等并发症，不仅会影响血液透析效果，还会对患者的身心健康与生命平安造成威逼。优质护理服务是基于传统护理理念所诞生的一种新型护理模式，强调“以患为本”，依据患者的实际状况和实际所需供应全方位、优质的护理服务，如心理疏导、围术期护理干预、健康教育等，以保证护理质量与患者满足度的提升。若是将优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中，在丰富护理手段，革新护理模式的同时，还可以提高患者的依从性，降低并发症的发生率，促进护理质量、服务水平以及患者满足度的全面提升。为体现优质护理服务的应用价值，本文特选择124例动静脉内瘘术后血透患者进