2023年危重心血管病急救临床护理路径应用体会

危重心血管病急救临床护理路径应用体会【摘要】目的分析临床护理路径（简称CNP）在危重心血管病（简称CCD）急抢救理中的应用效果。方法本讨论主体为2022年2月～2022年2月院治疗的1038例CCD急救患者，分A组和B组，均519例，行CNP急抢救理和常规护理。对比护理效果。结果A组的急救时间短于B组，不良大事少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为CCD患者行CNP急抢救理可缩短急救时间，削减不良大事，具有较高的护理价值。

【关键词】临床护理路径；危重心血管病；急抢救理；应用效果

心血管病被认为是“富贵病”，致病缘由是生活质量改善、饮食结构多样化和环境变化等[1]。CCD患者的病情变化快，并发症多，有数据显示：约27%的CCD患者在救治前死亡。说明救治时间可影响其生存率，需要尽早诊断与治疗。急抢救理是保证CCD抢救效果的主要途径，本讨论主体来院治疗的1038例CCD急救患者，旨在探究CNP急抢救理的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

主体为来院治疗的1038例CCD急救患者，分A组和B组，均519例。其中，A组男304例，女215例；年龄56～79岁，平均（60.54±1.58）岁。B组男306例，女214例；年龄55～78岁，平均（59.65±1.72）岁。比较并无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

B组的方法选用常规护理：评估症状与表现，初步推断CCD的类型和危急度；依据痛苦部位、性质、持续时间等表现制定抢救方案；遵医嘱用药，清理呼吸道，科学调整呼吸机参数；维持电解质与体液平衡；掌握感染等。A组的方法选用CNP急抢救理：

1.2.1院前急救监测患者症状与心电图，使其卧床休息，禁止主动活动。定时监测血氧饱和度、血压和心电图，创建静脉通路，评估循环、气道与呼吸等体征，记录其发病时间与病史。

1.2.2监护室护理入院后，开通绿色通道，直接进入监护室，做好交接工作，包括生命体征、病情等。抢救室内放置心电监护仪、除颤仪和吸引装置，通过语言鼓舞和肢体动作等方式消退患者的紧急感，使其严格卧床休息。

1.2.3并发症护理持续监测心电图，若消失室性心律失常，应赐予利多卡因治疗；缓慢性心律失常应赐予阿品脱治疗，房室传导阻滞者应放置临时起搏器。抢救完成后转送至一般病房，嘱其充分休息，告知留意事项，规避高危因素。

1.2.4相关学问教育向患者与家属讲解CCD疾病学问，使其了解疾病特征、急救方法和临床护理等学问。讲解CNP表格内容，护理流程明确各项抢救环节的时间要求，告知患者在不同时间段的协作要点。每日定时与患者、家属沟通，了解其护理需求，并个体化指导。

1.3观看指标

记录急救时间，观看心律失常、猝死、心肌梗死等不良大事。

1.4分析统计学

数据处理选用SPSS16.0软件，时间表达为[x±s]，检验方法为t值，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。

2结果

2.1对比急救时间

A组的急救时间为（29.65±0.87）min，B组为（55.15±0.95）min（t=450.971，P=0.000）。

2.2对比不良大事率

A组中，消失5例（0.96%）心律失常，2例（0.39%）猝死，7例（1.35%）心肌梗死，不良大事率为2.70%（14/519）；B组中，消失11例（2.12%）心律失常，4例（0.77%）猝死，12例（2.31%）心肌梗死，不良大事率为5.20%（27/519）（x2=4.292，P=0.038）。

3争论

CCD发病急，具有高致残率与死亡率，需要马上赐予抢救治疗。CNP护理的理论基础是循证医学，其基于传统护理，优化护理流程，可实现系统化和规范化护理服务[2]。CNP护理以表格为指导，明确规定各个环节的抢救