2023年人工全髋关节置换手术室护理临床效果

人工全髋关节置换手术室护理临床效果【摘要】目的：探讨手术室护理协作在人工全髋关节置换术护理中的应用。方法：选择２０１６年８月至２０１８年８月在本院进行人工全髋关节置换术的５４例患者为讨论对象，对患者进行随机分组，采纳常规护理的２７例患者设为对比组，采纳手术室护理协作２７例患者设为观看组，比较两组手术前后血压、心率、呼吸频率及并发症。结果：治疗后，观看组血压、心率、呼吸频率分别为（１２２．５±１１．３）ｍｍＨｇ、（７２．４±９．３）次／ｍｉｎ、（１７．４±３．３）次／ｍｉｎ；对比组分别为（１３１．５±１１．８）ｍｍＨｇ、（７８．６±５．７）次／ｍｉｎ、（１９．８±３．５）次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）。观看并发症发生率为３．７０％；对比组并发症发生率为１８．５２％（Ｐ＜０．０５）。结论：手术室护理协作有利于提高人工全髋关节置换术患者的手术效果，降低并发症发生率。

【关键词】手术室护理；全髋关节置换术；临床效果

人工全髋关节置换术手术难度较大，时间较长，同时多数为老年患者，手术存在肯定风险。加强对患者的手术室护理特别重要［１］。本讨论通过对本院进行人工全髋关节置换术患者赐予手术室护理协作，报道如下。

１资料与方法

１．１一般资料

选择２０１６年８月至２０１８年８月在本院进行人工全髋关节置换术的５４例患者为讨论对象，全部患者对本次讨论知情同意，排解合并严峻器质性疾病患者、凝血功能障碍患者、中途退出本次讨论患者。将患者随机分为观看组和对比组，观看组男１８例，女９例；年龄平均（５６．８±３．９）岁。对比组男１７例，女１０例；年龄平均（５６．５±３．７）岁。两组一般资料比较，无显著差异，可进行临床对比。

１．２方法

１．２．１术前护理１）器械预备：术前护理人员应依据患者的手术方式，将手术器械预备充分，并和巡回护士核对器械种类和数量，主要包括骨科基本器械、关节置换器械、人工假体等，同时预备纱布、绷带、缝合线、敷料等物品；应确保手术器械均为消毒、灭菌合格，以免造成感染［２］。术前调整手术室温湿度，并开启空气净扮装置，保证手术室处于无菌状态，为手术做好充分预备。２）术前访视：术前对患者进行访视，由于进行人工全髋关节置换术患者多为老年人，大部分老年患者合并慢性疾病，对手术造成严峻影响。术前应对患者身体综合状况进行评估，对于合并症应准时赐予对症治疗，将影响手术的因素降到最低后再进行手术［３］。同时术前负面心情也会对手术结果造成影响，术后易消失并发症。在术前应做好患者的心理疏导工作，共性化的排解患者心理压力，为其讲解手术的优点及恢复状况，增加患者康复的信念。

１．２．２术中护理术中帮助麻醉师进行麻醉，并赐予患者鼓舞；亲密监测患者生命体征的变化状况，患者在麻醉后部分患者会消失血压降低，应加强对血压的监测，并准时做好记录，以免发生心血管大事；在术中应掌握供氧量，保证供氧平衡；护理人员需要对手术步骤、方法等了解、熟识，从而在术中精确     传递器械，对器械上的血迹应赐予准时清洗或更换器械，提高手术效率。在安装假体前需再次确认假体型号、期限等，确认无误后，帮助医生进行假体安装，应避开消失磨损、污染等状况，提高手术协作度。在假体安装后应赐予０．９％的氯化钠溶液反复冲洗，帮助医生缝合切口；护理人员应对切口部位血迹、消毒液等进行准时清理，术毕检查患者是否存在其他部位皮肤损伤，以免消失感染。

１．２．３术后护理术后和麻醉医师、巡回护士将患者送入病房，在运输中应妥当固定好各种管道，以免发生脱落；并留意观看患者生命体征的变化。在搬运中应保持外展中立的体位，不行两条交叉、侧卧等，以免消失髋关节脱位等状况。为患者讲解术后留意事项，和病房护理人员做好交接工作。３ｄ内对患者进行随访，观看患者手术切口状况，是否发生渗血、痛苦等，乐观预防术后并发症；指导患者正确进行功能熬炼，提高早期康复效果。同时，询问患者和家属对手术室护理工作中存在的问题和建议，从而不断改进护理方式，提高护理效果。

１．３观看指标

观看两组患者手术前后血压、心率及呼吸频率的变化状况，同时对比两组术后并发症状况。

１．４统计学方法

采纳ＳＰＳＳ２５．０统计学软件处理分析，计量资料采纳（珔ｘ±ｓ）表示，用ｔ进行检验；计数资料以率进行描述，行χ２检验，Ｐ＜０．０５代表差异具有统计学意义。

２结果

２．１两组手术前后血压、心率、呼吸频率对比

治疗前，观看组治疗前血压、心率、呼吸频率分别为（１３６．２±１２．５）ｍｍＨｇ、（７３．３±１０．１）次／ｍｉｎ、（１７．３±３．１）次／ｍｉｎ；对比组分别为（１３６．５±１２．２）ｍｍＨｇ、（７３．１±９．８）次／ｍｉｎ、（１７．４±３．３）次／ｍｉｎ；差异不存在统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后，观看组血压、心率、呼吸频率分别为（１２２．５±１１．３）ｍｍＨｇ、（７２．４±９．３）次／ｍｉｎ、（１７．４±３．３）次／ｍｉｎ；对比组分别为（１３１．５±１１．８）ｍｍＨｇ、（７８．６±５．７）次／ｍｉｎ、（１９．８±３．５）次／ｍｉｎ；差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

２．２两组并发症对比

观看组消失１例切口感染，并发症发生率为３．７０％；对比组消失３例切口感染，２例关节脱位，并发症发生率为１８．５２％；差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３争论

人工髋关节置换术较为简单，在术后易导致多种并发症，特殊对于老年患者，自身反抗力、免疫力较弱，术前不良心理可导致血压上升、心率较快，甚至导致心血管大事发生。因此，应加强对人工髋关节置换术的手术室护理工作。本讨论中通过术前手术室护理将手术室环境、器械预备充分，做好患者的心理疏导工作，同时监测患者生命体征的变化，评估手术耐受状况［４］；术中加强监测，帮助医生完成各项工作，提高手术效率；术后赐予健康指导、并发症预防等，