2023年影响临床医学检验的质量控制因素

影响临床医学检验的质量控制因素【摘要】随着现代医学的进展，医学检验技术也基本实现了现代化、自动化。但方法、技术的使用是需要相应的高素养工作人员和建立严格的室内质量掌握制度才能保障试验结果的精确     性和精确性。本文通过分析临床医学检验过程实际存在的或已发生的若干问题，从检验前、中、后三个方面对质量掌握进行了分析和探讨。

【关键词】临床医学检验;质量掌握;对策

临床医学检验是一门综合了分子生物学、免疫学、微生物学、生物化学、统计学等多种学科交叉渗透的科学技术。临床检验与临床医学日益紧密连接，为临床筛检疾病供应重要依据，其检验质量的凹凸直接影响临床诊断的真实性和牢靠性，因此临床医学检验的质量掌握也越来越引起人们的重视［1－2］。本文通过临床医学检验前、中、后三个方面对质量掌握进行了分析和探讨，并提出了对应的措施。

1临床医学检验过程存在的若干问题

1．1临床医学检验人员质量管理意识的淡薄。在临床检验工作中，检验人员由于质量管理意识的淡薄，认为质量掌握只是为了应付检查，从而在临床检验中简单消失一些潜在的质量隐患。一些检验技术人员在工作中未严格执行检验操作规程，并抱有应付的态度，对检验质量掌握方面的工作更加不负责任。另外一些上层领导者主要负责支配工作任务，重视经济效益，忽视医学检验质量，导致检验工作消失严峻问题。1．2临床医学检验技术质量机制缺乏有效的执行力。大部分医院的检验科都建立了相应的质量管理机制，这些管理机制也对检验科工作人员的工作流程和岗位职责做出了明确规定。但工作人员在工作中并未将这些制度真正落实，从而影响到检验工作的质量。2022年1月发生在浙江省中医院的一起重大医疗事故—检验科技术人员工作中严峻违反操作规程，造成部分治疗者感染艾滋病毒。这个事故证明白做好监督管理工作，确保把质量管理工作落实到实处的重要性。1．3临床检验技术人员与临床医师缺乏良好的沟通。临床医师和检验人员平常忙于自己的业务工作，二者之间缺乏一座“便捷、有用”的沟通桥梁。临床医师越来越依靠医学检验报告，但他们对医学检验专业了解过于简洁，缺乏从检验专业视角的探讨和分析。很多检验工把自己定位于“化验员”的角色，对临床医师的疑问、询问没有做出良好的沟通。笔者工作中遇到一次血培育结果阳性，立刻报告临床医生，医生也依据药敏给患者用药，同时也做了进一步检查以及复检，最终确诊患者并没有菌血症或败血症感染。培育出的细菌仅仅是因护士抽血消毒不严格污染了皮肤表层的细菌。由于没有准时沟通，没有向医生了解患者病情，草率发了报告，导致诊断错误。

2临床医学检验技术质量问题的应对策略分析

2．1全面提升临床医学检验技术质量管理的意识。只有全面提升临床医学检验技术质量管理的意识，才能使工作人员从主观方面意识到质量掌握的重要性，才能乐观主动地做好医学检验的质量掌握工作。首先，医院应鼓舞检验人员加强自身学习，多阅读有关检验方面的学问，提高自身的素养和力量;其次，医院应定期召开座谈会，通过检验人员的相互探讨和沟通，准时发觉检验过程中存在的问题，并实行有效的措施进行解决［3－4］。我们常规的工作模式:单次检验→发放报告。由于工作繁重且试剂成本高，除了特别的结果一般不会复查，那我们应如何保证我们检验结果的精确     性呢?检验人员必需有严谨的工作态度，把工作质量作为核心，严格掌握检测误差，杜绝差错事故。比如:接收标本前仔细核对患者信息和检验项目;假如患者检测血脂，要交代患者检查前3d不要食用高脂食物，空腹12h后抽血;收集细菌培育标本时要严格无菌操作;仪器的维护、试剂的添加、质控人员最好为同一操，这样可以降低失控率和差错事故。2．2加强临床医学检验技术质量管理工作的执行力度。在现阶段的临床医学检验工作中，只有检验工严格依据标准操作规程办事，管理人员严格根据医学制定的相关管理机制对技术人员进行监控，从而保证检验质量管理工作顺当进行。2．3促进临床医生与检验技术人员乐观沟通。检验医学在现代医学事业上的作用更加明显，不仅与患者息息相关，而且与医院的整体医疗水平亲密相关，其自身特点打算了必需与临床科室保持紧密的联系，才能更好地服务患者［5］。检验人员应与临床医生定期沟通，交换看法，可将医生的建议和专业问题深化阐述。除了合格的标本、精确     的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。检验人员应对所发出报告赐予恰当的解释，收集患者和临床医生的反馈看法，接受合理的建议，改进检验工作和开展新业务，满意临床要求。

3结语

质量是行业进展及赖以生存永恒的话题，当前的医疗环境下，临床医生和患者对我们的期望值是很高的，我们质量掌握的目的应当是满意你(临床医生)、我(试验室自身进展)、他(患者)的需求和期望。临床医学检验质量直接关系到医院的医疗质量和医疗平安，通过加强对临床医