2023年护理查房对护士工作积极性的影响

护理查房对护士工作积极性的影响1资料与方法

1.1一般资料

全科护士共60名，其中主任护师1名，主管护师10名，护师45名，护士4名。随机分为观看组与对比组各30名，观看组采纳“PBL教案引导下的翻转式护理查房”，对比组采纳传统查房模式。2022年11月—2022年10月，在科室开展了两种形式的查房并观看记录查房效果。要求观看组与对比组每月分别针对同一典型病例组织一次护理查房，除N班护士外全部参与。

1.2护理查房方法

护士均可自主选择所负责的危重、疑难病例，并向护士长提出申请，护士长选取一个最有争论意义的案例，至少在当月护理查房前一周通知全体护士。

1.2.1PBL教案的编写

由当月主责查房的护士和其所在小组具有中级以上职称的护士担当编写工作，笔者所在科室将六次护理查房案例分别给予了名称：山楂树之恋（白血病）、滚蛋吧肿瘤君（非霍奇金淋巴瘤）、天上掉下个林妹妹（乳腺癌）、大腹便便的张爷爷（肝癌）、频繁如厕的王首长（结肠癌）、血染的小便（膀胱癌）；教案撰写是以患者的口吻，将病例编排为一幕幕富有真实感的剧情［2］。

1.2.2查房前预备

将PBL教案提前1周发给全体护士，护士可通过查阅教科书、文献或请教专家、高年资护士等途径把握相关资料，每名护士在正式查房前将自己搜集的内容制作成微视频或PPT。

1.2.3查房过程要求不能脱离

肿瘤患者护理这一主题：（1）责任护士通过PPT将PBL教案中的各幕分单元介绍；（2）护士依据教案给出的情景阐明针对该患者需要争论解决的问题，由责任护士确认问题；（3）护士将预备的内容呈现给大家，如肝癌患者的第一幕护理查房，护士依据第一段情景找到了问题点—原发性肝癌的高危因素；依据其次段情景找到问题点———原发性肝癌的临床表现。针对这两个问题，护士或通过口头阐述、或通过PPT、或通过小视频绽开了热闹的沟通，形象生动地让大家熟识了肝癌相关学问；（4）主持人全程把控争论主题，适时将偏离的争论拉回主题。如在非霍奇金淋巴瘤患者的护理查房时，护士就患淋巴瘤的明星这一问题绽开了激烈争论，主持人通过提问将争论引回到非霍奇金淋巴瘤临床表现的争论中；查房消失冷场时，主持人也可通过点名发言或提示性的问题活跃气氛；（5）护士长对本次查房患者的肿瘤专科护理重点进行总结分析，指出下一步的护理工作重点；点评每名护士的预备状况、语言表达力量、参加活跃度及贡献性等。

1.2.4传统查房模式

护士长每月指定时间、指定与观看组相同的案例、指定专人制作PPT，由该名护士汇报PPT内容，其他护士针对案例发言，护士长总结。

1.3效果评价

比较两组护士对护理查房的满足度（护理查房总体、提高其自主学习力量、增加其互动争论的乐观性、提高其评判性思维力量）。

1.4统计学方法

全部数据采纳SPSS18.0进行分析，计数资料以（%）表示，采纳χ2检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

翻转式护理查房与传统查房模式相比，前者护士对护理查房总体满足率为96.7%，高于后者的40.0%，前者对提高自主学习力量、增加其互动争论的乐观性、提高其评判性思维力量的比率均高于对比组（93.3%vs80.0%，93.3%vs83.3%，90.0%vs46.7%）。

3争论

3.1新护理查房模式熬炼了护士编写PBL教案的力量

教案的编写是贯穿护理查房整个过程的沟通的基础，教案编写要求有明确的学习目标、真实感的情景设计、可读性强、整合多学科学问等，如肺癌的教案就整合了生理学、病理学、内科护理学、心理护理学、肿瘤护理等多学科学问，白血病的教案里体现了人性化关怀以及培育护士如何建立与患者及其家庭的良性沟通等。

3.2新模式提高了护士满足度，提升了护士综合素养

实施翻转式护理查房的护士对护理查房满足率高于实施传统查房模式的对比组（Ｐ＜0.05）。传统模式的护理查房是责任护士汇报、其他护士听讲，很难激发护士的学习热忱。基于PBL教案下的翻转式护理查房，护士查房前仔细解读教案并查阅资料，形成自己的初步观点，带着自己的观点在查房过程中与其他护士进行充分细致地探讨沟通，不仅做到了自主学习、乐观互动，还提高了评判思维力量。总之，PBL教案引导下