甲状腺术后淋巴漏的护理精美课件

甲状腺术后乳糜漏的护理

概念01

发病机理02

诊断03

临床表现04

护理措施05目录乳糜漏：胸导管或淋巴管主要分支破损引起乳糜液溢出。概念甲状腺切除+颈廓淋巴清扫术损伤颈段胸导管或右淋巴管发病机理颈清术后出现乳白色浑浊液体，禁食后量减少且变澄清。患者引流液的甘油三酯＞2.6mmol/L血清中甘油三酯含量超过正常值均可诊断为乳糜漏。诊断

早期引流液多不典型，可呈淡红色，淡黄色，橘黄色或灰黄色。

典型：术后24-72h引流管引流出大量乳白色液体

每日漏液量可达80-4300ml.临床表现生存质量下降低蛋白血症重度营养不良颈部大血管破裂乳糜胸局部感染皮瓣漂浮坏死并发症6精品PPT欢迎下载可修改2021/4/26监测生命体征,保持呼吸道通畅引流管的护理引流液的观察持续负压吸引伤口的加压处理心理护理饮食控制营养支持护理措施监测生命体征,抬高床头,取半卧位,以保持呼吸道和引流管畅通。

呼吸不畅局部肿胀血氧饱和度下降出血、淋巴漏发生的可能性术后1~2d：呈淡黄色进食2~3d：乳白色

引流液的观察色量质24h:30~200ml，血性;减少至10ml可拔管;平均拔管时间3~4d。9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:32PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3保持通畅固定在位引流管的护理负压力约200~600mmHg吸引至稍塌陷；保持皮瓣下密闭不漏气持续负压吸引但压迫不宜过紧，力度要适中，以不影响患者呼吸为适度。

组织

黏连闭合淋巴管

消灭

腔隙加压包扎禁食2~4d,有利于减少淋巴液生成,同时可缩短破裂口闭合时间饮食控制抑制胃肠液分泌减少淋巴液的生成改善营养状况高热量高蛋白低脂低钠静脉营养病室环境伤口护理抗生素无菌操作预防感染预防感染医护人员沟通技巧树立信心社会支持社会工作者家属，亲友患者，家属经济，福利问题心理护理17精品PPT欢迎下载可修改2021/4/26参考文献[1]林孝文

张再重

王烈.甲状腺癌颈清术后乳糜漏的诊治现状.[J]中华普外科手术学杂志2015年2月第9卷第1期:70-71[2]RohJＬ，ＫimDH，ＰarKCI．ProsepectiveidentificationofchyleleakageinpatientsundergoinglateralneckdissectionformetastaticThyroidcancer.[J]．AnnSurgOncol，2008，15(2):424-429[3]王铁生

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