股骨骨折患者的护理

股骨干骨折患者的护理12021/5/7目录1.概念2.成因3.骨折的分类4.临床表现5.辅助检查6.治疗原则7.护理措施22021/5/7概念骨折即骨的完整性和连续性中断。股骨干骨折股骨小转子以下，股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。32021/5/7成因骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。1.直接暴力外力直接作用于局部骨骼而导致骨折，常伴有较广泛的皮肤和原组织损伤。42021/5/7成因2.间接暴力骨折发生在外力作用点以外的骨骼部位，如膝关节或肘关节处肌的牵拉，可发生髌骨或鹰嘴处撕裂性骨折，骨折部位的软组织损伤很轻微。扭伤可引起螺旋骨折，肌突然猛烈收缩，其牵拉作用可造成肌附着处的骨折。52021/5/7成因3.积累性劳损指机体某一特定部位的骨骼受到长期、反复和轻微的直接或间接损伤所致的骨折，又称为疲劳性骨折。4.病理性骨折由于骨骼疾病，如骨质疏松、骨髓炎、骨结核和骨肿瘤等导致股质破坏，在轻微的环力作用下发生的骨折。62021/5/7骨折的分类72021/5/7临床表现局部疼痛、肿胀和畸形较明显，活动障碍，远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音。股骨干骨折可因出血量大而出现休克症状和体征。82021/5/7辅助检查髋或膝关节正、侧位X线摄片可确定骨折的部位、类型和移位情况。92021/5/7治疗原则（一）非手术治疗1.垂直悬吊皮牵引用于3岁以内小儿，将上肢向上悬吊，牵引重量以能使臀部稍悬离床面为宜。2.骨牵引用于成人股骨干骨折，牵引可持续8~12周。102021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:40:2116:40:2116:402/3/20234:40:21PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:40:2116:40Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:40:2116:40:2116:40Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:40:2116:40:21February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:21下午16:40:212月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/316:40:2116:40:2103February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。4:40:21下午4:40下午16:40:212月-23112021/5/7治疗原则（二）手术治疗主要为切开复位内固定。适用于非手术治疗失败、伴有多发损伤或血管神经损伤、不宜长期卧床的老年患者或病理性骨折者。术后应给予适当外固定，以避免髓内针、钢板断裂、螺丝松动拔出。122021/5/7护理措施1.维持有效循环血量（1）监测生命体征如患者有无脉搏增快、皮肤湿冷、血压下降等低血容量性休克表现。患肢足背动脉脉搏和毛细血管充盈情况，并与健肢比较。一旦有异常，应及时报告医生并协助处理。（2）抗休克护理患者取平卧位，建立能快速输液的静脉通道，根据医嘱输液、输血。132021/5/7护理措施2.加强功能锻炼，促进康复。（1）练习股四头肌的等长舒缩伤后1~2周，指导患者练习患肢股四头肌的等长舒缩，同时练习小腿、距小腿关节屈伸及足部活动，每天多次，每次5~20分钟，以促进静脉回流，减轻水肿，防止肌萎缩和关节僵硬。（2）膝、髋关节功能锻炼伤后1~2周，指