中西医结合肿瘤防治

中西医结合肿瘤防治2021/4/261病例1男性，32岁，主因“乏力3月余。”就诊如何考虑？2021/4/262病例2

女，31岁，主因“咽喉不适2月，加重1月”入院？如何进一步诊治？2021/4/263病例3

女，51岁，主因“腰背部疼痛不适1月余”入院？如何进一步诊治？2021/4/264中医对肿瘤诊治

病因1病机2治则3治法4方药52021/4/265病因外邪因素七情内伤饮食劳伤先天及体质因素痰浊瘀血2021/4/266病机正虚邪实脏腑失调气滞血瘀痰湿凝聚毒热内结2021/4/267治则早诊早治病症论治三因制宜（因人、因地、因时）中西结合综合治疗以人为本，身心兼顾2021/4/268治法中医外治：消瘤、止痛、治疗胸腹水、减轻放化疗副作用、治疗癌性溃疡、术后不良反应、癌性肠梗阻等中医内治：扶正培本（健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温肾壮阳等）；攻邪抑瘤（理气活血、祛湿化痰、清热解毒、软坚散结、以毒攻毒等）2021/4/269中西医结合治疗中医配合外科手术治疗中医配合放疗：养阴生津、活血解毒、凉补气血中医配合化疗：健脾和胃、益气养血、滋补肝肾肿瘤缓解期：预防复发转移应用中医药缓解、减轻症状，提高生活质量2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:08PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3方药中药：清热解毒、活血化瘀、益气健脾、补肾温阳等传统名方：十全大补汤、鳖甲煎丸等2021/4/2612西医肿瘤的简述2021/4/2613肿瘤的命名

肿瘤瘤：通常指良性癌：恶性，源于上皮组织肉瘤：恶性，来源于间叶组织俗称“癌症”2021/4/2614肿瘤的预防一级对危险因素进行干预二级早发现、早诊治三级主要改善肿瘤患者的生命质量和预后2021/4/2615肿瘤病因(一)、外环境因素1、化学致癌因素2、物理致癌因素3、病毒和细菌致癌2021/4/2616（二）肿瘤发生的内在因素

1.遗传因素：多数不是肿瘤直接遗传，而是有遗传易感性。

2.免疫因素

3.种族

4.性别

5.年龄

6.激素

2021/4/2617肿瘤诊断患者症状、体征影像学、内镜检查生化、肿瘤标志物检查病理检查分子生物学检查2021/4/2618肿瘤治疗

综合治疗为主综合治疗外科手术根治性姑息性化疗全身化疗局部化疗新辅助辅助1、2、3线化疗放疗生物及其他治疗抗肿瘤血管免疫治疗靶向治疗局部治疗2021/4/2619常用化疗药物一、烷化剂：环磷酰胺顺铂奥沙利铂等二、抗代谢物：5-Fu替吉奥卡培他滨等三、拓扑异构酶抑制剂：喜树碱伊立替康、蒽环类抗生素等四、抗微管系统药物：紫杉醇、多西紫杉醇、长春新碱等2021/4/2620分子靶向治疗药物恩度（重组人血管内皮抑素）特罗凯(厄洛替尼)、易瑞沙（吉非替尼）、赫赛汀（曲妥珠单抗）、西妥昔单抗多吉美（索拉非尼）、苏坦（舒尼替尼）2021/4/2621治疗肿瘤的相关副作用及处理一、骨髓抑制，白细胞、中性粒细胞减少，贫血、血小板减少等。发热——抗感染、升白细胞等紫癜——止血药物、升血小板贫血——补充造血原料，如铁剂、维生素B12、叶酸等；中医药治疗。2021/4/2622治疗肿瘤的相关副作用及处理二、消化道反应：恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻等抑酸、护胃——奥美拉唑、西咪替丁等止吐、止泻——胃复安、多潘立酮、蒙脱石散等；中医药治疗。2021/4/2623

对症治疗临终关怀姑息性抗肿瘤治疗

癌痛治疗姑息性治疗2021/4/2624谢谢2021/4/26259、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:07:08PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26269、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:08PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23