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附录E 矿井瓦斯等级鉴定报告参考格式E1封面格式：报告编号省（区、市） 市（县）矿井瓦斯等级鉴定报告矿 井 名 称：鉴 定 年 度：鉴 定 单 位：编 制 日 期： 年 月 日E2 封一格式：报告编号省（区、市） 市（县）矿井瓦斯等级鉴定报告（ 年度）矿 井 名 称 ：鉴 定 机 构（公章）：鉴定单位负责人（签字）：鉴定负责人（签字）：鉴定审核人（签字）：报告审批人（签字）：编 制 日 期： 年 月 日E3鉴定人员表格式：矿 井 年度瓦斯等级鉴定人员表鉴定岗位 姓名 职称 专业 主要工作 签字组长副组长组员组员组员组员组员组员组员E4报告内容格式：1.矿井基本情况矿井交通位置、隶属关系：矿井煤层、地质构造概况：矿井核定生产能力：矿井开拓、开采概况：矿井通风、瓦斯概况：矿井历年瓦斯等级鉴定情况：注：篇幅不够可续页2.瓦斯和二氧化碳涌出量测定基础数据表矿 井 年 月测气点体旬日风量名名别期3（m/min称称）上瓦中斯下二上氧中化碳下瓦上中斯下二上氧中化碳下

第一班涌出量浓度m3/min(%)）

第二班第三班第四班日平均风抽采瓦斯月工月产浓浓浓涌出总量作天说风量涌出量风量涌出量风量涌出量排量量(m3/min)煤量3度33度33度333数明（m/min）（m/min）（m/min）（m/min）（m/min）(m/min)(m/min)(m/min)(d)(t)(%)(%)(%)说

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