医务人员手卫生依从性差的原因分析及对策参考范文

PAGEPAGE5/6下载文档可编辑医务人员手卫生依从性差的原因分析及对策约的医疗工作是由医务人员的手完成，由于接触各种病人，手部皮肤上存在较多的细菌。医院感染通常是直接或间接由手传播， 医人员的手传播病原菌造成医院感染约占 ［1］。加强医务人员洗手可降低的感染率［7年英国外科医师李斯特研究发现，用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从 降到。1847年Semmelweisde研究发现，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由 降到可见手的清洗和消毒是防止医院感染的重要措施之一 。与手卫生有关的知识手部皮肤细菌情况人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量为3.9×104～4.6。手的细菌分为暂居菌和常居菌。 暂居菌位于皮肤的浅部，存活时间短但致病性很强，这种细菌通常在医务人员和病人直接或间接接触后获得，其是导致医源性感染的主要原因， 但易常规的清洁法除去；常居菌位于皮肤的深层，只有通过侵入性操作才能进入人体，常居菌很难被机械方法清除，但致病性较弱。手卫生可通过清洁消毒手来减少暂居菌群。手卫生概念和洗手指证我国于2009年4月1日正式颁布了《医务人员手卫生规范》。规范规定，手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 洗手的指证为直接接触每个病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触病人膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前；接触病人周围环境及物品后。目前医护人员手卫生执行情况尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护人员手卫生的现状却。因此，提高洗手的依从性，是预防和控制医院感染，保障病人和医务人员安全的重要手段。影响洗手依从性的因素个人重视程度在平常的监督检查中发现，医务人员重视操作后洗手，忽视操作接触病人及进行相关操作后手卫生执行率明显高于之前，特别是接触病人的血液、体液及被其污染的物品后执行率最高，可达 ，明医务人员的自我保护意识强于保护病人的意识。洗手设施不完善多数医院洗手池数量不足且仍在用手触式水龙头。 有报道，对病房手拧式水龙头进行微生物检测，合格率仅为 。无干手设施，毛巾反复使用、不定时清洁消毒，造成清洁后的手再度污染。固体肥皂不能保持清洁干燥而造成多次污染， 多数科室没有洗手液，院未配置速干手消毒产品。梁玉红等［４］研究显示， 使用中的肥皂细菌含量超标，说明肥皂保存不当的情况下肥皂不但不是清洁用品，反而成为良好的病菌传播者。对手卫生的认识误区周艳霞等［用肉眼无法看到手上的细菌可能是医务人员洗手依从性差的原因之一。大量研究表明，医务人员每次操作后手上都携带大量的细菌，带菌率一般用流动水、肥皂洗手可除去手上 ～的微生物，有些医务人员认为手上没有可见污物且不与传染病病人接触， 就没洗手的必要，造成洗手的依从性差［ 。医学院校没有设置手卫生相关课程，影响正确认知。手卫生技术掌握较差虽然已进行六步洗手法的培训，而且每个水池处也张贴六步洗手法，但真正按六步洗手法洗手的很少。熊薇等［ 研究显示，只的医务人员掌握六步洗手法，洗手后用工作服、公用毛巾擦手占。还有研究显示，操作后洗手率为 而有效洗手率为。洗手剂造成的皮肤问题在执行手卫生过程中可能出现的皮肤问题也是影响医护人员手皮肤菌群失调。有报道， 的医务人员认为洗手会影响皮肤［ 9］的医务人员认为快速手消毒液黏手、有刺激性，不宜过多使用。人力资源不足工作繁忙是影响洗手依从性的主要原因之一。 1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则（试行草案）》规定的床位与病房护理人员比例为0.4的标准而2004年卫生部对全国 400家医院的人员配置情况进行调查，发现护理人员与病床比为 1∶0.33［。理人员严重缺编，工作量大，没有时间洗手，洗手次数减少。研究显示因工作顾不上洗手的高达 。对策加强手卫生培训用知识改变观念，用观念改变行为。医院定期对医务人员进行手卫生培训，尤其要重视新上岗人员的岗前手卫生教育， 弥补学校手生教育的不足，使医务人员认识到手卫生的重要性。完善手卫生设施医院应设非手触式水龙头；最好使用洗手液（如用肥皂必须清洁干燥保存）洗手，并应注意干手时的再次手污染问题，应根据实际情况使用纸巾、干手器等，如使用专用毛巾擦手时应一用一消毒；门诊诊室、治疗车上等集中诊治及处置的地方应配置快速手消毒剂。 手有明显污染时，应当洗手；当手部没有明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。据报道，使用含乙醇的无水洗手液，只需要20s 就可完成洗手过程，而且这种洗手剂添加了护肤成分，对皮肤从性。制订有效的控制制度并加强管理管理者应明确影响医务人员洗手依从性的因素， 定期对医务人进行教育，制订明确的制度。将手卫生纳入全院目标责任考核范围，定期进行考核。洗手设施到位后培训还应持续进行薛欣盛等［感应水龙头，加强手卫生教育，同时专人巡视、监督，结果手卫生执提升至，但一段时间后出现反弹，提示培训应定期持续进行。合理配置人力资源PAGEPAGE6/6下载文档可编辑医院应按照卫生部床位编制要求，医院应按照卫生部床位编制要求， 合理配置人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。4小结提高手卫生依从性是医务人员及医疗机构管理层需要长期努力采取控制措施提高洗手的依从性，才可能改善手卫生状况，有效预防因手卫生而引起的医院感染。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。医务人员手卫生依从性差的原因分析及对策约的医疗工作是由医务人员的手完成，由于接触各种病人，手部皮肤上存在较多的细菌。医院感染通常是直接或间接由手传播， 医人员的手传播病原菌造成医院感染约占 ［1］。加强医务人员洗手可降低的感染率［7年英国外科医师李斯特研究发现，用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从 降到。1847年Semmelweisde研究发现，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由 降到可见手的清洗和消毒是防止医院感染的重要措施之一 。与手卫生有关的知识手部皮肤细菌情况人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量为3.9×104～4.6。手的细菌分为暂居菌和常居菌。 暂居菌位于皮肤的浅部，存活时间短但致病性很强，这种细菌通常在医务人员和病人直接或间接接触后获得，其是导致医源性感染的主要原因， 但易常规的清洁法除去；常居菌位于皮肤的深层，只有通过侵入性操作才能进入人体，常居菌很难被机械方法清除，但致病性较弱。手卫生可通过清洁消毒手来减少暂居菌群。手卫生概念和洗手指证我国于2009年4月1日正式颁布了《医务人员手卫生规范》。规范规定，手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 洗手的指证为直接接触每个病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触病人膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前；接触病人周围环境及物品后。目前医护人员手卫生执行情况尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护人员手卫生的现状却。因此，提高洗手的依从性，是预防和控制医院感染，保障病人和医务人员安全的重要手段。影响洗手依从性的因素个人重视程度在平常的监督检查中发现，医务人员重视操作后洗手，忽视操作接触病人及进行相关操作后手卫生执行率明显高于之前，特别是接触病人的血液、体液及被其污染的物品后执行率最高，可达 ，明医务人员的自我保护意识强于保护病人的意识。洗手设施不完善多数医院洗手池数量不足且仍在用手触式水龙头。 有报道，对病房手拧式水龙头进行微生物检测，合格率仅为 。无干手设施，毛巾反复使用、不定时清洁消毒，造成清洁后的手再度污染。固体肥皂不能保持清洁干燥而造成多次污染， 多数科室没有洗手液，院未配置速干手消毒产品。梁玉红等［４］研究显示， 使用中的肥皂细菌含量超标，说明肥皂保存不当的情况下肥皂不但不是清洁用品，反而成为良好的病菌传播者。对手卫生的认识误区周艳霞等［用肉眼无法看到手上的细菌可能是医务人员洗手依从性差的原因之一。大量研究表明，医务人员每次操作后手上都携带大量的细菌，带菌率一般用流动水、肥皂洗手可除去手上 ～的微生物，有些医务人员认为手上没有可见污物且不与传染病病人接触， 就没洗手的必要，造成洗手的依从性差［ 。医学院校没有设置手卫生相关课程，影响正确认知。手卫生技术掌握较差虽然已进行六步洗手法的培训，而且每个水池处也张贴六步洗手法，但真正按六步洗手法洗手的很少。熊薇等［ 研究显示，只的医务人员掌握六步洗手法，洗手后用工作服、公用毛巾擦手占。还有研究显示，操作后洗手率为 而有效洗手率为。洗手剂造成的皮肤问题在执行手卫生过程中可能出现的皮肤问题也是影响医护人员手皮肤菌群失调。有报道， 的医务人员认为洗手会影响皮肤［ 9］的医务人员认为快速手消毒液黏手、有刺激性，不宜过多使用。人力资源不足工作繁忙是影响洗手依从性的主要原因之一。 1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则（试行草案）》规定的床位与病房护理人员比例为0.4的标准而2004年卫生部对全国 400家医院的人员配置情况进行调查，发现护理人员与病床比为 1∶0.33［。理人员严重缺编，工作量大，没有时间洗手，洗手次数减少。研究显示因工作顾不上洗手的高达 。对策加强手卫生培训用知识改变观念，用观念改变行为。医院定期对医务人员进行手卫生培训，尤其要重视新上岗人员的岗前手卫生教育， 弥补学校手生教育的不足，使医务人员认识到手卫生的重要性。完善手卫生设施医院应设非手触式水龙头；最好使用洗手液（如用肥皂必须清洁干燥保存）洗手，并应注意干手时的再次手污染问题，应根据实际情况使用纸巾、干手器等，如使用专用毛巾擦手时应一用一消毒；门诊诊室、治疗车上等集中诊治及处置的地方应配置快速手消毒剂。 手有明显污染时，应当洗手；当手部没有明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。据报道，使用含乙醇的无水洗手液，只需要20s 就可完成洗手过程，而且这种洗手剂添加了护肤成分，对皮肤从性。制订有效的控制制度并加强管理管理者应明确影响医务人员洗手依从性的因素， 定期对医务人进行教育，制订明确的制度。将手卫生纳入全院目标责任考核范围，定期进行考核。洗手设施到位后培训还应持续进行薛欣盛等［感应水龙头，加强手卫生教育，同时专人巡视、监督，结果手卫生执提升至，但一段时间后出现反弹，提示培训应定期持续进行。合理配置人力资源PAGEPAGE6/6下载文档可编辑医院应按照卫生部床位编制要求，医院应按照卫生部床位编制要求， 合理配置人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。4小结提高手卫生依从性是医务人员及医疗机构管理层需要长期努力采取控制措施提高洗手的依从性，才可能改善手卫生状况，有效预防因手卫生而引起的医院感染。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准医务人员手卫生依从性差的原因分析及对策约的医疗工作是由医务人员的手完成，由于接触各种病人，手部皮肤上存在较多的细菌。医院感染通常是直接或间接由手传播， 医人员的手传播病原菌造成医院感染约占 ［1］。加强医务人员洗手可降低的感染率［7年英国外科医师李斯特研究发现，用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从 降到。1847年Semmelweisde研究发现，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由 降到可见手的清洗和消毒是防止医院感染的重要措施之一 。与手卫生有关的知识手部皮肤细菌情况人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量为3.9×104～4.6。手的细菌分为暂居菌和常居菌。 暂居菌位于皮肤的浅部，存活时间短但致病性很强，这种细菌通常在医务人员和病人直接或间接接触后获得，其是导致医源性感染的主要原因， 但易常规的清洁法除去；常居菌位于皮肤的深层，只有通过侵入性操作才能进入人体，常居菌很难被机械方法清除，但致病性较弱。手卫生可通过清洁消毒手来减少暂居菌群。手卫生概念和洗手指证我国于2009年4月1日正式颁布了《医务人员手卫生规范》。规范规定，手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 洗手的指证为直接接触每个病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触病人膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前；接触病人周围环境及物品后。目前医护人员手卫生执行情况尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护人员手卫生的现状却。因此，提高洗手的依从性，是预防和控制医院感染，保障病人和医务人员安全的重要手段。影响洗手依从性的因素个人重视程度在平常的监督检查中发现，医务人员重视操作后洗手，忽视操作接触病人及进行相关操作后手卫生执行率明显高于之前，特别是接触病人的血液、体液及被其污染的物品后执行率最高，可达 ，明医务人员的自我保护意识强于保护病人的意识。洗手设施不完善多数医院洗手池数量不足且仍在用手触式水龙头。 有报道，对病房手拧式水龙头进行微生物检测，合格率仅为 。无干手设施，毛巾反复使用、不定时清洁消毒，造成清洁后的手再度污染。固体肥皂不能保持清洁干燥而造成多次污染， 多数科室没有洗手液，院未配置速干手消毒产品。梁玉红等［４］研究显示， 使用中的肥皂细菌含量超标，说明肥皂保存不当的情况下肥皂不但不是清洁用品，反而成为良好的病菌传播者。对手卫生的认识误区周艳霞等［用肉眼无法看到手上的细菌可能是医务人员洗手依从性差的原因之一。大量研究表明，医务人员每次操作后手上都携带大量的细菌，带菌率一般用流动水、肥皂洗手可除去手上 ～的微生物，有些医务人员认为手上没有可见污物且不与传染病病人接触， 就没洗手的必要，造成洗手的依从性差［ 。医学院校没有设置手卫生相关课程，影响正确认知。手卫生技术掌握较差虽然已进行六步洗手法的培训，而且每个水池处也张贴六步洗手法，但真正按六步洗手法洗手的很少。熊薇等［ 研究显示，只的医务人员掌握六步洗手法，洗手后用工作服、公用毛巾擦手占。还有研究显示，操作后洗手率为 而有效洗手率为。洗手剂造成的皮肤问题在执行手卫生过程中可能出现的皮肤问题也是影响医护人员手皮肤菌群失调。有报道， 的医务人员认为洗手会影响皮肤［ 9］的医务人员认为快速手消毒液黏手、有刺激性，不宜过多使用。人力资源不足工作繁忙是影响洗手依从性的主要原因之一。 1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则（试行草案）》规定的床位与病房护理人员比例为0.4的标准而2004年卫生部对全国 400家医院的人员配置情况进行调查，发现护理人员与病床比为 1∶0.33［。理人员严重缺编，工作量大，没有时间洗手，洗手次数减少。研究显示因工作顾不上洗手的高达 。对策加强手卫生培训用知识改变观念，用观念改变行为。医院定期对医务人员进行手卫生培训，尤其要重视新上岗人员的岗前手卫生教育， 弥补学校手生教育的不足，使医务人员认识到手卫生的重要性。完善手卫生设施医院应设非手触式水龙头；最好使用洗手液（如用肥皂必须清洁干燥保存）洗手，并应注意干手时的再次手污染问题，应根据实际情况使用纸巾、干手器等，如使用专用毛巾擦手时应一用一消毒；门诊诊室、治疗车上等集中诊治及处置的地方应配置快速手消毒剂。 手有明显污染时，应当洗手；当手部没有明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。据报道，使用含乙醇的无水洗手液，只需要20s 就可完成洗手过程，而且这种洗手剂添加了护肤成分，对皮肤从性。制订有效的控制制度并加强管理管理者应明确影响医务人员洗手依从性的因素， 定期对医务人进行教育，制订明确的制度。将手卫生纳入全院目标责任考核范围，定期进行考核。洗手设施到位后培训还应持续进行薛欣盛等［感应水龙头，加强手卫生教育，同时专人巡视、监督，结果手卫生执提升至，但一段时间后出现反弹，提示培训应定期持续进行。合理配置人力资源PAGEPAGE7/6下载文档可编辑医院应按照卫生部床位编制要求，医院应按照卫生部床位编制要求， 合理配置人员，减轻护理人员的工作强度，从而提高护理人员的洗手依从性。4小结提高手卫生依从性是医务人员及医疗机构管理层需要长期努力采取控制措施提高洗手的依从性，才可能改善手卫生状况，有效预防因手卫生而引起的医院感染。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。医务人员手卫生依从性差的原因分析及对策约的医疗工作是由医务人员的手完成，由于接触各种病人，手部皮肤上存在较多的细菌。医院感染通常是直接或间接由手传播， 医人员的手传播病原菌造成医院感染约占 ［1］。加强医务人员洗手可降低的感染率［7年英国外科医师李斯特研究发现，用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从 降到。1847年Semmelweisde研究发现，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由 降到可见手的清洗和消毒是防止医院感染的重要措施之一 。与手卫生有关的知识手部皮肤细菌情况人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量为3.9×104～4.6。手的细菌分为暂居菌和常居菌。 暂居菌位于皮肤的浅部，存活时间短但致病性很强，这种细菌通常在医务人员和病人直接或间接接触后获得，其是导致医源性感染的主要原因， 但易常规的清洁法除去；常居菌位于皮肤的深层，只有通过侵入性操作才能进入人体，常居菌很难被机械方法清除，但致病性较弱。手卫生可通过清洁消毒手来减少暂居菌群。手卫生概念和洗手指证我国于2009年4月1日正式颁布了《医务人员手卫生规范》。规范规定，手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 洗手的指证为直接接触每个病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触病人膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前；接触病人周围环境及物品后。目前医护人员手卫生执行情况尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护人员手卫生的现状却。因此，提高洗手的依从性，是预防和控制医院感染，保障病人和医务人员安全的重要手段。影响洗手依从性的因素个人重视程度在平常的监督检查中发现，医务人员重视操作后洗手，忽视操作接触病人及进行相关操作后手卫生执行率明显高于之前，特别是接触病人的血液、体液及被其污染的物品后执行率最高，可达 ，明医务人员的自我保护意识强于保护病人的意识。洗手设施不完善多数医院洗手池数量不足且仍在用手触式水龙头。 有报道，对病房手拧式水龙头进行微生物检测，合格率仅为 。无干手设施，毛巾反复使用、不定时清洁消毒，造成清洁后的手再度污染。固体肥皂不能保持清洁干燥而造成多次污染， 多数科室没有洗手液，院未配置速干手消毒产品。梁玉红等［４］研究显示， 使用中的肥皂细菌含量超标，说明肥皂保存不当的情况下肥皂不但不是清洁用品，反而成为良好的病