儿童用药表范本参考医疗

精品文档交流精品文档交流儿童用药表罗红霉素分散片【适应症】适应于敏感菌株引起的下列感染：（上呼吸道感染；（下呼吸道感染；（3）耳鼻喉感染；（4）生殖器感染（淋球菌感染除外）；（5）皮肤软组织感染。也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。【用法用量】儿童用量为：（1）12～23公斤的儿童：每日2次，每次1片（50mg）。或遵医嘱。（2）24～40公斤的儿童：每日2次，每次2片（0.1g）。或遵医嘱。（婴幼儿按每次每公斤体重 2.5～5mg，每日 2次，或遵医嘱成人用量为每日 2次，每次 3片（0.15g）。或遵医嘱。【禁忌】对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。禁忌与麦角胺、二氢麦角胺配伍。【注意事项】1.肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药0.15g，一日1次。轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药 0.15g，一日 1次）。本品与红霉素存在交叉耐药性。食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。药物不要放在孩童可触及的地方。废弃药物的包装不应随意丢弃。罗红霉素颗粒【适应症】1．适应于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染。下呼吸道感染。耳鼻喉感染。生殖器感染 (淋球菌感染除外 )。皮肤软组织感染。【用法用量】口服。1．成人：一次150mg，一日 2次。2．儿童：体重24～40kg儿童，一次100mg，一日 2次；12～23kg儿童，一次50mg，一日 2次。婴幼儿：按体重一次 2.5～5mg/kg，一日 2次，或遵医嘱。【禁忌】【注意事项】依托红霉素颗粒【适应症】炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。军团菌病。肺炎支原体肺炎。肺炎衣原体肺炎。其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。沙眼衣原体结膜炎。厌氧菌所致口腔感染。空肠弯曲菌肠炎。百日咳。风湿热复发、感染性心内膜炎 (风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后 )、口腔、上呼吸道医疗操时的预防用药 (青霉素的替代用药 )。【用法用量】口服，成人一日 1～2g，分4次，儿童每日按体重 20～30mg/kg，分3～4次。治疗军团菌病，成人一次 0.5～1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次 0.25g，一日 2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前 1小时口服 1g，术后 6小时再服用 0.5g。【禁忌】【注意事项】小儿氨酚黄那敏颗粒 /片成份：本品为复方制剂，每袋含对乙酰氨基酚 125毫克，马来酸氯苯那敏 0.5毫克，人工牛黄 5毫克。辅料为：糖、阿司帕坦、甜菊素、食用香精。【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。规格颗粒、片剂。【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。年龄（月） 体重（公斤）一次用量（袋）一日次数1-310-150.5-1一日3次4-616-211-1.5一日3次7-922-271.5-2一日3次10-1228-322-2.5一日3次【禁忌】严重肝肾功能不全者禁用。【注意事项】小儿氨酚烷胺片 /颗粒【适应症】用于儿童伤风感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、咽喉痛、发热等，亦可用于流行性感冒的预防和治疗。【用法用量】口服2岁儿童：一次半袋或酌减； 2～5岁：每次 1袋；5～12岁：每次 1～2袋。一日2次或遵医嘱。温开水冲服。【禁忌】、对本品中任一组分过敏者禁用。、新生儿及 1岁以下儿童禁用。3、活动性消化溃疡患者禁用。【注意事项】1、不能同时服用含有与本品成分相似的其他抗感冒药。2、不宜大量或长期服用，以防引起造血系统和肝、肾脏损害。疗效不显著，应立即就医检查。3、肝肾功能不全者慎用。头孢克洛干混悬剂（希克劳）【适应症】希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染：中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌 )和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染 (包括肺炎)：山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌 (A组溶血性链球菌 )和卡他莫拉氏菌引起上呼吸道感染 (包括咽炎和扁桃体炎 )：由化脓性链球菌 (A组溶血性链球菌 )和卡他莫拉氏菌引起。注：青霉素是治疗和预防链球菌感染 (包括预防风湿热 )的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素 (Amoxicillin) 作为预防牙科，口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于颅防α溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予 10天的头抱克洛治疗量。尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎 )：由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷门氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌 )引起。鼻窦炎淋球菌性尿道炎应进行适当的组织培养和敏感性研究。以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。【用法用量】儿科使用：一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性，尚未确立。儿童常用的每日剂量是20mg／kg／日，每 8小时一次，加水冲服。支气管炎和肺炎的剂量是20mg／kg／日，每 8小时一次。在较重的感染头孢克洛干混悬剂(中耳炎)和敏感性稍差的细菌引起的感染，可 40mg／kg／日，最大量1g／日。【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。【注意事项】一般注意事项：长期使用头孢克洛，会使不敏感菌株大量繁殖。因此，对病人细心观察是必不可少的。如果治疗期间发生二重感染，必须采取适当措施。曾有报道，用头孢菌素类抗生素治疗期间，库姆斯氏试验呈直接阳性。曾有报道，用头孢菌素类抗生素治疗期间，库姆斯氏试验呈直接阳性。有报道，在使用头孢克洛治疗时，发现库姆斯试验呈直接阳性。必须认识到，例如在血液学研究或在输血的交叉配血过程中 (当进行抗球蛋白试验时 )或对其母亲在分娩前服过头孢菌素的新生儿进行库斯氏试验，库姆斯氏试验呈阳性可能与药物有关。存在严重道肾功能不全时要慎用头孢克洛， 因为头孢克洛在无尿症病人体内的半衰期为 2.3-2.8小时。对于中度至重肾功能受损病人，剂量通常不变。在这种情况下，头孢克洛的临床经验有限，因此，应进行仔细的临床观察和实验室研究。对于有胃肠道病史 (特别是结肠炎 )的病人，使用抗生素 (包括头孢菌素 )要慎重。警告：在使用头孢克洛之前，要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其它头孢菌素、青霉素或其它药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏病人， 要加以注意，因为文献清楚地报道在 B内酰胺类抗生索中会产生交叉过敏 (包括过敏应)。如果发生对头孢克洛的过敏反应，应立即停药。如果有必要，应使用适当的药物 (例如加压胺、抗组胺药或皮质类醇类药)来治疗。对于显示某种类型过敏 (尤其对药物 )的病人，应慎用抗生索 (包括头孢克洛 )。已有报道，实际上使用所有的广谱抗生素 (包含大环内脂类抗生素、半合成青霉素和头孢菌素 )，都会产生伪膜性肠炎。因此，若使用抗生素的病人发生腹泻，考虑到这一种诊断是很重要的。这种结肠炎的程度从轻微至危及生命，程度不同，对于轻微的伪膜性结肠炎病例，通常仅仅是停药就能奏效，对于中度至严重病例，就应采取适当的治疗措施。精品文档交流精品文档交流头孢克肟颗粒（世福素 /达力芬）【适应症】本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属 (肠球菌除外 )，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病：支气管炎、支气管扩张症 (感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎；肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎；猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。【用法用量】口服，成人和体重 30公斤以上的儿童一次 50～100mg（2袋），一日二次；重症患者可增加到一次 200mg（袋），一日二次。儿童一次 1.5～3.0mg/kg（体重），一日二次，对于重症患者，每次可口服 6mg/kg，一日二次，或遵医嘱。【禁忌】对本品及其成份或其他头孢类药物过敏者禁用。【注意事项】1、由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。2、为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。3、对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。（参照【药代动力学数据】）4、下列患者慎重给药：①对青霉素类药物有过敏史的患者。②本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。③严重的肾功能障碍患者。（参照【药代动力学数据】）④经口给药困难或非经口摄取营养患者，全身恶液质状态患者（因时有出现维生素 K缺乏症状，应注意观察）。5、对临床检验结果的影响：①用斑氏（ Benedict）试剂、费林氏（ Fehling）试剂、尿糖试药丸（ Clinitest）进行尿糖检查，有假阳性出现的可性，应予以注意。②有出现直接库姆斯试验阳性的可能性，应予以注意。6、不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。、其他 在幼小的大白鼠试验中，口服 1000mg/kg以上是，有抑制精子形成的作用阿莫西林克拉维酸钾颗粒【适应症】本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎；下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。【用法用量】成人和大于 12岁儿童，每次 2包，一日 3次；7-12岁儿童，每次 1.5包，一日 3次；1-7岁儿童，每次 1包，一日3次；3个月-1岁儿童，每次半包，一日 3次。严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查，连续治疗不超过 14日。 禁用于对本品过敏者，禁用于有青霉素类过敏史者，或对克拉维酸有过敏史者。传染性单核细胞增多症者禁用。【禁忌】青霉素批示阳性反应者，对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核单核细胞增多性患者禁用。【注意事项】1、临床医师在用药前必须详细询问患者的过敏史，有青霉素过敏史者禁用。2、对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。精品文档交流精品文档交流3、本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。4、本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。、肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期； 血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度， 因此血液透析过程中及结束时应加服本品 1次。对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者， 在使用本品前应进行暗视野检查， 并至少在 4个月内，每月接受血清试验一次。7、严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。8、对实验室检查指标的干扰：硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。阿奇霉素干混悬剂【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）【用法用量】以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过 1500mg。一般情况下，儿童的总剂量为 30mg/kg。治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药 (参见下文)。总剂量为 30mg/kg，连续3天给药，每日给药一次，剂量为 10mg/kg；或总剂量仍为 30mg/kg，连续5天给药，每给药一次，第一天 10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。作为上述两种服药方案的替代方案，治疗儿童急性中耳炎时可按 30mg/kg单剂量顿服。对于儿童链球菌性咽炎， 阿奇霉素单剂量 10mg/kg或20mg/kg连续服药 3天证实有效，然而每日用量不得超过 500mg在比较两种给药方案的临床试验中，两者的临床疗效相似，但 20mg/kg/天服药方案的细菌清除能力更强。当然，青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物，包括风湿热的预防。对体重小于 15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。对体重大于等于 15kg的儿童，阿奇霉素的服用法如下表所示。注：本品每袋含阿奇霉素二水合物 104.81mg，相当于阿奇霉素 100mg。【禁忌】对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者，禁忌使用本品。【注意事项】感冒解毒颗粒【适应症】解表散寒，宣肺止咳，清热解毒。用于感冒、头痛发烧，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢体酸痛，亦可作防治流感常备药急性上呼吸道感染 ,流行性感冒 ,呼吸内科【用法用量】开水冲服，一次 10g，一日 3次。10岁以下小儿，一次 5g【禁忌】对本品可是牛乳过敏者禁用【注意事项】1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、服药三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。5、小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、儿童必须在成人监护下使用。9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。小儿豉翘清热颗粒【适应症】疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。【用法用量】开水冲服。6个月-1岁：一次 1-2g；1-3岁：一次 2-3g；4-6岁：一次 3-4g；7-9岁：一次 4-5g；10岁以上：一次 一日3次。小儿感冒颗粒【适应症】疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者【用法用量】开水冲服。一岁以内一次半袋（ 6克），一岁至三岁一次半袋（ 6克）～1袋（12克），四岁至七岁一次 1袋（12克）～一袋半（ 18克），八至十二岁一次 2袋（24克），一日 2次。百蕊颗粒【适应症】清热消炎，止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎，感冒发热，气管炎，肺炎、鼻炎。【用法用量】0-3岁，一次半袋，一日三次； 3岁以上，一次 1袋，一日三次。小儿清肺化痰口服液【适应症】清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。【用法用量】口服。一岁以内每次服 3ml，一岁至五岁每次服 10ml，五岁以上每次服 15～20ml；一日 2～3次，用时摇匀。小儿清肺化痰泡腾片【适应症】清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。【用法用量】用温开水溶解后服用，周岁以下一次 1片，1~5岁一次 2片，5岁以上一次 3~4片，一日 2~3次。小儿消积止咳口服液【适应症】清热肃肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽，痰热温肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣，腹胀，口臭等。【用法用量】口服，一岁以内一次 5ml，一至二岁一次 10ml三至四岁一次 15ml，五岁以上一次 20ml；一日3次；5天为一疗程。愈酚甲麻那敏分散片【适应症】流行性感冒 ,支气管炎,呼吸内科【用法用量】口服。 儿童（规格Ⅰ）：温开水送服或将本品投入 20～50毫升温开水中振摇，使其溶散成均匀的混悬液后服用。一次：1岁以下 4片；3岁2片；6岁3╱4片；7～9岁1片；10～12岁：1片半。儿童按每公斤体重不超过 1/5片，每日 3～4次或遵医嘱。【禁忌】对本品活性成分过敏者禁用。【注意事项】患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进者慎用。本品有两个规格，请注意儿童应用规格Ⅰ，成人应用规格Ⅱ。小儿肺热咳喘颗粒【适应症】小儿肺热咳喘颗粒，清热解毒，宣肺止咳，化咳平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者【用法用量】开水冲服，三周岁以下一次 3g，一日 3次，三周岁以上一次 3g，一日 4次，七周岁以上一次 6g，一日3次小儿清肺止咳片（三精 同仁堂）【适应症】小儿清肺止咳片，清热解表，止咳化痰。用于内热肺火，外感风热引起的身热咳嗽，气促痰多，烦燥口渴，大便干燥。【用法用量】口服，周岁以内一次 1-2片，1至3岁一次 2—3片，3岁以上一次 5片，一日 2次。羚羊清肺散【适应症】小儿肺炎支原体肺炎 儿科【用法用量】口服，一次 1g，一日 2次，周岁以下儿童酌减。乙酰半胱氨酸颗粒【适应症】适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。【用法用量】口服。临用前加少量温水溶解，混匀服用，或直接口服成人：一次 2包，一日 3次。儿童：一次 1包，一日 2-4次。【禁忌】哮喘患者禁用。【注意事项】1、老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。、消化道溃疡患者应在医师指导下使用。、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。4、本品性状发生改变时禁止使用。5、请将本品放在儿童不能接触的地方。6、儿童必须在成人监护下使用。7、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。氨溴特罗口服液【适应症】用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难喘息等。【用法用量】小儿（12岁以下）：口服，一次 2.5～15ml，一日 2次根据年龄及体重调整剂量，请参考下表。年龄 体重 每次用药量未满8个月 4-8kg2.5ml8个月-1岁 8-12kg5.0ml2-3岁 12-16kg7.5ml4-5岁 16-22kg10.0ml6-12岁 22-35kg15.0ml12岁以上儿童及成人：口服，一次 20ml，一日 2次；症状明显好转后可减至一次 10ml，一日 3次；对严呼吸困难患者，最初 2～3天，口服一次 20ml，一日 3次。【禁忌】肥厚型心肌病患者；对本品过敏者禁用。【注意事项】甲状腺机能亢进症、高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。曾有服用β 2受体激动剂导致血清钾含量降低的报导，而黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β 2受激动剂降低血清钾的作用，合用时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。运动员慎用。【适应症】适用于急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺结核等）引起的痰液黏稠，咳痰困难。【用法用量】口服。每次口服 10ml（30mg），每日 3次；长期服用者可减为每日 2次。【禁忌】过敏者禁用【注意事项】如支气管运动机能受阻和大量分泌物时（如少见的恶性纤毛综合症）应慎用本药，否则可能出现分泌物阻塞情况。注意保存，勿让药品落入儿童手中。肝、肾功能不全者谨慎用药。对乙酰氨基酚栓【适应症】用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。【用法用量】直肠给药。 1-6岁儿童一次 1粒，塞入肛门内，若持续发热或疼痛，可间隔 4-6小时重复用药一次， 24小时内不超过4粒。【禁忌】严重肝肾功能不全者禁用。【注意事项】本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过 3天，用于止痛不超过 5天，症状未缓解请咨询医师或药师。1岁以下儿童应在医师指导下使用。对阿司匹林过敏者慎用。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。肝肾功能不全者慎用。精品文档交流精品文档交流使用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。尼美舒利颗粒剂【适应症】本品为非甾体抗炎药 具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。【用法用量】口服，一次 0.05～0.1g，每日二次，餐后服用。最大单次剂量不超过 100mg，疗程不能超过 15天。建议使用最小有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生【注意事项】010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，相关医学人员提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。 2011年5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于 12岁以下儿童。1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。儿童用药表罗红霉素分散片【适应症】适应于敏感菌株引起的下列感染：（上呼吸道感染；（下呼吸道感染；（3）耳鼻喉感染；（4）生殖器感染（淋球菌感染除外）；（5）皮肤软组织感染。也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。【用法用量】儿童用量为：（1）12～23公斤的儿童：每日2次，每次1片（50mg）。或遵医嘱。（2）24～40公斤的儿童：每日2次，每次2片（0.1g）。或遵医嘱。（婴幼儿按每次每公斤体重 2.5～5mg，每日 2次，或遵医嘱成人用量为每日 2次，每次 3片（0.15g）。或遵医嘱。【禁忌】对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。禁忌与麦角胺、二氢麦角胺配伍。【注意事项】1.肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药0.15g，一日1次。轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药 0.15g，一日 1次）。本品与红霉素存在交叉耐药性。食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。药物不要放在孩童可触及的地方。废弃药物的包装不应随意丢弃。罗红霉素颗粒【适应症】1．适应于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染。下呼吸道感染。耳鼻喉感染。生殖器感染 (淋球菌感染除外 )。皮肤软组织感染。【用法用量】口服。1．成人：一次150mg，一日 2次。2．儿童：体重24～40kg儿童，一次100mg，一日 2次；12～23kg儿童，一次50mg，一日 2次。婴幼儿：按体重一次 2.5～5mg/kg，一日 2次，或遵医嘱。【禁忌】【注意事项】依托红霉素颗粒【适应症】炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。军团菌病。肺炎支原体肺炎。肺炎衣原体肺炎。其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。沙眼衣原体结膜炎。厌氧菌所致口腔感染。空肠弯曲菌肠炎。百日咳。风湿热复发、感染性心内膜炎 (风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后 )、口腔、上呼吸道医疗操时的预防用药 (青霉素的替代用药 )。【用法用量】口服，成人一日 1～2g，分4次，儿童每日按体重 20～30mg/kg，分3～4次。治疗军团菌病，成人一次 0.5～1.0g，一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次 0.25g，一日 2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前 1小时口服 1g，术后 6小时再服用 0.5g。【禁忌】【注意事项】小儿氨酚黄那敏颗粒 /片成份：本品为复方制剂，每袋含对乙酰氨基酚 125毫克，马来酸氯苯那敏 0.5毫克，人工牛黄 5毫克。辅料为：糖、阿司帕坦、甜菊素、食用香精。【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。规格颗粒、片剂。【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。年龄（月） 体重（公斤）一次用量（袋）一日次数1-310-150.5-1一日3次4-616-211-1.5一日3次7-922-271.5-2一日3次10-1228-322-2.5一日3次【禁忌】严重肝肾功能不全者禁用。【注意事项】小儿氨酚烷胺片 /颗粒【适应症】用于儿童伤风感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、咽喉痛、发热等，亦可用于流行性感冒的预防和治疗。【用法用量】口服2岁儿童：一次半袋或酌减； 2～5岁：每次 1袋；5～12岁：每次 1～2袋。一日2次或遵医嘱。温开水冲服。【禁忌】、对本品中任一组分过敏者禁用。、新生儿及 1岁以下儿童禁用。3、活动性消化溃疡患者禁用。【注意事项】1、不能同时服用含有与本品成分相似的其他抗感冒药。2、不宜大量或长期服用，以防引起造血系统和肝、肾脏损害。疗效不显著，应立即就医检查。3、肝肾功能不全者慎用。头孢克洛干混悬剂（希克劳）【适应症】希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染：中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌 )和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染 (包括肺炎)：山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌 (A组溶血性链球菌 )和卡他莫拉氏菌引起上呼吸道感染 (包括咽炎和扁桃体炎 )：由化脓性链球菌 (A组溶血性链球菌 )和卡他莫拉氏菌引起。注：青霉素是治疗和预防链球菌感染 (包括预防风湿热 )的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素 (Amoxicillin) 作为预防牙科，口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于颅防α溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予 10天的头抱克洛治疗量。尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎 )：由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷门氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌 )引起。鼻窦炎淋球菌性尿道炎应进行适当的组织培养和敏感性研究。以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。【用法用量】儿科使用：一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性，尚未确立。儿童常用的每日剂量是20mg／kg／日，每 8小时一次，加水冲服。支气管炎和肺炎的剂量是20mg／kg／日，每 8小时一次。在较重的感染头孢克洛干混悬剂(中耳炎)和敏感性稍差的细菌引起的感染，可 40mg／kg／日，最大量1g／日。【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。【注意事项】一般注意事项：长期使用头孢克洛，会使不敏感菌株大量繁殖。因此，对病人细心观察是必不可少的。如果治疗期间发生二重感染，必须采取适当措施。曾有报道，用头孢菌素类抗生素治疗期间，库姆斯氏试验呈直接阳性。曾有报道，用头孢菌素类抗生素治疗期间，库姆斯氏试验呈直接阳性。有报道，在使用头孢克洛治疗时，发现库姆斯试验呈直接阳性。必须认识到，例如在血液学研究或在输血的交叉配血过程中 (当进行抗球蛋白试验时 )或对其母亲在分娩前服过头孢菌素的新生儿进行库斯氏试验，库姆斯氏试验呈阳性可能与药物有关。存在严重道肾功能不全时要慎用头孢克洛， 因为头孢克洛在无尿症病人体内的半衰期为 2.3-2.8小时。对于中度至重肾功能受损病人，剂量通常不变。在这种情况下，头孢克洛的临床经验有限，因此，应进行仔细的临床观察和实验室研究。对于有胃肠道病史 (特别是结肠炎 )的病人，使用抗生素 (包括头孢菌素 )要慎重。警告：在使用头孢克洛之前，要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其它头孢菌素、青霉素或其它药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏病人， 要加以注意，因为文献清楚地报道在 B内酰胺类抗生索中会产生交叉过敏 (包括过敏应)。如果发生对头孢克洛的过敏反应，应立即停药。如果有必要，应使用适当的药物 (例如加压胺、抗组胺药或皮质类醇类药)来治疗。对于显示某种类型过敏 (尤其对药物 )的病人，应慎用抗生索 (包括头孢克洛 )。已有报道，实际上使用所有的广谱抗生素 (包含大环内脂类抗生素、半合成青霉素和头孢菌素 )，都会产生伪膜性肠炎。因此，若使用抗生素的病人发生腹泻，考虑到这一种诊断是很重要的。这种结肠炎的程度从轻微至危及生命，程度不同，对于轻微的伪膜性结肠炎病例，通常仅仅是停药就能奏效，对于中度至严重病例，就应采取适当的治疗措施。精品文档交流精品文档交流头孢克肟颗粒（世福素 /达力芬）【适应症】本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属 (肠球菌除外 )，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病：支气管炎、支气管扩张症 (感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎；肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎；猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。【用法用量】口服，成人和体重 30公斤以上的儿童一次 50～100mg（2袋），一日二次；重症患者可增加到一次 200mg（袋），一日二次。儿童一次 1.5～3.0mg/kg（体重），一日二次，对于重症患者，每次可口服 6mg/kg，一日二次，或遵医嘱。【禁忌】对本品及其成份或其他头孢类药物过敏者禁用。【注意事项】1、由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。2、为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。3、对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。（参照【药代动力学数据】）4、下列患者慎重给药：①对青霉素类药物有过敏史的患者。②本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。③严重的肾功能障碍患者。（参照【药代动力学数据】）④经口给药困难或非经口摄取营养患者，全身恶液质状态患者（因时有出现维生素 K缺乏症状，应注意观察）。5、对临床检验结果的影响：①用斑氏（ Benedict）试剂、费林氏（ Fehling）试剂、尿糖试药丸（ Clinitest）进行尿糖检查，有假阳性出现的可性，应予以注意。②有出现直接库姆斯试验阳性的可能性，应予以注意。6、不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。、其他 在幼小的大白鼠试验中，口服 1000mg/kg以上是，有抑制精子形成的作用阿莫西林克拉维酸钾颗粒【适应症】本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎；下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。【用法用量】成人和大于 12岁儿童，每次 2包，一日 3次；7-12岁儿童，每次 1.5包，一日 3次；1-7岁儿童，每次 1包，一日3次；3个月-1岁儿童，每次半包，一日 3次。严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查，连续治疗不超过 14日。 禁用于对本品过敏者，禁用于有青霉素类过敏史者，或对克拉维酸有过敏史者。传染性单核细胞增多症者禁用。【禁忌】青霉素批示阳性反应者，对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核单核细胞增多性患者禁用。【注意事项】1、临床医师在用药前必须详细询问患者的过敏史，有青霉素过敏史者禁用。2、对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。精品文档交流精品文档交流3、本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。4、本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。、肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期； 血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度， 因此血液透析过程中及结束时应加服本品 1次。对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者， 在使用本品前应进行暗视野检查， 并至少在 4个月内，每月接受血清试验一次。7、严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。8、对实验室检查指标的干扰：硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响；可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。阿奇霉素干混悬剂【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）【用法用量】以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过 1500mg。一般情况下，儿童的总剂量为 30mg/kg。治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药 (参见下文)。总剂量为 30mg/kg，连续3天给药，每日给药一次，剂量为 10mg/kg；或总剂量仍为 30mg/kg，连续5天给药，每给药一次，第一天 10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。作为上述两种服药方案的替代方案，治疗儿童急性中耳炎时可按 30mg/kg单剂量顿服。对于儿童链球菌性咽炎， 阿奇霉素单剂量 10mg/kg或20mg/kg连续服药 3天证实有效，然而每日用量不得超过 500mg在比较两种给药方案的临床试验中，两者的临床疗效相似，但 20mg/kg/天服药方案的细菌清除能力更强。当然，青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物，包括风湿热的预防。对体重小于 15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。对体重大于等于 15kg的儿童，阿奇霉素的服用法如下表所示。注：本品每袋含阿奇霉素二水合物 104.81mg，相当于阿奇霉素 100mg。【禁忌】对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者，禁忌使用本品。【注意事项】感冒解毒颗粒【适应症】解表散寒，宣肺止咳，清热解毒。用于感冒、头痛发烧，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢体酸痛，亦可作防治流感常备药急性上呼吸道感染 ,流行性感冒 ,呼吸内科【用法用量】开水冲服，一次 10g，一日 3次。10岁以下小儿，一次 5g【禁忌】对本品可是牛乳过敏者禁用【注意事项】1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、服药三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。5、小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、儿童必须在成人监护下使用。9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。小儿豉翘清热颗粒【适应症】疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。【用法用量】开水冲服。6个月-1岁：一次 1-2g；1-3岁：一次 2-3g；4-6岁：一次 3-4g；7-9岁：一次 4-5g；10岁以上：一次 一日3次。小儿感冒颗粒【适应症】疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者【用法用量】开水冲服。一岁以内一次半袋（ 6克），一岁至三岁一次半袋（ 6克）～1袋（12克），四岁至七岁一次 1袋（12克）～一袋半（ 18克），八至十二岁一次 2袋（24克），一日 2次。百蕊颗粒【适应症】清热消炎，止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎，感冒发热，气管炎，肺炎、鼻炎。【用法用量】0-3岁，一次半袋，一日三次； 3岁以上，一次 1袋，一日三次。小儿清肺化痰口服液【适应症】清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。【用法用量】口服。一岁以内每次服 3ml，一岁至五岁每次服 10ml，五岁以上每次服 15～20ml；一日 2～3次，用时摇匀。小儿清肺化痰泡腾片【适应症】清热化痰，止咳平喘。用于小儿肺热感冒引起的呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。【用法用量】用温开水溶解后服用，周岁以下一次 1片，1~5岁一次 2片，5岁以上一次 3~4片，一日 2~3次。小儿消积止咳口服液【适应症】清热肃肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽，痰热温肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣，腹胀，口臭等。【用法用量】口服，一岁以内一次 5ml，一至二岁一次 10ml三至四岁一次 15ml，五岁以上一次 20ml；一日3次；5天为一疗程。愈酚甲麻那敏分散片【适应症】流行性感冒 ,支气管炎,呼吸内科【用法用量】口服。 儿童（规格Ⅰ）：温开水送服或将本品投入 20～50毫升温开水中振摇，使其溶散成均匀的混悬液后服用。一次：1岁以下 4片；3岁2片；6岁3╱4片；7～9岁1片；10～12岁：1片半。儿童按每公斤体重不超过 1/5片，每日 3～4次或遵医嘱。【禁忌】对本品活性成分过敏者禁用。【注意事项】患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进者慎用。本品有两个规格，请注意儿童应用规格Ⅰ，成人应用规格Ⅱ。小儿肺热咳喘颗粒【适应症】小儿肺热咳喘颗粒，清热解毒，宣肺止咳，化咳平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管