2002年中国居民营养与健康状况调查报告

2002年中国居民营养与健康状况调查报关键词：中国居民 营养与健康状况 调查报告中国居民营养与健康现状(2004年10月12日)中华人民共和国卫生部第一部分背景一、调查目的与意义国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。195919821992年分别进行过三次全国营养调查；195919791991年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；19841996于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡居民营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。由于近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础，另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据，20028-12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了"中国居民营养与健康状况调查"。这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。它将以往由不同专业分别进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合，并结合社会经济发展状况，增加了新的相关指标和内容，在充分科学论证的基础上，统一组织、设计和实施。调查覆盖全国31个省/自治区/直辖市(不含香港、澳门特别行政区及台湾)，对全国和不同类型地区具有良好的代表性。本次调查设计科学，内容丰富，充分体现了多部门、多学科合作的优势，不仅大量节约了人力、物力资源，而且避免了调查内容和指标的重复，并为深入分析相互之间的关系奠定了基础。1本次调查正值我国全面建设小康社会的重要时期。通过调查不但可以建立中国居民营养与健康状况数据库，为科学研究和制定相关政策提供重要资源，也是坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续科学发展观的具体体现。二、调查方法与内容按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）631132个县（区、市）（1）71971户（2403447937户），243479人（68656174823人）12岁及以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调查人数，本次调查总计272023人。本次调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分，其中膳食调查23463户（城市7683户、农村15780户）、69205人，体检221044人，血压测量153259人，血脂测定94996人，血红蛋白测定211726人，血糖测定98509人，血浆维生素A测定13870人。20028-10月在北方地区，20029-12月在南方地区进行现场调查；20031-8室检验和数据录入；20035-12月完成数据清理和数据库建立；20041-7月完成数据分析报告。2为确保调查数据的准确性，对整个调查进行了严格的全程质量控制。所有质控结果表明，本次调查各个环节均达到方案设计的质控要求。三、数据质量评价与结果表述20002002（家庭规模、少数民族人口比例）比较，表明样本人群对总体有较好的代表性。由于抽样人口中有10.1%的人外出未能参加体检，致使调查样本中15-25岁各年龄组人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查数据作为标准人口，首先对6类地区样本患病率进行年龄别校正，各类地区校正后的患病率再用该地区的人口比例作为权重进行加权，推算全国的患病率。第二部分主要结果最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战。一、居民营养与健康状况明显改善（一）物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。城乡居民动物性食物分别由1992210692481261992年相比，农村居民膳食结构趋向合理，优质蛋白质占蛋白质总量的比17%31%19%28%70%61%。（详见1，2）。（二）儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到3309克，低出生体重率为3.6%3-1819923.3厘米。但与城市相4.94.2厘米。34（三）514.3%199255%，其中74%51%7.8%199257%70%53%。（四）199213.4%10.6%23.3%17.0%15.4%12.9%20.8%18.8%。二、居民营养与健康问题不容忽视（一）2002年城市居民每人1992374430%上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55-65%的合理范围。此外，奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。5（二）一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，517.3%9.3%29.3%14.4%1岁组最高，农村平20.9%34.6%，说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。A26024.2%21.5%20.6%3-12岁儿童维生A9.3%3.0%11.2%；维生素A45.129.0%49.6%39141%。（三）慢性非传染性疾病患病率上升迅速1、高血压患病率有较大幅度升高1818.8%，估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上31%700020.4%、18.8%、21.0%、19.0%20.2%12.6%。30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；与199126.6%12.2%2.9%相比有所提高，但仍处于较差水平。62、糖尿病患病增加182.6%1.9%200020001996204.6%6.4%3.4%上升到3.9%。73、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势22.8%7.1%2.06000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，应引起高度重视。与199239%97%，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。4、血脂异常值得关注我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9%，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是，血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大。5、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切本次调查结果表明，膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多.第三部分拟采取的措施为实现全面建设小康社会的战略目标，根据本次调查结果，从国情出发，从急需入手，以不失时机和分类指导为原则，将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作：第一，8加强政府的宏观指导，尽快制定相关法规，将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的"十一.五"发展规划；第二，加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导，发挥其在改善营养与提高人民健康为充分利用本次调查信息，将组织有关部委和机构完成中国国民营养与健康状况白皮书、论文集和系列科普丛书，并尽快向社会公开调查数据库，实现信息共享。本次调查得到了世界卫生组织、联合国儿童基金会等部门的支持。9附件1：六类地区定义及样本县名单：（）的抽取是按经济发展水平及类型将全国各县/6414重庆、哈尔滨、沈阳、大连、济南、青岛、宁波、南京、广州、深圳、郑州、成都、西安、武汉、厦门。其余的城市为中小城市；农村四类地区的划分以国家统计局《中国农村分区域综合经济实力研究报告》为依据。一类农村地区主要分布在长江三角洲、环渤海以及南部沿海农村经济区。二类农村地区主要分布在华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游农村经济区。三类农村地区主要集中在汾渭谷地、太行ft、大别ft农村经济区。四类农村地区主要集中在湘鄂川黔及秦岭大巴ft、黔桂川滇高原、黄土高原农村经济区样本县名单101112附件二诊断标准附件二诊断标准糖尿病判断标准：糖尿病及空腹血糖受损诊断标准：诊断依据为WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受损标准。⑴糖尿病(DM)：符合下列条件之一者确诊为糖尿病：①本次调查中空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l；②本次调查中口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l；③经县级以上医院确诊⑵空腹血糖受损(IFG)：空腹血糖≥•6.1mmol/l但＜7.0mmol/l。⑶正常人群（NGT）：无糖尿病史，本次调查FBG＜6.1mmol/l，OGTT服糖后2小时血糖＜7.8mmol/l。血脂指标异常判断标准13血脂异常分类高胆固醇血症：血清TC水平增高高甘油三酯血症：血清TG水平增高低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C血脂异常：有以上三种中的一种就为血脂异常贫血判断标准以全血血红蛋白结果作为判断依据，具体标准如下：14高血压诊断标准收缩压>=140mmHg或舒张压>=90mmHg或近两周内服用降压药。肥胖评价方法（一）学龄前儿童（0-6岁）WHO推荐的身高标准体重Z评分：Z>2超重；Z>3肥胖（二）儿童青少年（7-18岁）1、WHO推荐的BMI标准152、WGOC推荐的BMI标准16（三）成年人（18岁以上）1WHO标准：BMI≥25超重；