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文档简介

中医中药治——咳嗽一、咳嗽的概念及源流咳嗽的概念咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽的源流，该书对咳嗽的成因、症状、证候分·宣明五气》·咳论》·巢元方《诸病源候论·咳嗽候》有十咳明·二、咳嗽与西医病名的关系进行处理。咳嗽的——病因病机一、外感咳嗽与内伤咳嗽的病因或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。内因：脏腑功能失调，内邪干肺。分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病。他脏及肺有饮食不调、情志不遂。肺脏自病者病迁延不愈，阴伤气耗。二、外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。基本病机。病理性质：外感咳嗽属于邪实，有风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤成痰。在气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚。咳嗽的——辨证论治一、咳嗽的辨证要点程长，可伴他脏见证。则属正虚，或虚中夹实。二、咳嗽的治疗原则祛邪利肺。三、风寒、风热、风燥咳嗽的主症、治法和方药一看咳痰，二看感，寒热燥湿仔细观风寒袭肺证涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用药：麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。风热犯肺证喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方：桑菊饮加减。常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶。风燥伤肺证无痰或痰等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治法：疏风清肺，润燥止咳。代表方：桑杏汤加减。常用药：桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根。治法和方药痰湿蕴肺证咳声重浊进，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦大便时溏，舌。治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。菀、款冬花。痰热郁肺证不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或身。治法：清热肃肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰汤加减。常用药：黄芩、ft蛤壳、竹沥半夏、射干。肝火犯肺证波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肺泻肝，顺气降火。代表方：黛蛤散合加减泻白散加减。常用药：桑白皮、地骨皮、黄芩、ft粳米、甘草、苏子、竹茹、枇杷叶。肺阴亏耗证，或声音逐渐嘶哑，口干少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。代表方：沙参麦冬汤加减。仁、桑白皮、地骨皮。五、常见证候治疗加减变化热，加生石膏、桑皮、黄芩以解表清里。芩、知母清肺泄热；热邪上壅，咽痛，加射干、ft根清热生津；夏令夹暑加六一散、鲜荷叶清解暑热。北沙参滋养肺阴；热重不恶寒，心烦口渴，酌加石膏、知母、黑ft清肺泄热；肺络受损，痰中夹血，配白茅根清热止血。六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。津，口干，舌红少津配北沙参、天冬、天花粉养阴生津。肝火犯肺证，肺气郁滞，胸闷气逆，加瓜蒌、桔梗、枳壳利气降沙参、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰；热伤血络，痰中带血，加丹皮、栀、藕

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