7.剖宫产临床路径

PAGEPAGE9河南省按病种付费治疗临床路径指南患者门诊号：姓名：性别：年龄：床号：编码：O83.101患者门诊号：姓名：性别：年龄：床号：适用对象：第一胎足月妊娠臀位未临产（不含胎膜早破）拟行：子宫下段剖宫产术住院日期日/出院日期日归档各项检查结果整理各项检查结果术前讨论和术前小结取暖/降温手术野备皮签署手术同意书签署麻醉同意书取暖/降温处置与手术测血压、脉搏、呼吸、体剖宫产术会阴冲洗温椎管内麻醉乳房按摩胎心监测归档各项检查结果整理各项检查结果术前讨论和术前小结取暖/降温手术野备皮签署手术同意书签署麻醉同意书取暖/降温处置与手术测血压、脉搏、呼吸、体剖宫产术会阴冲洗温椎管内麻醉乳房按摩胎心监测术后镇痛静脉注射（采血）胎心监护（连续）镇痛装置微波理疗特殊采血管急危病人麻醉动静脉置管护理备皮人工破膜静脉输液住院日数第一天（住院日）第二天（手术日）第三天（术后第一日）日期临床评估评估生命体征术后基本生命体征评估评估基本生命体征护理级别：一级护理级别：一级护理级别：二级住院诊查床位费(母婴同室)首次病程记录及入院记录床位费(母婴同室)住院诊查住院诊查出生证明取暖/降温床位费手术记录及术后小结新生儿行为测定新生儿特殊护理（油浴、清理呼吸道、抚触）新生儿护理新生儿复苏抢救新生儿辐射抢救治疗留置导尿新生儿护理新生儿洗澡新生儿量表检查新生儿特殊护理（油浴、抚触）新生儿肌肉注射产后治疗仪静脉输液静 脉 采 会阴冲洗重症监护耳声发射检查重症监护脐部处置呼吸机吸氧新生儿肌肉注射静脉穿刺置管术动静脉置管护理胎盘处置血检查 尿常粪常常规规新生儿经皮胆红素测定新生儿体检新生儿脐血ABO血型鉴定血常规新生儿经皮胆红素测定电血乙肝五项解质糖+抗体效价Rh抗体效价艾滋病抗体丙肝抗体梅 抗体coomb新生儿脐血肝功能凝 血 四 全 导 心 电 图ABO血型鉴定Rh血型鉴定盐水介质交叉配血特殊介质交叉配血不规则抗体B产前检查肛门指检肝功能肾功能骨盆外测量无应激试验会诊 生理盐水10％缩宫素针转化糖水溶性维生素脂溶性维生素林格氏液肝素针四磨汤卡贝缩宫素卡前列腺素缩宫素针

10％缩宫素针转化糖水溶性维生素脂溶性维生素林格氏液益母康颗粒当归补血口服液卡介苗CK1CK1乙肝疫苗

洁肤净洗液液体石蜡油药剂 麻醉会诊

麻醉会诊（术后镇痛护麻醉会诊（镇痛泵去除）理）手术室用药 生理盐水甲硝唑液林格麻醉药 0.75%布比卡因针芬太尼针血定安2%利多卡因针罗哌卡因针50%葡萄糖针生理盐水格拉司琼针高乌甲素针卫生材料 一次性导尿包一次性尿管引流袋一次性镇痛泵腰麻硬膜外联合套件静脉留置针可吸收缝合线一次性小儿吸痰管一次性产包新生儿经皮胆红素测定新生儿护理新生儿经皮胆红素测定新生儿护理新生儿经皮胆红素测定新生儿特殊护理（油浴、新生儿洗澡新生儿特殊护理（油浴、护士签名医生签名营养排泄普食活动卧床休息医疗卫教给患者告知书并进行说明术前检查说明术后注意事项告知护理及卫教入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；用药指导、饮食指导；术前注意事项；术前准备、术前指导；术前病人物品准备；术前心理护理、术前访视住院基础护理；用药指导、饮食指导；变异□有 □无□有 □无□有 □无白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜住院日数第四天（术后第二日）第五天（术后第三日）第六天（术后第四日）日期临床评估护理级别：一级住院诊查床位费(母婴同室)取暖/降温征护理级别：一级住院诊查取暖/降温征护理级别：二级住院诊查床位费(母婴同室)取暖/降温处置与手术会阴冲洗乳房按摩微波理疗动静脉置管护理静脉输液大换药微波理疗会阴冲洗乳房按摩微波理疗动静脉置管护理静脉输液新生儿护理新生儿洗澡动静脉置管护理静脉输液新生儿护理新生儿洗澡抚触）新生儿经皮胆红素测定抚触）新生儿肌肉注射新生儿特殊护理（油浴、产后治疗仪产后治疗仪抚触）脐部处置脐部处置产后治疗仪脐部处置检查血常规药剂生理盐水生理盐水生理盐水头孢三代头孢三代头孢三代血凝酶针转化糖转化糖转化糖水溶性维生素水溶性维生素水溶性维生素脂溶性维生素脂溶性维生素脂溶性维生素清肝利胆口服液肝素针肝素针肝素针洁肤净洗液维生素C洁肤净洗液K1三代头孢洁肤净洗液卫生材料营养流食半流食半流食排泄活动护理及卫教病情观察；分级护理；用病情观察；分级护理；用病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能药指导；康复指导；功能药指导；康复指导；功能锻炼锻炼锻炼变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数日期第七天（术后第五日）第八天（术后第六日）第九天（术后第七日）临床评估评估基本生命体征护理级别：二级评估基本生命体征护理级别：二级护理级别：二级住院诊查取暖/降温住院诊查取暖/降温住院诊查取暖/降温处置与手术静脉输液新生儿护理新生儿洗澡新生儿经皮胆红素测定会阴冲洗乳房按摩中换药微波理疗静脉注射（采血新生儿护理新生儿洗澡新生儿经皮胆红素测定会阴冲洗乳房按摩中换药拆线微波理疗新生儿经皮胆红素测定新生儿特殊护理（油浴、抚触）产后治疗仪脐部处置新生儿特殊护理（油浴、抚触）产后治疗仪脐部处置新生儿特殊护理（油浴、抚触）产后治疗仪脐部处置检查血常规药剂转化糖肝素针洁肤净洗液头孢克肟胶囊洁肤净洗液洁肤净洗液卫生材料营养半流食普食普食排泄排泄活动护理及卫教病情观察；分级护理；用病情观察；分级护理；用病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能药指导；康复指导；功能药指导；康复指导；功能医生签名锻炼锻炼锻炼变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜住院日数住院日数第十天（出院日）日期临床评估护理级别：三级住院诊查床位费(母婴同室)取暖/降温处置与手