医学检验师采分点必背终稿

医学检验师采分点必背[终稿]医学检验师采分点必背临床医学检验技术（师）采分点必记：各种载体蛋白中，含ApoB48而不含ApoB100的是CM采分点11:脂蛋白受体是位于细胞膜上能与脂蛋白结合的蛋白质。采分点12:各组织或细胞的LDL受体活性差别很大，它不仅能识别ApoB10Q还能识别ApoE采分点13:载脂蛋白受体中，VLDLM体在肝内基本未发现。采分点14:可催化CMf口VIDL中的三酰甘油水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变力相对分子质量较小的残骸颗粒的脂酶是LPLo采分点15:由肝脏合成并分泌人血液循环，吸附在HDL分子上，与ApoAI和胆固醇酯转运蛋白（CETP）一起组成复合物，存在于循环血液中的脂酶是LCAT采分点16:肝是体内主要能合成胆固醇等脂质并参加脂蛋白中间代谢的器官，其合成的VLDL是在空腹时血液中携带三酰甘油的主要脂蛋白。采分点17:脂蛋白代谢过程中，在肝和小肠合成的，可从富含三酰甘油的脂蛋白摄取脂质和蛋白质的是HDL采分点18:HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。采分点 20:血浆胆固醇主要存在于LDL中。采分点19:人体胆固醇除来自于食物之 :外，还可在体内由酰基辅酶一 A在肝内合成，提供内源性胆固醇的 90%。采分点 21:我国血脂异常防治建议中以?5.17mmol/L为总胆固醇测定的合适水平。采分点22:胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭及糖尿病等。采分点23:饮食中脂肪被消化吸收后，以三酰甘迪形式形成乳糜微粒循环于血液中，其乳糜微粒中含有80犯上。采点24:我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适 TG水平？1.69mmol/L（150mg/dl）;>1.69mmol/L为TG升高。采分点25:三酰甘油升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。采分点26:HDL是体积最小的脂蛋白，其主要的脂质是磷脂。采分点27:HDL-C降低可见于垒焦传染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等。采分点28:LDL的主要载脂蛋白为ApoB100(约占蛋白的95%方采分点29:由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用于判断是否存在患 CHD勺危险性，也是血脂异常防治的首要靶标。采分点30:血清Lp(a)浓度主要由基因控制，不受性别、年龄、体重、适度体查锻炼和降胆固醇药物的影响。多数认为坤 (a)升高和CHDt关，Llp(a)浓度是CHD勺一个独立危险因素。采分点31:载脂蛋白AI的主要功能有:组成HDL并维持其结构的后I定性和完整性；激?SLCAT再催化胆固醇酯化；作为HDL受体的配体。采分点32:由肝脏和小肠合成，是组织液中浓度最高的载脂蛋白是ApoAI,其在血浆中半寿期为45d。采分点33:载脂蛋白B有ApoB-48和ApoBl00两种，前者主要存于乳糜微粒中，后者存在 LDL中。采分点34:LDL含量最大的蛋白是ApoR采分点35:ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定，曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。采分点36:1970年WH跳议将高脂蛋白血症分为6型，此法分型缺点是过于复杂。栗分点37:目前从临床上，可将高脂血症简单分为四类。采分点38:?a型高脂蛋白血症增加的脂蛋白是LDL.采分点39:V型高脂蛋白血症血清外观为奶油表层，下层浑浊、低下。采分点40:免疫比浊法测定血清ApoAI、ApoB和Lp(a)的不精密度和不准确度均应？?5%第四章血浆蛋白质检查采分点1:前清蛋白(PA)的半衰期很短，仅约12h,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。采分点2:清蛋白(Alb)是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的 40%-60%采分点3:al一酸性糖蛋白(AAG)的测定目前主要作为急性时相反应的指标， AAG^常增高见于风湿病、恶性月中瘤及心肌梗死。采分点4:AAG降低见于营养不良、严重肝损害等。采分点5:一般认为a1一抗胰蛋白酶（AAT）的主要功能是对抗由中性粒细胞吞噬作月时释放的溶酶体蛋白水解酶，临床医学检验技术 （师）采分点必记 -46-al一抗胰蛋白酶缺陷，也可引起肝细胞的损害而致肝硬化，炎症及外科手术后血清浓度可增加。采分点6:低血浆AAT可见于胎儿呼吸窘迫综合征。采分点 7:结合珠蛋白又名触珠蛋白，为一种糖蛋白，主要在肝合成，它是一种急性时相反应蛋白。结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合。采分点8:a2一巨球蛋白（a2-MG或AMG是血浆中相对分子质量最大的蛋白质，其特性是能与多种分子和离子结合，特别是它与不少蛋白水解酶结合，而影响这些酶的活性，起到有选择地保持某些蛋白酶活性的作用，这在免疫应用中可能具有重要意义。采分点9:铜蓝蛋白（CER）是一种急性时相反应蛋，在感染、创伤和月中瘤时增高。增高亦见于半数以上的肝癌、胆石症、肿瘤引起的胆道阻塞、妊娠后3个月及口服避孕药者。采分点10:血浆中转铁蛋白可用于贫血的诊断和对治疗的监测。果分点11:转铁蛋白（TRF）是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。TRF主要由肝细胞合成，半寿期为7d。采分点12:血浆中浓度f02—微球蛋白（BMG升高可见于肾功能衰竭、炎症及月中瘤，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。特别用于肾移植后排斥反应的监测。采分点13:C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布 B区带。采分点14:血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。采分点15:测定血清总蛋白的方法中，双缩脲比色法的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子 （Cu2+）作用生成蓝紫色的化合物，这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白标准液比较，即可求得蛋白质含量。采分点16:新生儿血清总蛋白可比成人低 5~8g/L。采分点17:血清总蛋白浓度明显升高是因为血液浓缩，导致总蛋白浓度相对增高，出现严重腹泻、呕吐、高热时急剧失水等现。采分意18:澳甲酚绿法（BCG法）中，澳甲酚绿是一种阴离子染料，在 pH4.2的缓冲液中，与清蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿鱼，在 628nm波长的吸光度与清蛋白浓度成正比，经与同样处理的蛋白标准液比较，即可求得清蛋白的含量。采分点19:临床中，球蛋白浓度增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。采分点20:球蛋白浓度降低见于血液稀释、严重的营养不良、胃肠道疾病等。采分点21:清蛋白与球蛋白比值 (A,G)反映了清蛋白与球蛋白浓度变化的关系。正常A,G比值为1~2/1。当A,G比值＜1时，称比值倒置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一采分点22:醋酸纤维素薄膜电泳及聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学检验中最常用的电泳技术，按其泳动速度可将血清蛋白质分为五条区带，从正极到负极依次为清蛋白和al、a2、B、丫一球蛋白，通过染色和光密度扫描可计算出各区带蛋白质占总蛋白的百分含量，是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法。点23:肾病型可见于急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等，血清蛋白电泳图谱图形表现为Alb降低，a2和B升高。采分点24：肝硬化型可见于慢性活动性肝炎、肝硬化等，血清蛋白电泳图谱图形表现为Alb降低，B和T增高，可出现B和Y难以分离而连接在一起的—丫”桥。采分点25：急性时相反应蛋白包括：(al一抗胰蛋白酶、a1一酸性糖蛋白、结合球蛋白、铜蓝蛋白、C4.C&纤维蛋白原、C反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。采分点26：急性时相反应蛋白中，前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下相应低下。采分点27：C反应蛋白是一种主要的急性反应期的指示蛋白，其在组织损伤后6~8h就可上升，上升幅度可达正常值的20~500倍，在致病因素消除后其可很快恢复正常。第五章 ：诊断酶学采点1：血浆特异性酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。属于这一类性质的酶有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶。采分点2：分泌酶指来源于外分泌腺的酶，包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。采分点3：代谢酶指存在于细胞内，参与细胞内新陈代谢的酶，这一类酶临床应用较多，如转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等，它们在肝病、心脏病时可能出现变化。采分点4:大多数酶无性别差异，只有少数酶如肌酸激酶（CK）和T一谷氨酰转移酶（GGT）#在明显差异。采点5:血清酶的生理变异和年龄有关，有些酶在进入老年期也可能有变化，如ALP和GGT3老年时可能有轻度升高。临床医学检验技术 （师）采分点必记-47-采分点6:不少酶在儿童期和成人时活性不同，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。采分点7:妊娠时有许多生理变化，也可出现一些酶升高，如妊娠时丛尘升高，如妊娠时ALP升高，分娩时可能有CKCK-BBLD升高。采分点8:20世纪50年代中期开始采用连续监测法。这种办法用自动生化分析仪完成，可以测酶反应的初速度，其结果比固定时间法准确，在高浓度标本尤为明显。采分点9:酶活性测定方法中，通过测定酶反应开始至反应达到平衡时产物或底物浓度总变化量来求出酶活力的方法是平衡法。采分点10:米氏方程是反映酶促反应速度与底物浓度关系的方程式。采分点11:同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的 Km值，其中Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。采分点12:乳酸脱氢酶（LD）、苹果酸脱氢酶（MD）主要以NAD+或NAM辅酶。采分点13:葡萄糖氧化酶、尿酸酶、甘油氧化酶、胆固醇氧化酶等工具酶分别用于葡萄糖、尿酸、甘油、胆固醇的测定，可使相应底物被氧化，生成H202采分点14:使成对的色度原显色指示反应检测 H202时，必须有两个色素共同存在，再通过氧化物酶（POD）的催化下生成色素，如酚和4一氨基安替比林作用，生成红色色素。采分点15:酶活性的大小通常以酶单位数表示。国际单位的含义是：在实验规定的条件下（温度、最适pH最适底物浓度时），在1min内催化Vmol底物发生反应的所需的酶量作为1个酶活力国际单位（U）。采分点16j（同工酶是一个包括有多种能催化相同生化反应的酶族，在这一族中虽然都催化相同的生化反应，但各个同工酶在理化性质上有差异。采分点17:由于同工酶的分布有明显的组织差异或细胞内的定位不同，使其具有较大的临床应用意义。因为存在组织差异，所以可根据其变化来推测受损的组织或器官，如 CK-MB舌性增高对判断心肌梗死有意义。采分点18:血清肌酸激酶(CK)是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体。采分点19:正常人体中CK共有三种同工酶。采分点20:CK主要用于心肌梗死的诊断。心肌梗死发生后 2—4h此酶即开始升高， 12—48b达最高峰值，可高达正常上限的10~12倍，在 2—4天降至正常水平。采分点21:乳酸脱氢酶 (LD)在人体中，以心、肾、骨骼肌含量最丰富。采分点22:LD是由两种不同的亚基 (M.H)构成的四聚体，形成 5种同工醵，即LDl(H4)、LD2(H3M、)LD3(H2N2)、LD4(HM3、)LD5(M4)。采分点23:LD形成5种同工酶中，以LD1为主，主要在心肌，可占总酶的50%也可存在于红细胞内。采分点24:LD形成的同工酶中，以LD3为主，存在于肝、脾。采分点25:血清 LD同工酶目前常用电泳法测定，由于具体方法差异，各学者报告的结果出入较大，但在成年人存在着如下规律:LD2>LD1>LD3>LD4>LD5值得注意的是有学者报告，部分正常儿童血中LD1可大于LD2采分点26:血清LD活性增高主要见于心肌梗死、肝病、肺梗死、恶性肿瘤、白血病、恶性淋巴瘤等的辅助诊断。同时，某些肿瘤转移后所致的胸腔积液、腹腔积液中LD活性往往也升高。采分点27:血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于体内多种器官和组织中，含量最高的是心脏。采分点28:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在于人体内多种器官和组织中，含量最高的是肝。采分点 29:成人ALT的正常值为<40U采分点30:急性病毒性肝炎的ALT阳性率为80~100%急性黄疸型肝炎患者出现黄疸前 2—3周即有转氨酶的明显升高，高可达 500U以上，多为ALT>AST采分点31:ALT在肝细胞中含量较多，在判定慢性活动性肝炎或脂肪肝时，ALT表现为轻度增高(100—200U),或属正常范围，且AST>ALT采分点32:门冬氨酸和a一酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L一谷氨酸。采分点33:ALP广泛存在各器官组织中，各器官ALP的理化性质都有区别。其含量以肝最多。采分点34:新生儿ALP略高于成年人，以后逐渐增高，在1—5岁有一次高峰，可达成人上限2..5~5倍。采分点35:血清ALP活性升高见于骨Paget病、胆道梗阻、（恶性月中瘤骨转移或肝转移、维生素D缺乏症、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。采分点 36:人体各器官中丫一谷氨酰基转移酶（GGT病量以肾脏最高临床医学检验技术（师）采分点必记-48-采分点37:GGT主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌、胰腺癌和乏特壶腹癌时，血清GGT舌性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达 90%。采点38新生儿AM撇乏，满月后才出现此酶，逐步升高，约在5岁时达到成人水平。分点39:淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌，可通过肾小球滤过。流行性腮腺炎，特别是急性胰腺炎时，血和尿中的AMY®著增高。采点40:急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见血清 AMX曾高，但常低于500UJL采分点41:临床血清酸性磷酸酶（ACP）测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。前列腺癌，特别是有转移时，血清 ACP可明显升高，前列腺酸性磷酸酶更有意义。采分点：CK分子是由M和B两种亚单位组成的二聚体。在细胞质内存在三种CK同工酶：即CK-BB.CK-MBCK-M陈分点43:人体器官和组织中，骨骼肌和心肌里CK-MW优势;CK-MB主要分布于心肌中。第六章体液紊乱及其检查采点1:人体水的来源包括：饮水约1200ml,食物中含水约1000ml,代谢产生水约300ml,共约2500ml。采分点2:水的主要排出途径是肾脏排尿。采分点3:细胞外液中主要的阳离子是钠。采分点4:正常情况下，体内钠约 50%分布于细胞外液。采分点5:钾是细胞内液的主要阳离子之一，其主要分布在细胞内液，只有2%t细胞外液。采分点6:血浆中阳离子有Na+n,K+、Ca2+KMg2+其中以Na+含量最高，约占阳离子总量的 90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。采分点7:细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主。采分点8:阴离子隙 （AG）是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+.K记和与HC03、CI-之和的差值为AG值。采分点9:AG正常参考值为876mmol/L（平均12mmol/L。采分点10:影响肾脏排钾的主要因素是醛固酮。采分点11:脱水类型中，高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少，多见于饮水不足。采分点12:等渗性脱水主要是细胞外液的丢失。血浆 Na+t度为130~150mmol/L或CI-与HC03浓度之和为120,140mmol/L,但细胞外液量减少，细胞内液量正常。采分点13:低渗性脱水以电解质丢失为主，因而细胞外液的渗透压低于正常，所以叫低渗性脱水。病因多见于丢失体液时，只给补充水而不补充电解质造成。采点14:水肿时细胞外液量 （主要是组织液 ）增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加的体液量超过体重的 10%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见的原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭，或水和电解质排泄障碍等。采分点15:血浆钠浓度降低，＜130mmol/L称为低钠血症。采分点16:人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的 98加布于细胞内。采分点17:人体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾形式排出。肾排钾对维持钾的平衡起主要作用。采分点18:体液酸碱平衡的改变也影响肾脏对钾的排泌，酸中毒时，尿钾增多;碱中毒时，尿钾减少。采分点19:酸碱平衡主要是通过增加或减少肾小管细胞内钾转运池对肾脏排钾功能产生影响。调节钾进入或逸出细胞膜的枢纽是血浆 HC03P采分点20:低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L。采分点21:低钾血症临床常见的病因有钾撮入不足、钾丢失或排出增多、细胞外钾进入细胞内。采分点22:血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高血钾症。采分点23:高血钾症临床常见的病因有钾输入过多、钾排泄障碍。采分点24:钾测定结果明显受溶血的干扰，因为红细胞中钾比血浆钾高二十几倍，故样品严格防止溶血。采分点 25:钾钠氯测定方法中，目前所有离子检测最为简便准确的是离子选择电极法。采分点26:钾钠的测定方法有火焰光度法、离子选择电极法、冠醚法和酶法。采分点 27:机体通过血液中的缓冲体系、细胞内外的离子交换、肺的呼吸及肾脏的排酸保碱功能等多种调节机制对酸碱平衡进行调节，使血液pH值稳定在7.35~7.45之间。采分点28:正常人情况下，进入血液的02大部分进入红细胞与Hb结合成氧合血红蛋白（Hb02）的形式存在，并由肺部往组织进行运送，只有极少量以物理溶解形式在血液中存在。采分点29:运输02和C02的主要物质是Hb采分点30:1L血浆仅能溶解022.3ml,而97%~98的02与Hb分子可逆性结合而运输，每克Hb能结合021.34ml。果分点31:血液中Hb02量与Hb总量（包括Hb和Hb02）之比称为血氧饱和度。若以P02值为横坐标，血氧饱和度为纵坐标作图，求得血液中Hb02的02解离曲线，称为Hb02解离曲线。临床医学检验技术（师）采分点必记-49-采分点32:影响氧运输的因素主要有PH温度、2,3一二磷酸甘油酸。采分点33:动脉血中C02含量比静脉血低，二者之差为2..17mmol/L。采分点34:血液pH代表血液的酸碱度，pH<7.35为酸血症，pH>7.45为碱血症。血pH值的相对恒定取决于HC03-/H2c03缓冲系统，此系统的比值为20:1。采分点35:正常人动脉全血中二氧化碳总量的参考值范围是 24—32mmol/L,平均28mmol/L。采分点36:AB指血中HC03-I勺真实含量，其参考值范围是22~27mmol/L。采分点37:全血缓冲总碱指所有能起缓冲作用的阴离子的总和，其参考值为 45~54mmoL,LS分点38:动脉血二氧化碳分压（PaC02）45mrnHg以上为高碳酸血症，常见于慢支、肺气月中、肺心病等。采分点39:动脉血氧分压（Pa02）低于70~60mmHg中度缺氧。采分点40:动脉血氧分压 （Pa02）低于60mmHg盘重度缺氧。采分点41:Sa02受Hb质和量的影响，<80%!示严重缺氧。采分点42:如果血浆的HC03-/H2c03比值<20/1,pH值有低于正常下限（7.35）的倾向或<7.35,称为酸中毒。采分点43:由于血浆的HC03,H2c02匕值>20/1,pH值高于正常上限（7.45）称为碱中毒。采分点44:由于肺部病变，排出的C02减少，使C02潴留于体内，PC0W高，H2c03a度增力口，血液pH值有降低趋势，严重时，pH<7.35,这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。采分点45:由于碱性物质进入体内过多或生成过多，或酸性物质产生过少而排出过多，引起血浆 HC03%^度升高，使血浆pH有升高趋势，称为代谢性碱中毒。采分点46:由于大过度换气，C02排出过多；使血浆PC02降低，血浆[HC03-/H2c03]>20/1,pH有升高趋势，这一现象既为呼吸性碱中毒。采分点47:血气分析的血液标本宜在 30min之内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC弋谢，不断地消耗02,并产生C02,而影响结果的准确性。第七章钙、磷、镁代谢与微量元素采分点1:钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约 99%的钙和 86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。采分点 2:血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。采分点3:镁一半以上沉积在骨中。采分点4:钙在十二指肠吸收，是在活性维生素 D3调节下的主动吸收。采分点5:肠管的pH可明显地影响钙的吸收，偏碱时减少钙的吸收，偏酸时促进吸收。食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。采分点7:肾是镁排泄的主要途径。采分点6:磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的 70%。采分点 8:钙、磷的吸收、排泄，血液中钙、磷的浓度，机体各组织对钙、磷的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素 D的调节下进行的。采分点 9:维持血钙正常水平最重要的调节因素是甲状旁腺激素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。采分点10:降钙素是由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。采分点11:在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1a,25-(OH)2—D3.其具有较强的生理活性，比维生素 D3强10~15倍。采分点12:血钙中非扩散钙是指与蛋白质 (主要是清蛋白)结合的钙，约占血浆总钙的 40%。采分点 13:测定血钙的方法中较普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合要求。采分点14:正常血清总钙参考值为2.25—2.75mmol/L。采分点15:血清钙升高时，高血钙症比较少见，可见于原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤， X线检查可见于骨质疏松等情况。采分点 16:血清钙降低可见于杀 (新生儿低血钙症，这是新生儿期常见惊厥原因之一，多发生在生后l周内。采分点17:红细胞中主要含有机磷，血浆中磷 1/4为无机磷。采分点18:由于小肠磷减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因可引起血清无机磷减低。可见于原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、肾小管病变。采分点19:镁主要存在于细胞内，是细胞内含量仅次于钾的阳离子。血清镁以游离镁，镁盐及和蛋白结合镁三种形式存在，其中血清铁约占 55%。采分点 20:血镁减低可见于镁摄入量不足，如禁食、坚生慢性腹泻、消化吸收不良，还可见于尿排镁量过多，如肾功能不全多尿期，服用利尿剂等情况。采分点21:体内约 50%—70%种类的酶中含微量元素或以微量元素离子做激活剂。临床医学检验技术 （师）采分点必记 -38-采分点26:对凝血酶敏感的凝血因子包括因子I、因子V、因子？、因子？皿。米分点27:内源凝血途径是由F?被激活到F?a—?a—Ca2-PF3复合物形成的过程。采分点28:外源凝血途径是从TF释放到TF-F?a-Ca2+复合物形成的过程。采分点29:血液凝血机制中，共同凝血途径是指由 FX的激活到纤维蛋白形成的过程。采分点 30:体内主要的抗凝物质是抗凝血酶 ?（AT—III）上，其抗凝作用占生理抗凝作用的 70%。80。采分点31:体液抗凝作用中，AT一？是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。采分点32:体液抗凝作用中，抗凝血酶 ?的抗凝机制是肝素可与AT一？结合，引起AT—？的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:1的比例结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性。采分点33:体液抗凝作用中，蛋白C系统包括蛋白G蛋白S血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。采分点34:体液抗凝作用中，PC和PS均由肝脏合成（是依赖维生素K的抗凝物质。TM则由血管内皮细胞合成。采分点35:活化蛋白C（APC而PS的辅助下，形成FPS-APC—磷脂复合物，该复合物可灭活FV&F?a;抑制FXa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT一？与凝血酶的结合。采分点36:纤溶蛋白溶解系统中，组织型纤溶酶原激活物 （t—PA）是一种丝氨酸蛋白酶，由血管内皮细胞合成。采分点37:纤溶系统中的纤溶酶 （PL）可降解纤维蛋白和纤维蛋白原 ;水解多种凝血因子 V、?、X、?、?、?等。采分点38:可抑制纤溶的物质是纤溶酶原激活抑制剂（PAl）与a2抗纤溶酶（a2-AP）。采分点39:PLG可通过3条途径被激活为PL,其中内激活途径主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解PLG形成PL的过程。采分点40:纤溶酶原外激活途径主要是指t-PA和u-PA是PLG转变为PL的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用、激活、抑制调节着纤溶系统，这是原发性纤溶的理论基础。采分点41:PL不仅降解纤维蛋白，而且可以降解纤维蛋白原。 PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及DE片段。采分点42:PL降解纤维蛋白产生X'、Y'、D—DE'片段采分点43:影响血液黏度的因素除血细胞因素和血浆因素外，还有温度、性别、 pH及渗透压等因素。第二十一章血栓与止血检验的基本方法采分点1:测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间即是出血时间（BT），其测定器测定法的参考值为2.5~9.5min（＞IOmin为延长）。采分点2:BT延长见于血小板减少症、先天性血小板功能异常、获得性血小板功能异常、血管性血友病和遗传性血管周围结蹄组织病等。采点3:BT测定可广泛用于外科手术前的出血筛选和抗血小板药物的监控，以免发生出血。采点4:进行BT测定试验的前l周患者应注意停服阿司匹林、嚷氯叱啶等抗血小板的药物，以免对实验结果产生影响。采分点5:男性束臂试验 （CFT）的参考值为5cm直径圆圈内新出血点的数目少于5个。采分点6:女性及儿童CFT的参考值为5cm直径圆圈内新出血点的数目少于10个。采分点7:CFT新出血点的数目超过正常为阳性，见于血管壁结构和 （或）功能缺陷、血小板的量和 （或）质异常以及血管性血友病。采分点8:常用的二期止血缺陷筛检试验有凝血酶原时间测定 （PT）和活化部分凝血酶时间测定（APTT）o采分点9:反映外源凝血系统最常用的二期止血是PT。采分点10:凝血酶原时间测定（PT）的参考值及报告方式中，直接报告患者及正常对照的PT秒数，参考值为11一14s,超过正常3s为异常。采分点11:PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。采分点12:对于HCT<35用>55%勺患者，采血量或抗凝剂用量需按公式采血量(ml)=垫凝剂用量 (ml)X9X1~0.45),(1-HCT)计算。采分点 13:37?条件下，以白陶土激活因子 ?和?，以脑磷脂 (部分凝血活酶)代替血小板第三因子，在Ca2惨与下，观察血小板血浆凝固所需的时问，即为活化部分凝血酶时间测定(APTT),它是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。采分点14:受检者的ATP国U定值较正常又1照延长超过10s以上才有病例意义。采分点15:在使用肝素治疗时，多用APT璐测药物用量，一般以维持结果为基础值的2倍左右为宜(75~100s之间)采分点16:由于血管性血友病患者vW啾陷，使F?不稳定，导致？:C活性减低，故ATPF©长。采分点17:在瑞斯托霉素存在的条件下，血管性血友病因子(vWF)通过与血小板膜GPIb一？相互作用使正常血小板发生凝集，这是血管性血友病因子检测(vWF)原理中的vWFE帚斯托霉素辅因子活性检测。临床医学检验技术(师)采分点必记-39-采分点18:临床中，vWF减低主要用于vFD的诊断和分型。采分点19(:vWF是一种急性时相反应蛋白，很多情况下都增高，常见于血栓性疾病、肾小球疾病、糖尿病、妊娠期高血压疾病及大手术后。采分点20:血浆6一酮一前列腺素F1a检测中，血浆6一酮一PGF1a«低见于血栓性疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、糖尿病、动脉粥样硬化、肿瘤转移、肾小球病变、周围血管血栓及血栓小板减少性紫癜等。点21:血小板生存时间(PST)中，血小板生存期缩短见于血小板破坏增多性疾病、血小板消耗过多性疾病、血栓性疾病。采分点22:血小板相关免疫球蛋白(PA1g)增高见于特发性血小板减少性紫癜 (ITP)，但是 PA1g只能作为筛查指标。采分点23:血小板聚集试验(PAT)增高反映血小板聚集功能增强，见于高凝状态和 (或)血栓前状态和血栓性疾病。采分点 24:PAgT减低反映血小板聚集功能减低，见于获得性血小板功能降低和遗传性血小板功能缺陷。采分点25:血小板聚集试验抗凝剂采用枸橼酸钠抗凝，不能以EDTA乍为抗凝剂。采分点26:血小板聚集试验测定应在采血后3h完成，时间过长会导致聚集强度和速度降低。采分点27:B—血小板球蛋白（B—TG）和血小板第四因子（PF4）是血小板a颗粒中特有的蛋白，二者的检测多采用ELISA法。采分点28:当体内有过多的血小板被激活，释放反应亢进时，B-TG和PF4血浆中的浓度升高，因此B-TG和PF4是血小板活化的重要指标。采点 29:血小板释放反应产物测定增高，反映血小板被激活及其释放反应亢进，见于血栓前状态和（或）血栓性疾病。采分点 30:血小板释放反应产物测定减低见于先天性或获得性贮存池病（a颗粒缺陷症）0采分点31:血浆血栓烷B2（TXB2）增高见于血栓前状态和血栓性疾病。采分点32:血浆血栓烷B2（TXB2）»低见于环氧酶或TXA2合成酶缺乏症、服用抑制环氧酶或TXA2合成酶的药物。采分点33:血小板功能缺陷中，GPIb的缺陷，见于巨大血小板综合征。采分点 34:血小板功能缺陷中，GP?b,?a缺乏，见于血小板无力症。采分点35:血小板膜糖蛋白（GP）测定中，急性心肌梗死、心绞痛、急性脑梗死、糖尿病、高血压、外周动脉血管病均可见血小板活化显著增加。采分点36:血块收缩试验的原理是在富含血小板血浆中加入 Ca2饼口凝血酶，使血浆凝固形成凝块，血小板收缩蛋白使血小板伸出伪足，伪足前端连接到纤维蛋白束上。当伪足向心性收缩，使纤维蛋白网眼缩小，测定析出血清的体积可反映血小板血块收缩能力。采分点37:血块收缩能力减低见于:原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低 （无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症等。采分点38:血块收缩能力增高见于先天性（遗传性）因子XIII缺乏症等。采分点39:血浆纤维蛋白原 （FIB）的参考范围是 2~4g/L。采分点40:FIB增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结叠组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高症、恶性肿瘤和应急状态等。采分点41:FIB减低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、肝硬化和量症肝整等。采分点 42:血浆因子F?:C减低见于血友病A。、血管性血友病、血中存在因子V淅体、DICo采分点43:血浆因子F?:C减低见于血友病R肝脏病、维生素K缺乏症、DIC、口服抗凝药物o采分点44:因子V的测定在肝损伤和肝移植中应用较多。采分点45:在钙离子的作用下，因王墨里能使溶解于尿素溶液中的可溶性纤维蛋白单体聚合物变为不溶性的纤维蛋白。采分点46:在临床七若发现伤口愈合缓慢、渗血不断或怀疑有因子 ?缺陷者，可首选血浆因子 ?定性试验。采分点 47:抗凝血酶 ?增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期及口服抗凝药物治疗过程立。采分点48:抗凝血酶？减低见于先天性和获得性AT一？缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病和肝脏疾病、’肾病综合征 ；o采分点49:血浆蛋白C抗原(PC:Ag)测定的原理是丝蕉火箭电泳法。采分点 50:血浆总蛋白S(TPS)减低见于先天性和获得性PS缺陷症，后者见于肝脏疾病、口服抗凝药等。采分点51:狼疮抗凝物质(LAC)筛检试验阳性见于有狼疮抗凝物质存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝药、肝素治疗以及DIC等。采分点52:凝血酶时间(rr)的原理是向受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液，测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。临床医学检验技术 (师)采分点必记 -40-采分点53:甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在凝血酶时I(TT)延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的 TT明显恢复正常和缩短，表示受检血整立肝素或类肝素样物质增多。采分点54:正常人 TT为16~18s,加入甲苯胺蓝后TT缩短Ss以上，提示血浆中肝素或类肝素样物质增多。采分点55:血浆纤溶酶原活性 (PLG:A)增高见于血栓前状态和血栓性疾病。采分点56:血浆纤溶酶原活性(PLG:A)诚低见于原发性纤溶、继发性纤溶和先天性 PLG缺乏症。采分点57:血浆组织纤溶酶原活化剂活性(t-PA:A)增高见于原发性纤溶、继发性纤溶。采分点58:血浆组织纤溶酶原活化抑制物活性(PAl:A)增高见于血栓前状态和血栓性疾病。采分点59:血浆以纤溶酶抑制物活性增高见于静脉和动竖血栓形成、恶性肿瘤、分娩后等。采点60:血浆鱼精蛋白副凝固试验 (3P试验)阳性见于DIC丝早、中期，阴性见于正常人、晚期 DIC和原发性纤溶症。采分点61:纤溶活性测定中,血—浆D—二聚体（D-D）在DIC时为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。采分点62:全血黏度减低见于盆鱼。第二十二章常见出血性疾病的实验诊断采分点1:出血性疾病中，获得性血管壁结构、功能功能统称为血管性紫癜，是一组较为复杂的皮肤、黏膜出血性疾病。采分点2:血小板功能缺陷引起的出血性疾病包括遗传性血小板功能缺陷症、获得性血小板缺陷采分点3:过敏性紫癜好发于儿童和青年人，是一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质 （过敏原）发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和（或）脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。采分点4:过敏性紫癜缺乏特异性检验结果，发作时可有白细胞数、中性或嗜酸性粒细胞增高。骨髓象、血小板计数、血小板功能试验、凝血和纤溶试验均正常。点5:遗传性出血性毛细血管扩张症是一种由于毛细血管壁遗传性发育不全所引起的出血性疾病，呈常染色体显性遗传。采分点6:原发性（特发性）血小板减少性紫癜 （（ITP）是一种自身免疫性疾病。临床上分为急性和慢性两到，其中急性型典型病例见于 3—7岁的婴幼儿，紫癜出现前 1。3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴发热、皮肤紫癜、黏膜出血和内脏 （胃肠道、泌尿道 ）出血等，少数病例可发生颅内出血。采分点7:ITP患者的实验室检查的结果为:多次血小板计数明显减低 ;骨髓巨核细胞增生或正常，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如;MPV常增大，BT延长，血小板寿命缩短。采分点8:血小板抗体检查，90%勺ITP患者PAlg和（或）PAC3增高。采分点9:继发性血小板减少性紫瘢的病因有血小板生成减少、血小板破坏增多、血小板分布异常。采分点10:血小板无力症的基本缺陷主要是血小板膜 GPIIb,?a数量减少或缺乏。采分点11:巨血小板综合征的基本缺陷主要是血小板膜GPIb,?或GPV勺数量减少或缺乏。采分点12:血小板第3因子Va（PF3）缺乏症患者的血小板膜磷脂的结构和成分有缺陷，故其表面缺乏凝血因子和Xa的受体，致使血小板不能有效地提供凝血催化表面，引起凝血机制异常，表Va现为血小板凝血活性（PF3有效性）测定异常。采分点13:常见凝血因子异常所致出血性疾病中，血友病患者的临床表现为，自发性或轻微外伤后出血难止出血常发生于负重的大关节腔内（膝、踝、肘、腕、髋、肩关节）和负重的肌肉群内。，采分点14:血友病是一组遗传性因子 ?和?基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。采分点15:血友病包括血友病A或称血友病甲、因子？缺乏症或AHGM乏症、血友病B或称血友病乙o采分点16:血友病实验室筛检试验显示APTT®长，BT.PT、TT正常。采分点17:因子活性（?:C或？:C）减低是常用的血友病确诊试验，依次将各因子缺乏症分型，其中中型为 2%~5%。采分点18:血友病的实验室诊断中，凝血因子抗原含量检测可见因子抗原含量 （F?:Ag和F?:Ag）减低或正常。采分点19:血友病的实验室诊断中，做BT和vWF;Ag检测，可以排除vWD仇管性血友病）。采分点20:常见凝血因子异常所致出血性疾病中，血管性血友病（vWD混由于因子？复合物中的血管性血友病因子（vWF）基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常所引起的出血性疾病。采分点21:血管性血友病（vWD）的分型中，I型主要’是由于vWFM的合成减少所致，vWFl勺多聚体的结构基本正常。采分点22:血管性血友病（vWD）的分型中，？型主要是由于vWFl勺抗原和活性均极度减低或缺如所致。采分点23:依赖维生素K凝血因子缺乏症的实验室检查中，筛检试验APTTTT延长和肝促凝血酶原激酶试验（HPT）减低，而因子？:C、？:C、X:C和？:C水平减低有助于明确诊断；蛋白C和蛋白S活性也降低。采分点24:肝病出血主要与凝血因子和抗凝蛋白合成减少，导致凝血和抗凝机制发生紊乱；异常抗凝物和血FD团曾临床医学检验技术（师）采分点必记-73-采分点6:过氧化氢酶试验 （触酶试验）时，革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。采分点7:凝固酶试验作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标。采分点 8:CAMP式验每次试验都应设阴性和阳性对照。在两划线交界处出现箭头样的溶血区为阳性。采分点9:皇普托欣（optochin）试验主要用于肺炎链球菌与其他链球菌的鉴别。第十四章血清学试验采分点1:血清学鉴定是指用已知特异性抗体来检测标本中的抗原，以确定病原菌的种或型。采点2:血清学鉴定常用的血清学试验是凝集试验、沉淀试验 （毛细管法）、荚膜肿胀试验垒毒素一抗毒素中和试验等。采分点3:血清学诊断试验以抗体效价明显高于正常人水平或病人恢复期抗体效价比急性期升高4倍或4倍以上才有诊断意义。采分点4:血清学诊断常用的血清学试验是凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光技术和放射免疫测定法。第十五章动物实验采分点1:近交系动物是指采用兄妹交配 （或亲子交配 ）繁殖20代以上的纯品系动物。采分点2:无菌动物无论体表或肠道中均无微生物存在，并且体内不含任何抗体的动物。采分点3:悉生动物是给无菌动物引入已知 5一7种正堂肠道菌丛培育而成的动物。采分点4:根据实验目的与要求，一般每天或每周观察一次。观察动物的食欲、精神状态及接种部位的变化，局部有无异常反应，周围淋巴结有无肿大等。必要时，测其体温、体重及血液学指标。采分点5:实验动物死亡后，应及时解剖和微生物学检验。到期未死的动物，通常亦应麻醉后剖验。第十六章菌种保存与管理采分点1:肠道杆菌、葡萄球菌等一般细菌可接种于不含糖的普通琼脂斜面上，斜面底部应加少许无糖肉膏汤，以防干涸。此法为普通琼脂斜面保存法。采分点2:巧克力色斜面保存法宜保存脑膜炎奈瑟菌，并在 35?孵箱中保存，一般每 2天移种1次。采分点3:鸡蛋斜面保存法适于保存含有Vi抗原的沙门菌属及其他含表面抗原的细菌，一般可保存一个月。采分点4:冷冻干燥保存法综合利用了各种有利于菌种保存的因素（低温、干燥和缺氧等 ），是目前最有效的菌种保存方法之一。用本法保存的菌种具有成活率高，变异性小等优点，保存期一般3~5年，有的可长达 10年以上。采分点5:培养后最好在细菌尚未旺盛发育之前取出，放冰箱内保存。但应注意，一般细菌大多保存于 4?冰箱中。第十七章微生物商品化、自动化检验采分点1:根据细菌的不同生物学性状及其代谢产物的差异，可采用多种生化反应系统鉴定细菌。采分点2:氧化发酵鉴定系统主要有氧化发酵管，可应用于非发酵菌，也可用于气单胞菌等一部分发酵型细菌的鉴定。采分点3:全自动微生物鉴定和药敏系统有VITEK系统和MicroScan自动微生物分析系统。采分点4:BACTEC9120BACTEC9240BACTEC9050全自动血培养仪的区别在于系统的容量规格不同。采分点5:BacT/Alert系统原理是每一培养瓶有特殊的NovelC02感应器，只有C02能通过薄膜。当有微生物生长释出 C02可渗透至感应器，使其颜色改变。第十八章病原性球菌及检验采分点1:葡萄球菌本属菌革兰染色阳性，呈网球形，直径0.5~1.5^mi不规则成堆排列，形似葡萄用状。采分点2:葡萄球菌的培养特性为需氧或兼性厌氧，最适pH为7.4,最适温度为35—37?。采分点3:分离培养是将血液 （静脉血约5ml）标本注入50ml葡萄糖肉汤或含硫酸镁肉汤增菌培养，迅速摇匀，以防凝固，置 35?，一般于 24h后开始观察有无细菌生长，于 48—72h后自行观察，并接种血琼脂，以确定有细菌生长。采分点4:血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。采点5:金黄色葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散人血后可引起深部组织的化脓性感染。采分点6:乙型溶血性链球菌菌落较小，灰白色，菌落周围有2—4m侬的透明溶血环。该型细菌致病性最强，常引起人和动物多种疾病。采分点7:根据链球菌细胞壁抗原（即C抗原）分类：即常用Lancefield血清分型法，将链球菌分为A、B、C、D,T等18个群（其中I和J缺），对人类有致病性的90灿A群。采分点8:链球菌主要的致病物质有链球菌溶血素、致热外毒素、玻璃质酸酶、链激酶、链道酶及M蛋白等。采分点9:链球菌感染后变态反应性疾病主要有风湿热和肾小球肾炎，前者表现为关节炎和心脏病。分点10:人类链球菌感染中85%Z上由A群链球菌引起，A群链球菌仍对青霉素G高度敏感。采分焦11:几乎所有的肺炎球菌菌株都对 Optochin敏感，而其他链球菌通常不被其所抑制。采分点12:CAMP式验时羊血平板上B群链球菌与金葡菌协同形成箭头状溶血。临床医学检验技术 （师）采分点必记 -74-采分点13:A群链球菌可引起急性化脓性感染，化脓链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。采分点14:肺炎球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状，直径0.5~1.25^mi有荚膜（在人或动物体内易形成 ），无鞭毛，无芽胞。肺炎球菌的荚膜在细菌的侵袭力上起到重要作用。采分点15:肺炎球菌的所致疾病主要有大叶性肺炎、支气管炎。可继发胸膜炎、脓胸，也可引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎及败血症。采分点16:肠球菌属为革兰阳性，成双或短链状排列的卵圆型球菌，无芽胞，无荚膜，部分肠球菌有稀疏鞭毛，营养要求高，需氧及兼性厌氧，触酶阴性，在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中可以生长，此点可与链球菌鉴别。采分点17：脑炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好。最适温度为 35~37?，低于 30?则不能生长。采分点 18:脑膜炎球菌送检标本的要求有 :应采集血液、淤斑渗出液、脑脊液、鼻咽分泌物做标本。因本菌能产生自溶酶，易自溶，故采集的标本不宜置冰箱、应立即送检。采分点19:脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。存在于携带者或病人的鼻咽部，借飞沫经空气传播，冬末春初为流行高峰。采分点20:，淋病奈瑟菌最适合的pH为7.5,最适温度为35~37?。营养要求较高，在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好。采分点21:淋病奈瑟菌是常见的性传播疾病淋病的病原菌，主要通过 :性接触直接侵袭感染泌尿生殖道、口咽部及肛门直肠的黏膜。采分点22:卡他布兰汉菌为革兰阴性双球菌。直径约0.6—1（0Nmi无芽胞，无鞭毛，形态上不易与脑膜炎奈瑟菌鉴别，营养要求不高，在普通培养基上18—20?即可生长，借此可与脑膜炎奈瑟菌鉴别。第十九章肠杆菌科及检验采分点1:肠杆菌包括常引起腹泻和肠道感染的细菌以及常导致院内感染的细菌，还有一些在一定条件下偶可引发临床感染的细菌。采分点 2:肠杆菌科细菌包括菌落S—R和鞭毛H—O变异。采分点3:临床上最常见的杆菌是大肠杆菌。采分点4:麦康凯和SS琼脂中的胆盐对大肠杆菌有抑制作用，大肠杆菌耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。采分点5:发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇产酸产气，尿素酶试验阴性，呷咪、甲基红、V-P、枸檬酸盐试验为++--的菌类为大肠杆菌。采分点6:。肠出血性大肠杆菌又称产志贺样毒素大肠杆菌，其中0157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。采分点7:CDC将大肠杆菌O157:H7列为常规检测项目。采分点8:志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌。采分点9:志贺茵属的生物学特性为革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽孢:无鞭毛，有菌毛。采分点10:志贺菌培养时，常出现半透明光滑的菌落，宋内志贺茵可形成扁平、粗糙的菌落。采分点11:志贺菌属只有O抗原而无鞭毛抗原，个别菌型及新分离菌株有 K抗原，加热100?、60min可消除K抗原对。抗原的阻断作用。采分点12:志贺菌属的致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素。采分点13:沙门菌属为无芽胞无荚膜的革兰阴性直杆直，多数有周身鞭毛和菌毛，能运动。采分点 14:沙门菌属的抗原结构包括。抗原、H抗原和Vi抗原。采分点15:菌落光滑型经人工培养传代后逐渐变成粗糙型的变异称为 S—R变异。采分点16:H~O变异是指有鞭毛的沙门茵失去鞭毛的变异。采分点17:沙门菌粪便检查一般将粪便或肛拭直接接种于SS和麦康凯平皿上，以便提高标本的阳性检出率。采分点18:在含有胆盐的培养基表面菌落呈扁平、圆形、半透明，在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢菌株的菌落中心呈黑色的菌类为变形杆菌。采分点19:摩根菌属细菌为医源性感染的重要病原菌之一。采分点20:耶尔森菌属包括 11个种，其中对人类致病肯定有关的有 3个种。采分点21:小肠结肠炎耶尔森菌需氧或兼性厌氧， 4~40?均能生长，最适合生长温度为20~28?（采分点筮:小肠结肠炎耶尔森菌为人畜共患菌，通过消化道传播引起人类肠道感染性疾病。根据感染后定居部位不同，可分为小肠结肠炎、:末端回肠炎、胃肠炎、阑尾炎和肠系膜淋巴结炎。采分点23:枸橼酸杆菌呈革兰阴性直杆状，单个或成对排列通常无荚膜、无芽孢、具有周鞭毛、有动力。采分点24:假结核耶尔森菌是鼠疫耶尔森菌的近缘菌，可使啮齿动物家畜和禽类致病，并通过污染食物导致人类感染。人类感染少见，偶见肠道感染及肠系膜淋巴结炎。临床医学检验技术 （师）采分点必记 -75-采分点25:肺炎克雷伯菌的生化反应中，最大特点为动力试验和鸟氨酸脱羧酶试验阴性。分点26:哈夫尼亚菌可利用枸橼酸盐、乙酸盐和丙二酸盐作为唯一碳源。采分点27:蜂房哈夫尼亚菌存在于人和动物粪便中，河水和土壤亦有分布，是人类的条件致病菌，偶可致泌尿道、呼吸道感染、小儿化脓性脑膜炎与败血症。第二十章弧茵科及检验采分点1:弧菌属中对人类致病的主要有霍乱弧茵和副溶血性弧菌。采分点2:霍乱弧菌呈弧形或逗点状，大小为（1.4—2.6）^mK（0.5—0.8）^mi采分点3:常选用pH8.5的碱性蛋白胨水培养霍乱弧菌。采分点4:副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。采分点5:所有用于副溶血性弧菌的生化反应培养基需力口入30g/LNaCl。米分点6:副溶血型弧菌的致病因子有黏附因子和毒素。米分点7:气单胞菌主要有 10种，除杀鲑、中间和嗜泉气单胞菌外，其余 7种均有临床意义。采分点8:类志贺邻单胞菌存在于水、鱼、动物和人类肠道，能引起人类水样腹泻和食物中毒。第二十一章弯曲菌属和幽门螺旋杆菌硬检验采分点1:弯曲菌属包括 5个种和5各亚种，对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。采分点2:弯曲菌属是微需氧菌，初次分离时需在含5%0285%N210%CO前体环境总生长。采分点3:空肠弯曲菌、大肠弯曲菌在 43?生长， 25?不生长。采分点 4:空肠弯曲茵是引起散发性细菌性肠炎最常见的菌种采分点5:主要引起肠道外感染的细菌是胎儿弯曲茵。采分点6:菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状，氧化酶、触酶均阳性的细菌是幽门螺旋杆菌。采分点7:幽门螺旋杆菌培养对营养的要求较高，快速脲酶试验强阳性。第二十二章，厌氧性细菌及检验采分点 1:在氧分压低于 0.5%空气中暴露 lOmin致死的细菌是极度厌氧茵。采分点2:刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长，暴露数小时仍不死亡的是耐氧菌。采分点 3:正常人体皮肤分布最多的厌氧菌是丙酸杆菌属。采分点4:厌氧性细菌是一大群专性厌氧，必须在无氧环境中才能生长的细菌。厌氧菌分布广泛，土壤、沼泽、湖泊、海洋、污水、食物以及人和动物体都有它的存在。采分点5:破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长，可在血平板上生长，37?48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。采分点6:破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。采分点7:主要可引起气性坏疽及食物中毒的厌氧菌是产气荚膜梭菌。采分点8:可致假膜性肠炎的细菌为艰难梭菌，患者表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞。采分点9:主要可引起食物中毒的常见厌氧菌为肉毒梭菌，其属单纯性食物中毒，并非细菌感染。采分点10:常见厌氧菌中，与大量使用抗生素有关的细菌感染为艰难梭茵感染。采分点11:革兰阴性厌氧菌球菌有 3个属，其中以韦荣菌属重要，为咽喉部主要厌氧菌。采分点12:革兰阳性厌氧杆菌有 7个属，其中以丙酸杆菌属、双歧杆菌、真杆菌属3个属为主。采分点13:中枢神经系统感染感染主要由革兰阴性厌氧菌引起。采分点14:无芽胞厌氧菌中，腹部和会阴部感染主要由脆弱类杆菌引起。第二十三章需氧 ,兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验采分点1:在白喉棒状杆菌的一端或两端有浓染的颗粒，和菌体着色不均匀，称为异染颗粒。采分点2:根据白喉棒状杆菌在亚碲酸钾培养基上生长况生化反应特点，可将本菌分为重型、中间型、轻型三型。采分点3:白喉棒状杆菌常用血液琼脂平板、吕氏血清斜面培差基、亚蹄酸钾血琼脂及液体培养基进行分离培养。采分点4:白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。采分点5:主要用于鉴别白喉棒状杆菌与类白喉棒状杆菌的检验方法是生化反应。采分点6:芽胞杆菌属是一大群有芽胞的革兰阳性大杆菌，其中炭疽杆菌是人畜共患的重要致病菌。采分点 7:炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。采分点 8:在炭疽芽胞杆菌的鉴定试验中，鉴别意义较大的是串珠试验。采分点9:食物中如被大量的蜡样杆菌污染(l06一l08/g)可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。采分点 10:李斯特菌属中只有产单核李斯特菌对人有致病性采分点11:在半固体培养基中可出现倒伞形生长的菌类为产单核李斯特菌。第二十四章分枝杆菌属及检验采分点 1:分枝杆菌的主要特点是细胞壁合有大量脂类。采分点2:抗酸染色呈红色，细长或略带弯曲的杆菌，大小约(1—4) mrK0.4 的菌类为结核分枝杆菌。采分点 3:在组织中曾发现革兰阳性的非抗酸颗粒，接种动物可产生典型的结核病变，这种颗粒中含有的菌类是结核分枝杆菌。采分点4:结核分枝杆菌专性需氧。采分点 5:pH为6.5~6.8最适合培养结核分枝杆菌。采分点6:结核分枝杆菌生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代。采分点7:实验室检查结核杆菌采用的方法是直接涂片、集菌涂片和荧光显微镜检查法。采分点8:结核分枝杆菌培养前针对标本应做适当的前处理，如痰可做 4%H2S0裁4%NaOH理20~30min。采分点9:第一线抗结核药物为利福平、异烟肥、乙胺丁醇、链霉素。采分点10:分枝杆菌属中除结核杆菌和麻风杆菌以外，均称为非结核分枝杆菌或非典型分枝杆菌。采分点11:麻风分枝杆菌是麻风的病原菌，麻风是一种慢性传染病，早期主要损害皮肤、黏膜和神经末梢，晚期可侵犯深部组织和器官，此菌尚未人工培养成功，已用犰狳建立良好的动物模型。第二十五章非发酵菌及检验采分点非发酵菌是指一群不发酵或不分解糖类的革兰阴性无芽胞需氧杆菌。采分点2:非发酵菌中除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及个别假单胞菌外，氧化酶试验均为阳性。采分点3:不在麦康凯琼脂上生长的非发酵菌有莫拉菌属、艾肯菌属。采分点4:在人类感染的非发酵菌中，假单胞菌属约占 70%一80%，主要为绿脓杆菌。采分点5:绿脓杆菌生长最适温度为 35?。采分点 6:绿脓杆菌在见颗粒呈菊花状。采分点见颗粒呈菊花状。采分点2:放线菌培养比较困难，对气体要求为厌氧或微需氧。型为网状体。采分点型为网状体。采分点5:绝大多数衣原体能在 6~8d普通琼脂平板培养基上培养，可形成圆形大小不一，边缘不整齐、扁平、隆起、光滑、湿润的菌落。采分点7:绿脓杆菌可产生绿脓素和绿色荧光素。采分点8:绿脓杆菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后。采分点9:生物学特征为氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性和动力阴性的非发酵菌类为不动杆菌。采分点10:在含有蛋白胨的肉汤中产氨，使 pH上升可至8.6的菌属为产碱杆菌属。第二十六章其他革兰阴性杆菌及检验采分点1:流感嗜血杆菌的毒力株在营养丰富的培养基上， 6— 8h有明显荚膜。采分点2-:嗜血杆菌属在普通培养基中须加入 X和V因子，才能生长。采分点3:流感嗜血杆菌在加热血平板 （巧克力平板 ）上生长较佳。采分点4:当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的V因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。采分点5:产生自溶酶，可被胆汁溶解的菌类为流感嗜血杆菌。采分点6:根据流感嗜血杆菌