压力管道特种设备检验表格

开工报告表ZCYD-1建设单位施工单位工程名称工程地点单位工程名称工程造价计划开工日期年月日计划竣工日期年月日实际开工日期年月日计划作业天数序号工程开工条件具备情况1施工图纸全部达到并经过图纸会审2施工组织设计已经批准并进行交底3施工预算已经编制4“三通一平”及现场条件能满足施工要求5设备材料、半成品供应能满足连续施工6劳动力计划已落实7施工机械能保证施工要求延期或提前开工原因

工程内容建设单位：意见（公章）负责人：年月曰施工单位：意见（公章）负责人：年月日监理单位：意见（公章）负责人：年月曰工作联系单 表GCYD-2发往单位 受单人

图纸会审记录表ZCYD-3工程名称会审日期序号图号会审记录问题答复意见施工单位（公章）设计单位（公章）建设单位（公章）监理单位（公章）工程专业技术负责人：设计工程负责人：工程负责人：总监•八rm：参加人：参加人：参加人：参加人：签字日期：签字日期：签字日期：签字日期：施工组织设计（施工技术方案）内部审批表ZCYD-4工程名称日期年月日现报上下表中的文件，请予以审核批示分部工程名称编制人册数页数申报简述:申报部门（分包单位） （公章） 工程专业技术负责人:

设计变更（洽商）记录表ZCYD-6工程名称变更（洽商）日期

序号变更通知单号页数变更要点编制/日期 审核/日期TSZS002-2003特种设备

安装改造维修告知书施工单位:设备种类:施工类别:告知日期：家质量监督检验检疫总局制工程情况工程名称建设单位名称建设单位地址工程负责人电话工程设计单位合同编号合同签订日期主要施工工程设备数工程计划施工日期开工工程总预算（万元）土建竣工设备施工单位基柿况单位名称单位地址组织机构代码法定代表人许可证编号许可证有效期现场施工组织施工机构名称施工机构地址电话传真施工现场负责人移动电话

现场技术负责人移动电话施工分包施工工程分包单位名称组织机构代码设备情况序号1设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号2设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序号3设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号

设备制造单位组织机构代码制造日期序号4设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期土建工程施工单位工程名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位监理或验收工程单位名称组织机构代码提交的^件资料序号文件资料名称篇幅或页数

现场经管、专业、作业人员情况作业工程姓名身份证编号持证作业类别（方法）级别（工程）在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，保证施工质量，接受监督经管和施工监督检验。施工单位法定代表人： 日期：施工现场负责人： 日期：现场技术负责人： 日期：备注

技术（安全）交底记录表ZCYD-9

焊接材料检验记录表ZCYD-10工程名称检验日期规格牌号供货状态制造商销售商唯一性标识方法质量证明书编号检验记录编号编检验工程号尺寸检查力学性能（横向拉伸实验、熔敷金属拉伸实验、;冲击实验、纵向导向弯曲实验、硬度实验等）化学分析表面质量T型接头角焊缝实验

其他检验(超声波探伤、表面探伤、光谱分析、金相分析等)结论备注1、对于GB983中直径小于3.2mm的焊条和GB5117、GB5118中直径不大于3.2mm的焊条，可不进行T型接头角焊缝实验和力学性能实验；2、检验规范执行《锅炉原材料入厂检验》(JB3375-91)3、试样数量见《锅炉原材料入厂检验》(JB3375-91)检验/日期 记录/日期管道组成件校验性检查记录表Z3工程名称单元名称制造厂名称质证书编号管道组成件名称管道组成件编号规格数量尺寸检查机械性能化学成分光谱分析无损检测硬度备注技术负责人/日期质量检查员/日期高压弯管加工记录表CYGD-12工程名称单元名称管线号执行规范管子编号材质弯曲半径圆度弯曲角度和尺寸偏差热处理结果磁粉（渗透）检测结果技术负责人/日期质量检查员/日期班长/日期高压管螺纹加工记录表GCYD-13工程名称单元名称管线号管子编号公称直径材质加工图号管子合格证书螺纹及法兰配合鉴定密封面鉴定

技术负责人/日期质量检查员/日期操作/日期合格焊工登记表表ZCYD-14工程工程类别

焊接责任师/日期质量检查员/日期

抽样实验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期（复印件或抄件粘贴处）复印件贴条表ZCYD-16材料名称

合格证复印件原编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样实验委托单编号抽样实验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证复印件收到日期合格证原件存放单位抄件单位（盖章）抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）

阀门实验记录表表60丫＞17工程名称单元名称名称规格型号数量公称压力(MPa)压力实验密封实验介质压力(MPa)时间(min)介质压力(MPa)时间(min)

技术员/日期质检员/日期实验工安全阀调整实验记录表表GCYD-19工程名称单元名称管线号/设备位号安全阀位号规格型号设计介质压力（MPa）开启压力（MPa）介质开启（M

年月日实验人： 年月日GCYDGCYD焊接工艺评定报告淄建集团有限公司评定单位焊接淄建指瞬限公司单位名称:编制人： 批准人：单位名称:日期：机械化程度：手工半自动自动焊接接头:——坡口形式：600±50511衬垫：夕〃//////，、~焊接方法J2.0~3.0其JX/他：母材:类别号组别号与类别号组别号相焊焊接材料:牌号与规范号牌号相焊厚度范围：板材：对接焊缝-厚度范围：板材：对接焊缝-管材直径、壁厚予 角焊缝 宫围：对接焊缝mm 角焊缝:焊缝熔敷金属厚度范围：mm评:定I勺母材厚度 :其他： 牌号：结422焊接材料』有其他： 牌号：结422焊条类别：焊条规范：填充金属尺寸rnm评姆熔敷金属化学成分（％）评姆熔敷金属化学成分（％）CSiMnSiPCuNiMoVTi

焊接位置：焊后热处理：对接焊缝位置： 加热温度：―_升温速度—焊接方向：向上向下一保温时间：____—冷却方式___角焊缝位置： 预热：最低预热温度：最高层间温度：保持预热时间：加热方式：保护气体：尾部保护气体：—流量：—背部保护气体：—流量：—电特性：电流种类： 极性：焊接电流范围： 电弧电压：焊接条件：焊缝层次焊接方法焊条、焊丝焊接电流电弧电压范围焊接速度（cm/min）线能量牌号直径（mm）极性电流（A）焊接工艺评定报告钨极规格及类型：社钨极或铈钨极熔化极气体保护焊熔滴过渡形式喷射过渡： 短路过渡：焊丝送进速度范围：技术措施摆动或不摆动焊: 摆动方式：喷嘴尺寸：焊前清理或层间清理：背面清根方式：导电嘴至工件之间的距离：多道焊或单丝焊： 锤击：有：无：环境温度： 相对湿度：其他：注：详图中应注明坡口尺寸、焊接层次和焊接次序

单位名称：批准人签字：报告编号：日 期：焊接方法： 机械化程度：焊接接头详图： 仆600±505-1〜r\坡口形式：衬垫： « 望母材规范号：牌号：类、组别号：与类、组别号相焊厚度：mm直径：其他：焊后热处理温度：保温时间：保护气体：尾部保护气体：流量：背部保护气体：流量：焊蝴料焊条规范：焊条牌号、直径：焊丝牌号、直径：熔敷金属厚度：焊接位置：对接焊缝位置：方向（向上、向下）：电特性电流种类：极性：焊接电流：焊接电压：钨极尺寸：其他：预热预热温度：层间温度：其他：技术措施焊接速度：摆动或不摆动焊接：摆动方式：多道焊或单道焊：其 他：

焊缝外观质量检查：焊波匀一、细密，成形美观，外观尺寸详见本工艺评定“焊缝外观质量检查报告”渗透探伤：（规范号、结果） 超声波探伤（规范号、结果）磁粉探伤：（规范号、结果） 射线探伤（规范号、结果）：其他： .拉伸实验试样号立宽（mm）厚（mm）面积（mm2）断裂载荷（KN）抗拉强度（Mpa）断裂特点和部位冲击实验试样号缺口位置缺口形式实验温度（℃）冲击功（J）弯曲实验试样编号及规程试样类型弯曲直径实验结果其它实验： 实验工程： 检验方法：（规范、结果）： 焊缝金属化学成分分析结果： 其他：

结论：本评定按JB4730-2005规范及有关规定焊接试件、检验试件，测定性能，确认实验记录准确，评定结果合格。施焊（签字）焊接时间： 标记：填表（签字）日期：审核（签字）日期：焊接工艺卡（一）表GCYD-21-1建设单位施工单位产品名称工艺评定编号产品编号编制依据图号类别被焊部件名称焊接位置焊接工艺方法焊工资格母材钢板牌号管材牌号钢板规格管材规格焊接接头型式坡口型式简图600±50 c；垫板—， 12~3： U焊接焊条牌号焊条规格焊丝牌号焊丝规格

材料焊剂牌号钨极类型规格气体种类气体纯度%预热温度℃加热方式保持时间min层间温度℃施焊参数焊接层次焊接方法填充金属喷嘴直径mm气体流量L/min焊接电流焊接电压焊接速度cm/min极性电流熔滴过渡形式单丝或多丝焊丝送进速度m/min焊接工艺卡J）表GCYD-21-2操作要点焊前清理层间清理摆动与否摆动参数单道焊或多道焊清根加热温度其他焊后热处理加热温度℃升温速度℃/min加热方式冷却方式保温时间min其他施焊环境气温℃风力级天气相对湿度%其他质量检查工程外观检查检测方法检测比例%合格规范

焊工钢印其他焊缝返修备注编制一e—Z审核焊缝热处理报告表GCYD-22工程名称单兀名称热处理方法热处理设备规格材质\升温速度℃/min恒温降温速度℃/min冷却方式热处理记录曲线图编号硬度实验报告编号温度℃时间min规定实际

焊接技术负责人/时间班组长/时间焊缝外观质量检查记录表GCYD-24质检员/时间班组长/时间自检人

附图及说明：监理（建设）单位工程师（代表）：年月日施工单位技术负责人：年月日质检员： 年月日管道安装记录表GCYD-28工程:装置:工号：工程:装置:工号：管线规格材质尺寸检查数量接型式最大安装偏差值（mm）无损检测结果及分级实际外径mm最小壁厚mm坐标标高平度垂度排管间距交叉间距坡度％。方法结果施工图号:介质温度：℃环境温度：℃工程师（代表）:技术负责人:年月曰工程师（代表）:技术负责人:年月曰监理（建设）单位施工单位监理（建设）单位施工单位质检员:

监理（建设）单位工程师（代表）：年月日施工单位技术负责人：年月日.质检士一 年月日管道补偿器安装记录表GCYD-30工程： ;装置：工号：管线号规格材质固定支架间距m设计压力（MPa）安装时环境温度（℃）操作温度（℃）预拉（预压）值允许值实测值简图：

监理（建设）单位工程师（代表）：年月曰施工单位技术负责人：年月日质检员： 年月曰

附图及说明：监理（建设）单位工程师（代表）：年月曰施工单位技术负责人： 年月日质检员： 年月曰 焊缝单线图表GCYD-32淄建集团有限公司管线名称及代号绘图审核

无损检测委托单表GCYD-33受托单位委托单位工程名称工程编号受压元件名称规格受检焊口数量检测方法受检焊口数量规范等级检测简图或简图号：根据施工进度要求，请贵方做好准备，于年月日前来我 进行无损检测。委托单位：工程部专业技术负责人：工程部质检员：委托时间：受托单位：接受人：接受时间：

射线检测报告表GW」委托单位报告编号工程名称材质规格工件名称规范级合格级别仪器型号增感方式探伤比例％胶片型号黑度照相灵敏度曝光参数KV mA 分 焦距焊缝总长或焊口数探伤焊缝长度或焊口数一次返修焊缝长度或焊口数二次返修焊缝长度或焊口数工件编号底片编号焊工代号缺陷情况评定等级

评定： 级别：审核： 级别：日期：年月日射线检测报告（副页）表GCYD-34-2工件编号底片编号焊工代号缺陷情况评定等级评定：级别：审核： 级别： 日期：年月日超声波检测报告表GCYD-35委托单位报告编号工程名称工件名称材质规格坡口形式焊接方法仪器型号探头K值探头规格试块检测灵敏度耦合剂补偿抑制灵敏度补偿扫描线调整方式探头扫查方式执行规范探伤比例探伤部位检测结论检测部位（编号）厚度mm检测结果备注缺陷性质缺陷尺寸（数量）评定级别评定结论超声波检测报告表GCYD-35缺陷及返修情况说明：审核： 级别：检验员： 级别：日期：年月日磁粉检测报告表GCYD-36委托单位报告编号工程名称工件名称检测部位执行规范材质规格表面状态检验比例磁化方法磁化电流磁化时间仪器型号磁粉种类灵敏度试片检测部位（编号）检测结果备注缺陷性质缺陷尺寸（数量）评定级别评定结论

超声波测厚报告表GCYD-38超声波测厚报告表GCYD-38委托单位报告编号工程名称委托单位工件名称工件材质与规格工件表面状况仪器型号测量精度探头型号耦合剂测厚点部位图：测点编号测点壁厚测点编号测点壁厚测点编号测点壁厚审核/时间检验员/时间（管道）焊缝返修通知单表GCYD-39工程名称工件编号日期执行规范材质规格返修次数内 容编号缺陷性质返修部位简图CS-

焊接接头硬度测试报告表GCYD-40建设单位施工单位管线名称、代号热处理状态焊缝编号规格材质实测硬度值（HB）平均硬度值（HB）123光谱分析报告表。力光谱分析报告表GCYD-”工程名称施工单位联系人委托单位部件名称、规格委托日期部件工作压力部件工作温度原始标记分析结果部件名称规格数量设计钢号分析结果标志结论检查/日期审核/日期静电接地测试记录表GCYD-42工程名称单兀名称管线号法兰或螺栓接头系统接地接头型式跨接导线电阻值(<0.030)接地线对地电阻（＜100。）规格材质规格材质

监理（建设）单位工程师（代表）：年月日施工单位技术负责人： 年月日质检员： 年月日防腐工程质量检查记录表GCYD-43工程名称 单兀名称防腐部位防腐层结构及要求检查内容检查结果原材料符合设计及有关规范规定要求，具有出厂合格质量证明文件及复验报告设备、管道按规范规定进彳亍了强度实验和严密性实验，具有工序交接记录基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范要求防腐层材料的配比、实验符合有关规范的规定，报告齐全防腐底层材料使用正确，层数或厚度符合规范要求防腐面层材料使用正确，层数或厚度符合规范要求结论

建设（监理）单位施工单位专业工程师:技术负责人:年月日建设（监理）单位施工单位专业工程师:技术负责人:年月日质检员:班组长：年防腐绝缘层电火花检测报告表ZCYD-44工程名称检件名称报告编号单兀名称防腐等级防腐类别设计厚度电压要求值执行规范检测部位检测结果检测部位检测结果

备注建设（监理）单位专业工程师：年月曰建设（监理）单位专业工程师：年月日

隔热工程质量才佥查记录表GCYD-45工程名称单兀名称隔热部位隔热结构检查内容检查结果原材料符合设计及有关规范规定要求，具有出厂合格质量证明文件及复验报告设备、管道按规范规定进彳行了强度实验和严密性实验，防腐涂层完毕具有工序交接记录隔热层层间粘贴紧密，同层错缝，内外层压缝。伸缩缝留置、充填正确。采用成形预制块和缠裹材料时，接缝错开，嵌缝饱满，厚度偏差符合规定。采用散状材料和浇注材料时，填充应密实、均匀，厚度偏差符合规范规定。防潮层粘贴于保温层上，未出现局部脱落和鼓包现象，表面平整，厚度符合规范规定。防腐面层材料使用正确，层数或厚度符合规范要求保护层金属保护层应压边，搭接缝避开雨水冲刷方向，未有局部脱落和凹凸不平，表面平整度符合规范规定要求。卷材保护层应紧贴表面，未有褶皱和开裂。抹面保护层平整、光滑，端部棱角整齐，没有显著裂纹，表面平整度符合规范规定要求。检查口、人孔、观察孔以及管件等处周围做成450斜坡并作防潮层密封。管支、托架处的隔热层不影响活动面的自由伸缩。结论

管道系统安装检查及压力实验报告走ED“表GCYD-4/工程名称单兀名称检查内容检查结果管道组成件安装完毕、正确阀门、法兰、螺栓、垫片安装正确支、吊架安装正确焊缝焊接工作记录齐全焊缝外观质量检查合格无损检测合格热处理质量合格合金钢管道组成件标识清楚安全阀、爆破板、仪表元件等已拆下或进彳行了隔离有盲板标识压力实验管线号设计参数强度压力实验严密性压力实验结果压力(MPa)温度（℃）压力（MPa）介质压力（MPa）介质建设（监理）单位专业工程师：年月曰施工单位技术负责人： 年月日质检员： 年月曰质量技术监督部门：现场代表：年月日

班组长：年月日

管道系统泄漏性/真空实验报告先,贷4H表GCYD-4o工程名称单兀名称检查内容检查结果管道压力实验已合格阀门、法兰、螺栓、垫片安装正确安全阀、爆破板、仪表元件等已安装压力实验管线号设计参数泄漏性实验真空实验结果压力(MPa)温度（℃）压力（MPa）介质压力（MPa）介质建设（监理）单位专业工程师：年月曰施工单位技术负责人： 年月日质检员： 年月曰质量技术监督部门：现场代表：年月日

班组长： 年月日管道系统吹扫/清洗（脱脂）记录走4q表GCYD-4y工程名称单兀名称管线号材质工作介质吹扫清洗（脱脂）介质鉴定介质鉴定施工单位备注建设（监理）单位专业工程师:技术负责人:年月曰质检员:班组长： 年月日

供热管网试运行报告表°m一5。工程名称试运行范围试运行温凰℃）试运行压力试运行时间从月日时分到月日时分试运行累计时间试运行情况简述工程质量鉴定意见：建设（监理）单位代表： 年月日施工单位代表： 年月日

工程竣工验收证明书表GCYDE工程名称工程类型建设单位工程地址工程性质施工单位工程造价监理单位工程量及简要内 容开工日期竣工日期验收日期施工单位自检意 见建设、设计、施工、监理单位验收意见建设单位设计单位监理单位工程法人代表：（公章）年月日负责人：（公章）年月日工程负责人：技术负责人：（公章）年月日

目录序号表格名称表格统一编号页数1开工报告SGCYD-112工作联系单SGCYD-213图纸会审记录SGCYD-314施工组织设计（施工技术方案）内部审批表表GCYD-415送审报告SGCYD-516设计变更（洽商）记录SGCYD-617设计变更（洽商）一览表SGCYD-718特种设备安装改造维修告知书TSZS002-200369技术（安全）交底记录SGCYD-9110焊接材料检验记录表GCYD-10111管道组成件校验性检查记录