糖尿病患者健康教育

糖尿病健康教育畅谈五驾马车——鲍**

目录CONTENT1234饮食治疗运动治疗自我血糖监测糖尿病教育5药物治疗糖尿病教育01胰岛素依耐型非胰岛素依耐型糖尿病的诊断标准1，任意时间血糖≥11.1mmol/l2，空腹血糖≥7.0mmol/l3，糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l中国2型糖尿病防治指南提出，满足糖尿病症状，加以下任何条件可以诊断为糖尿病：健康教育体重指数（BMI)=体重（kg）/身高²（m²)自我血糖监测02关于监测血糖你有这些想法吗？

0103020504即使出现血糖变化，也没必要调整用药剂量。没有任何不舒服就无需监测血糖血糖偶尔测测就好3个月测一次糖化血红蛋白可以替代血糖监测血糖随便测测就好血糖监测

1，试纸应干燥、避光和密封保存。血糖试纸要求在干燥的环境中放置，适宜温度在10摄氏度～30摄氏度之间。2，血糖试纸不要放进冰箱保存3，即使是同一种类的血糖仪，血糖试纸也不能通用。4，勿将试纸分装在其他容器（包括旧筒）内，也不要将已用过的试纸混装在现用的试纸筒内。每次取出试纸后都应立即盖紧筒盖，以免受潮。饮食治疗——吃出健康03误区什么都不敢吃：消瘦，营养不良什么都胡乱吃：肥胖，血糖控制不佳困惑吃什么，吃多少？怎么吃？1，五谷杂粮2，豆类及豆制品3，含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋葱、西兰花、芹菜、香菇，西瓜、草莓、柚子、樱桃等饮食三宜1，脂肪含量高的食物：油炸食品，坚果类2，零食：糖果，甜品，冰淇淋3，含糖量高的蔬菜和水果：豌豆，山药，土豆、甘蔗、山楂、香蕉、甜瓜、荔枝等。饮食三不宜水果当吃不当吃低升糖指数食物：荞麦面、黄瓜、四季豆、草莓、脱脂牛奶中升糖指数食物：麦片、莲藕、鱼虾、肉、菠萝高升糖指数食物：白米饭、蛋饺、南瓜、荔枝升糖指数标准定量（一般为50g）的某种食物碳水化合物引起血糖及时升高的指数。在血糖控制良好的情况下，适量水果对糖尿病患者是有益的。建议在两餐之间吃。选择含糖量低的水果：西瓜、柚子、草莓等运动治疗04运动治疗的好处

运动的频率和时间建议从第一口饭时间算起，在饭后1小时左右开始运动，忌空腹运动。每次运动时间相对固定。运动时机每周至少运动150分钟，可分5天进行，每次运动30-60分钟。包括运动前热身和运动后整理。有氧运动一般有节奏、连续性的运动：消耗葡糖糖、消耗脂肪、增加心肺功能的运动。如步行、慢跑、爬楼梯、骑车、打球、跳舞、瑜伽、打太极拳等、运动类型的选择针对特定肌肉的运动，突然发生爆发力的运动。不能促进心肺功能，会引起血氧不足，气急急促等。如：举重、摔跤、百米赛跑等。无氧运动药物治疗05噻唑烷二酮类药物（罗格列酮和吡格列酮）3双胍类药物（二甲双胍）1磺脲类药物（格列美脲、格列吡嗪）21，常见副作用：体液储留、诱发或加重心力衰竭、肝毒性、肥胖和增加骨折风险（尤其髂骨和腕骨）。2，注意事项：有心衰、活动性肝病，骨质疏松或骨折史。膀胱癌或不明原因肉眼血尿。1，常见副作用：胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等。双胍类药物罕见的严重副作用是诱发乳酸酸中毒，多见于苯乙双胍，盐酸二甲双胍少见。2，注意事项：该药可以餐前、餐中、餐后服用，为减少药物副作用，多于餐后服。从小剂量开始，有助于缓解胃肠道反应。1，常见副作用：易出现低血糖，体重增加。2，注意事项：磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；磺脲类药物还可以导致体重增加。有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮。常见的降糖药物

二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4抑制剂）6格列奈类药物（非磺脲类促泌剂）4α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）51，DPP4抑制剂抑制剂通过抑制二肽基肽酶4而减少GLP-1在体内的失活，增加GLP-1在体内的水平。GLP-1具有以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌单独使用不增加低血糖发生的风险，不增加体重，并且很少引起低血糖。2，DPP4抑制剂有西格列汀、维格列汀、沙格列汀1，药理作用：主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，并且不容易出现低血糖。主要药物有瑞格列奈和那格列奈。2，注意事项：低血糖和体重增加，但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。瑞格列奈对肾功能不全患者具有良好的安全性1，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，而不抑制蛋白质和脂肪的吸收，一般不引起营养吸收障碍，几乎没有对肝肾的副作用和蓄积作用。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。2，常见副作用：胃肠道反应，肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻，一般两周后可缓解。常见的降糖药物

3SGLT2抑制剂（达格列净）7GLP1受体激动剂81.减少肾小管的葡萄糖重吸收，增加葡萄糖从尿中排除，达到控制高血糖的目的。SGLT2抑制剂不依赖于胰岛素，可以在2型糖尿病进展的不同阶段使用。2，副作用：泌尿生