弗洛伊德及其继承者读书笔记

大许坪珀六字青少年心理咨询结课论文题目：“弗洛伊德及其继承者们”读书笔记学院名称： 教育科学学院 专业方向：心理健康教育 学生姓名：岳海燕 学号：1811030129提交日期：2019.1.11考试分数：这本书介绍了自弗洛伊德以来现代精神分折思想发展的历史，内容涌盖了现代精神分析思思所有的主要分支，如弗洛伊德经典精神分析、自我心理学、人际精神分析、克莱因学派、英国客体关系学派。自体心理学、当代弗洛伊德主义修正者等，对各学派的缘起，流变作了清晰的阐述，同时介绍了不同的流派之间在理论和临床技术上存在的争议。我不得不说，这本书非常枯燥，用了将近两个礼拜的时间才读完。下面我会简要讲述一下这本书的主要内容精神分析是什么？（一）精神分析（psychoanalysis可以说是主要由西格蒙德弗洛伊德创建的一门学科，但不能说是由他一人所创造，犹如我们不能说牛顿的著作囊括整个当代物理学一样，我们不能认为精神分析就是弗洛伊德；可以说精神分析包括弗洛伊德主义和后弗洛伊德主义，后弗洛伊德主义对弗洛伊德的大部分的理论支柱如本能驱力、性和攻击以及理论原则如分析性中立、阻止病人愿望满足进行了重新界定、修正及改变；弗洛伊德认为精神分析是一种治疗形式，也是一门新的科学分支，而在现在看来，精神分析是由多样的学派、多样的技术术语以及及多样的临床实践形式组成的一种治疗方法;当代心理学家对弗洛伊德理论的不断修正，对当代体验和文化始终具有贡献，所以精神分析始终没有过时；从大脑到心灵弗洛伊德目睹沙可和伯恩海姆通过催眠让手套样麻痹和癔症瘫痪及失明的人暂时解除症状，能走以及能看见，这让弗洛伊德意识到，造成问题的不是生理障碍而是想法-意识之外的想法，于是，弗洛伊德开始研究意识，他认为癔症是由于被抑制的回忆以及有关的情感所造成的，而这些情感和实际内容令人困扰并，并与大脑内其他意识相冲突，所以被主动的排除在意识觉察之外；最终弗洛伊德认为癔症患者是充满冲突、怀有秘密的人，他们对他们自己以及他人隐藏这些秘密；所以弗洛伊德开始研究人的心灵；精神分析的初步发展催眠术，弗洛伊德在临床治疗中发现，永久去除症状的关键是让引起麻烦的无意识内容变得让正常意识大致了解，但是一旦催眠结束，回忆会再次溜走，病人不会察觉到那些回忆，即便事后经由分析师告知，病人获得的也仅仅是知识上的获得而非经验觉察；弗洛伊德认为病人心中有抵抗力量主动将回忆排除在意识之外，即防御；于是弗洛伊德提出了心灵的地形模型（topographicalmod>l,即：无意识，由不可接受的想法、情感构成；前意识，由能够变成意识的可接受的想法、情感构成；意识，由处于意识觉察中的想法、情感构成。并且在技术上有所创新，从催眠到自由联想；从发掘病人的秘密转向解除病人针对这些秘密的防御;自由联想：在安静平和的环境中，病人放松的躺在躺椅上，这种情景引发病人介于正常清醒意识状态与催眠状态之间的一种心理状态；咨询师在病人视线之外，病人努力说出进入脑海的任何东西，不做筛查；移情与阻抗：弗洛伊德经过临床观察发现分析情境中的困难：移情（移至于咨询师的冲突情感和愿望）和阻抗（自由联想的阻抗）并非治疗的阻碍，恰恰是治疗的核心，所以不应该通过催眠绕过防御而应该在防御显现于分析情景时对其进行探讨；梦：梦可能包含着关于早期经验的隐藏想法和联系，梦的隐藏想法通过凝缩、置换、象征以伪装的形式出现；童年性欲：弗洛伊德提出幼儿诱惑（infantileseducti理论：弗洛伊德发现，病人的所有症状都可以追溯到童年早期（6岁前）的创伤事件，如果治疗中没有追溯到这一经历，症状很有可能在去除后复发；于是弗洛伊德提出“诱惑理论”：所有神经症的根本原因是在儿童的经验中过早的引入了性（儿童都真实的遭受过性虐待）；但是这显然不可能，于是弗洛伊德推翻了幼儿诱惑理论提出了“性欲理论”性欲理论：刺激分为内部刺激和外部刺激，心灵的结构是为了容纳、控制并在可能时释放内部刺激，而内部刺激中最为核心的是性本能；而性本能则表现为身体不同部位所产生的广泛的一系些紧张，通过活动得以释方攵：口欲（来源）于口腔，造成吮吸的需求（目的）于是依附于某样东西：乳房（客体），驱力的来源和目的是驱力的固有属性，但是客体是在经验中发现的，幼儿在摄食过程中发现乳房是力比多快乐的来源，由此乳房成为第一个力比多客体；主要有：口唇、肛门、性器、生殖；童年性欲冲动在最理想的情况下转化为升华、目标受抑的满足形式，而有些性欲冲动过于有伤风化，通过建立精细防御保持他们处于压抑状态或转为无害活动；在成年期以伪装的（神经症症状）和未经伪装的（性变态）的形式保留；俄狄浦斯情结男孩害怕对手会阉割他，所以产生“阉割焦虑”，女孩发现自己和男孩不一样，于是感觉自己“低人一等”，通过认同，解除焦虑；双重本能理论弗洛伊德在临床中越来越发现攻击的重要性，认为攻击（死本能）和性（生本能）在本能中有同等重要的地位，提出了“双重本能理论”。心灵结构模型弗洛伊德认为无意识的冲动和愿望是与阻抗相冲突，而非与意识与前意识相冲突，阻抗也并不是意识或者前意识，因为如果一个人意识到自己在阻抗，那么他一定知道自己在阻抗什么，因此阻抗也是无意识的；所以在无意识内部就需要一个新的模型一结构模型，来描述心灵的主要构成；即本我（id）、自我（ego）和超我（superego）,自我是其他两个我的协调者。结构模型认为自身的所有主成分都在无意识内部；（二）发展自我心理学：发展自我心理学家认为儿童是从与母亲的共生联合中逐步发展起来的；弗洛伊德认为婴儿是充满了未经驯服的本能张力的原始生物；心理结构评估：自我心理学家提出研究“自我”本身：更直接的调动病人，较少强调隐藏的秘密，而更多地强调评估心理结构；自我心理学认为认为神经症是本我、自我、超我三种心理结构达成的妥协，但这种妥协让病人十分痛苦，精神分析过程就是让三者在维持各自利益的同时，为它们提供—种更可用的解决方法。安娜•弗洛伊德：特别提出了十种自我的无意识防御策略，⑴否认。⑵投射。⑶转向自身。⑷升华。⑸退行。⑹合理化。⑺理性化。⑻反向作用。⑼转移。⑽幻想。临床案例：安吉拉的墙”，比如在安吉拉挑衅时，分析师没有解译她的攻击性（本我），而是表达了安吉拉要保护自己的需要感兴趣（自我），评论说：在她们之间有一堵墙，并感觉这其中似乎有些什么东西很重要，分析师鼓励安吉拉谈谈墙的故事；自我心理学之父海因兹哈特曼：强调的始终是适应性”这个概念。他提出心理治疗不再是揭露人类内心中被压抑的原始冲动，而是修复心理结构本身；哈特曼认为人类在出生时就带有自我潜力，“无冲突的自我能力”，是与生俱来得潜能，使人类可以适应环境，适应发展，而不是像弗洛伊德所认为的那样，所有的孩子指向自身，只是由于“现实砖墙”如，饥饿，不得不指向外部；自我的发展勒内斯皮茨：新生儿的未分化（婴儿个体心理状态：本、自、超、力、攻尚未清晰）与非分化（强调婴儿与首要养育者之间的客体关系），非分化这一术语将精神分析的焦点从婴儿一个人身上转变为对“幼儿和母亲的想象”。他认为拥有力比多客体是一种发展形成就，反映出个体复杂的心理能力能够建立选择性的、非常个人化的依恋，即使当依恋对象不在场时也能维持；力比多客体提供了基本的人类联结，所有的心理发展都将在这种联结中发生；而弗洛伊德认为客体表达了性冲动的机会，这个客体可以是人也可以是无生命的；斯皮茨为逐渐展开驱力释放的性心理结构（口唇、肛门、俄狄浦斯生殖器期）增添了新的结构，既出现在生命第一年的自我能力，发生在力比多客体关系的关键转化中；心理记事簿”，标志着婴儿心理发展至关重要的转折点，是增长的内部心理复杂性的路标；第一个心理纪事是微笑反应，一般出现在婴儿三个月大时。第二个心理纪事是陌生人焦虑，发生在八个月大时（标志着婴儿已经获得一种心理能力，可以建立单一且个人化的依恋；“直到能将所爱之人从所有他人中辨认出来，爱才出现”）第三个心理纪事是对不，的掌握，发生在十五个月左右促发关于超我形成的发展内容的思考）。认同感是从早期与母亲的关键性合并体验中发展出来的；自我的发展和玛格丽特马勒：强调人类环境的重要性，婴儿需要在共生范围内的“最佳快感水平”来保护“安全港”和心理成长；母亲为婴儿未成熟的自我提供了关键的“镜像参考框架”，如果她不可预测、焦虑或者敌意，参考框架将会受到危机，儿童的最终独立功能就不太可能形成；临床案例：斯坦利，一名6岁的精神病男孩，他的行为在完全低落和无间歇的狂乱行为之间转换，他被表面的视觉相似性所吸引，不能够觉察到显而易见的差异栏杆后的婴儿与笼子里的熊猫），对于“我是谁”完全混淆；什么是自己？什么是他人？分离4体化：在婴儿刚出生的几个月里，破开自闭的壳”，进入最早的人类联结，是一个分离一个体化”的跨越。有三个亚阶段：第一阶段（0-9个月）：孵化标志是“幼儿警戒性增长”及“典型两阶段视觉模式”，表现为大部分时间警觉地注视外部，时不时把母亲作为原点查看一下；第二阶段（9-15个月）：实践亚阶段，幼儿开始学步，对新能力兴高采烈，尽管事实上远离母亲，但他感觉自己在心理上仍然是与母亲在一起的；第三阶段（15-24个月）：和解阶段，婴儿体验到至关重要的精神失衡，此时精神发展速度赶上了心理发展速度，于是他意识到，正是他的无畏对外行动，使其在精神上从与母亲的共生结合中分离出来，于是孩子在学步中变得不断试探，想使母亲保持在视野之内，通过行动和目标接触调整这种新的分离体验；但母亲可能将这种实质进步误认为是退行，表现得不耐烦，使得在独立行使功能的能力尚未完全发展的孩子陷入抛弃的忧惧之中，于是此阶段，母亲的接纳和“情绪理解”显著匮乏，促使“抑郁倾向的形成”伊迪思雅各布森对本能驱力的修正：雅各布森提出，本能驱力并非像弗洛伊德所说是与生俱来的，而是一种潜能，它的所有独特特征都是在婴儿期获得的，婴儿从出生起就有情感知觉，知道快乐与痛苦的感觉。正常情况下，婴儿体验到的主要是满意和快乐，力比多（驱力）就从这种良好的体验中浮现，成为他们生活中强大的动机力量，但是如果大部分的体验是挫折的，攻击驱力就会被巩固,扭曲仍脆弱的正常发展。雅各布森认为新生儿最初不能区分自体和他人，6个月后可以很成熟的区分自体和他人获得情感整合的自体意向和他人意向，极大的增长了承受更为复杂体验的能力；力比多整合了好客体和坏客体、好自体和坏自体这种对立的意象，起到了心理黏合剂的作用。她认为,力比多和攻击性是一对不可或缺的平衡物，在稳定认同的发展过程中交替发挥作用；临床案例：安吉拉（毫无预兆的攻击（语言｝）的噩梦（墙壁里伸出手臂试图把她拉进去，一种消失的恐惧）：安吉拉认为分析师在情感上与她分离，分析师并没有兴趣帮助她，只是在观察她，在分析师和他的抑郁症病人之间，必须存在持续而稳定的共情联结。分析和治疗的过程，本身就是一种成长体验，移情提供了修复早期混乱的机会。结论：自我心理学家把焦点从本我转到自我，从被压抑的部分转到心理过程的核心连接，治疗分析试图在在病者与分析师之间形成一种伙伴关系，试图在病人和分析师之间，重新激活曾存在于母婴之间的某种早期发展性互惠，强调情绪共鸣的关键作用；（三）人际精神分析的萌芽：沙利文认为精神分裂症病人实际上对人际环境极其敏感，虽然他们的反应总是间接的或经过伪装的，但对于他人的觉察，他们总是极其敏感，并因此非常痛苦；3.人类活动与人类心灵不是原本就存在于个体内部的，而是在个体间的互动产生；人格是为了适应人际环境而形成的。焦虑：精神症状中比较突出的方面（如干扰生活的各种方面），常常是用来分散对潜在焦虑点的注意；焦虑是塑造自我、调节与他人关系的关键病理性因素。临床案例：奥斯卡怀疑自己的性取向并对亲密关系恐惧：性接触后他感到害怕，于是提出□交（明知女友会愤怒，依旧提出，为的是拉开两人的距离摆脱性交的焦虑，同时幻想同性恋，又保护了自己的安全成带来了焦虑），于是在奥斯卡这里，性代表了控制焦虑的方法；自我系统：沙利文认为与他人建立新的关系形式的强大需要（一种新的寻求满足的需要）促成了童年期和成年早期各主要发展阶段的开始；他的理论主要是关于将自我焦虑维持在最低水平的心里加工过程；焦虑和动机：沙利文发现那些表面上看起来比较突出的方面如干扰生活的各种症状，常常被用来分散对潜在焦虑点的注意；焦虑是塑造自我和调节与他人互动的关键病理性因素。沙利文认为我们已经进化成了社会动物，天生具有与他人互动的倾向，所以寻求满足的需要是正常的，但是焦虑却是从其他人身上获得的，如照料者的焦虑；他认为，与他人建立新的关系形式的强大需要（一种新的寻求满足的需要）促成了童年期和成年早期各主要发展阶段的开始：同伴、死党；弗洛伊德认为性欲和攻击本质上是反社会的，冲突的强度在很大程度上取决于驱力背后的动能特性（一个人天生所具有的力比多或攻击性大小），而沙利文认为焦虑源于照料者；自我心理学认为：心理是由驱力以及自我（通过互动）交错组成的；而沙利文则认为心理是完全社会性的；临床案例：马娅的一处精神症状牵连观念：坚信身边发生的某些与他无关的事情实际上和自己有关（例如电视上播报的事件是给自己的私人讯息）以及很多妄想症状如果单看症状显然很古怪，但是方攵在行为最初发生的人际环境中看显然是可以被理解的；埃米莉的强迫症沙利文认为强迫症病人是对预期将要发生的屈辱和极度焦虑做出提前防御。在沙利文学派，分析师会主动询问互动情况，因为重要的资料会在没有察觉的情况下遗漏，所以要尽可能地回忆他和客体之间所发生的事情，收集细节，只有了解人际互动，才能了解病人是如何在反复重演他的命运；接着再探讨这种互动在早期经历中的起源，他如何学会以这种方式来毁坏爱..（四）当代人际精神分析：现在的人际精神分析师更多关注病人当前的生活方式如何受早期关系的影响，而不是重新理解影响病人发展的早期关系；其中最关键的问题是，病人如何整合与他人的关系。沙利文不赞成分析过程中，咨询师个人卷入，而现代精神分析重视现在多于过去，认为分析师是充分参与者，与病人共同创造与保持人际模式；克莱因学派：奥地利心理学家梅兰妮克莱因是继弗洛伊德之后对当代精神分析最具贡献的领军人物之一，也是儿童精神分析研究的先驱。她认为，婴儿的心理世界同样是充满原始且野性的冲突，俄狄浦斯情结和超我都在非常早的年龄就已出现。克莱因比弗洛伊德更黑暗；弗洛伊德认为每个人都在与动物性的愿望、对惩罚的恐惧以及罪恶感作斗争；在克莱因看来，我们每个人都是在于毁灭的深深恐惧（偏执性焦虑）以及完全放弃（抑郁的焦虑）作斗争；分析临床案例：鲜花（力比多）与粪人（攻击驱力）：克莱因对精神分析思想发展最大的贡献是关于两个心位（position:偏执为裂”心位和抑郁，心位的术语阐释。她提出，我们生来就有两种原始有力，且充满强烈感情的与世界相关联的模式，一种是深深关切和感激的爱，另一种则是毁灭性的、强烈嫉妒和恶意的恨。偏执为裂'心位的恶毒始于固有的攻击性，好的环境可以改善其恐怖性；抑郁心位：当幼儿把好与坏的经验都放入同一个客体时，打破了偏执分裂心位的平衡，这个完整的母亲使幼儿绝望，盛怒的幼儿开始摧毁完整个体，但在摧毁客体的同时，她也歼灭了自身的保护者、自己所在的世界以及自己。摧毁的恐惧以及因自身破坏性损坏了所爱客体所带来的罪恶感，叫做抑郁性焦虑，把这种体验的组织叫做抑郁心位；那么幼儿对自己的源自力比多的修复幻想的信任，对他能否维持抑郁心位至关重要；儿童必须相信自己的爱比恨更强烈，可以撤销自身破坏性所带来的浩劫；嫉妒和投射认同：在所有原始心理过程中，嫉妒是最具有破坏性的。得不到就毁掉”，这种嫉妒的心态造成的伤害，我们并不陌生。投射认同是指，人对于一段经验，不认为它存在于自己内部，而用异样的眼光在别人身上发现它，而这种经验成为高度关注并努力控制的对象。嫉妒和投射认同的新解：嫉妒成为了一种心理的自体免疫性障碍，在精神上自我攻击。被投射的这个人，实际上也会受到投射者脑中的心理事件的影响。威尔弗雷德.比昂的对连结的攻击，莱因派：对攻击的过度解读，更多强调与治疗师的移情作用;（五） 英国客体关系学派：费尔贝恩与温尼科特弗洛伊德设想的是从动物发展到人，所以幼儿的任务就是社会化；克莱因描述从出生开始就与动物不同的人类，幼儿的本能冲动天生适合这个他出生来到的这个人类世界，但是幼儿感受到的不是快乐而是痛苦，所以我们天生具有精神病性焦虑，在适宜条件下，我们能发展成为精神健全的人；客体关系学派否认克莱因学派攻击性来自死本能的假定，但以其认为幼儿先天倾向于人类互动的观点为基础，提出幼儿先天倾向于和谐互动而非创伤性发展，只是在受到不完善的养育的阻碍时才产生攻击性；费尔贝恩：对精神分析学派的主要任务是对强迫性重复这个难题给出了一个新的解答：力比多具有粘滞性，力比多寻求的是客体，早期所发现的客体成为日后与他人一切联系体验的原型；（儿童借助父母所提供的接触形式与父母建立联结，这些形式成为他们与他人依恋和联系的终生模式）内部客体关系：费尔贝恩认为内部客体不像克莱因所描述的那样：“伴随所有的经验且必不可少不可避免的东西”，其实是父母不良养育的后果，即当孩子在寻求客体时当无法在现实生活中接触到父母没响应的东西，于是内化，补偿性的替代了现实生活中真实的人；临床案例：查尔斯，认为当自己抑郁时，正是在与父母的核心情绪进行宝贵的联结；压抑：弗洛伊德认为压抑的核心内容是被禁止的冲动，由自我与超我联合压制；但是福尔贝恩认为压抑的是关系、是代表危险的客体联结；临床案例：扎卡里，无法向任何女人许下承诺而备受折磨，压抑的是他对父亲的力比多依恋（父亲滥情）分析情景：神经症体现了受分析者唯一了解的人际关系形式，无论在现实生活中还是内部世界的表征中，她感到只有通过痛苦的心灵状态和自我挫败的行为模式才能与他人相连；她坚信放弃这些状态和旧有模式，会导致自己被毁灭，所以在治疗关系中仅仅有领悟是不够的，必须让他感到一个看得见的摸得着的与人交往的新方式或者新客体，否则就不会放弃旧模式；所以费尔贝恩认为，分析师改变的发生不在于领悟，而在于改变与人关联的能力；临床案例：葆拉男性支配女性顺从，自己惯常受到侮辱；温尼科特：关于母婴关系和与之平行的医患关系；假我障碍（环境缺陷疾病）：个人主观感受出现了问题；温尼科特认为儿童最初的状态是“非整合”又称之为“听任自然，弥散却不恐怖，不像克莱因那样支离破碎且恐怖”，零碎的愿望和需要自发浮现，获得满足时，便消融于河流中；幼儿生命最初几个月的体验质量是个人状态出现的关键，母亲提供的环境决定结果；主观全能：母亲的反应让婴儿觉得是自己创造了这一切----过度经验（母亲减少给与世界），婴儿有了客观现实的经验，所以是非足够好的母亲导致了心理病；（六） 认同与自体心理学：埃里克森与海因兹.胡科特埃里克森强调个人与环境的相互渗透；文化与个人、现在与过去、社会与生理相互渗透相互产生，是辩证的关系，文化是一个独立的因素；但是弗洛伊德认为只有前者还原成后者才可以理解海因兹.胡科特：共情沉浸、替代内省，试图站在病人的立场，从病人的角度理解经验；自体心理学源自海因兹•科胡特对自恋型人格疾患的研究，关注的是自体的发展及自体客体转移关系。自体心理学主张三极自体结构，以及正常自体是镜映、理想化和挛生需求的平衡。科胡特认为，父母无法对孩子共情，以及孩子对这种失败的反应是几乎所有心理问题的根源。失去重要他人以及这个人提供的“自体-客体"（self-object后来去掉了横杠，变成selfobjeqt自体客