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目录2123红十字运动知识现场心肺复苏应急救护新概念45创伤救护技术常见急症、意外伤害的救护红十字基本知识

一个人一场战争一个组织一部公约一本书红十字运动起源于战场救护红十字运动的诞生

红十字运动创始人

亨利·杜南1828.05.08

诞生于瑞士日内瓦1910.10.30逝世于瑞士海顿终身未婚，享年82岁。一个人1901亨利.杜南荣获首次颁发的诺贝尔和平奖奥地利陆军与法国－撒丁（意大利邦国）联军索尔弗利诺战役（1859.6.24）一场战争《索尔弗利诺回忆录》

（1862.11）一本书伤兵救护国际委员会（1863.2.9）(即“五人委员会)1875年，改名“红十字国际委员会”杜福尔莫诺瓦莫瓦尼埃阿皮亚亨利•杜南一个组织《关于改善战地陆军伤者境遇之日内瓦公约》（1864.8）日内瓦国际会议1863.10日内瓦外交会议1864.8一部公约国际红十字会

◆国际红十字会正式成立于1864年，是国际性人道主义救助团体，至今已有150年历史。

世界上有185个国家入会，总部设在瑞士日内瓦。

国际红十字组织是与联合国、国际奥林匹克运动委员会并列的国际组织...

瑞士日内瓦的国际红十字会总部

中国红十字会

是从事人道主义的社会救助团体

是国际红十字会运动的重要成员

天下红会是一家！目前红十字组织使用的标志

1、红十字。瑞士国旗的反转，1864年正式使用。

2、红新月：土耳其等国使用，1929年成为正式标志。

3、红水晶。以色列使用，2007年1月成为正式标志。瑞士国旗红十字标志中国红十字会徽世界红十字日人道红十字精神博爱奉献普及群众性的救护知识和技能是红十字会的传统工作和法定职责！应急救护新概念

人的一生什么是最重要的？生死长壮老事业很重要

家庭更重要

健康的生命最重要健康是人类第一财富

人人都十分珍惜自己的健康

追求高的生活品质好事业好岁数好身体好家庭好钱包好名声好心情好……生命对于人类只有一次请

珍爱生命！

保护生命！天有不测风云人有旦夕祸福我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？只要掌握急救知识，就能保护自己，救助他人。何谓应急救护在突发事件发生之前、期间和之后，急救者在现场的工作不仅仅是处理伤口，更重要的是要照顾伤者。急救可以是一个简单的行动。目的是“减轻伤残、挽救生命”应急救护理念

不能单纯等待医护人员到现场抢救！

每一个人都应该快速进行自救互救!

院外死亡是院内死亡的8倍应急救护成功要诀1、冷静。危急发生时，平稳的心理素质，良好的心理控制是急救知识与技能无法替代的。2、有爱心，即有救助别人的意识和愿望。

面对灾难、事故、生命垂危的伤者……实施救护的念头是人生的基本理念，是做人的义务和责任。这是一种救命精神，是人必须具备的基本素质。

3、掌握急救技能。应急救护步骤1、评估

2、判断3、呼救4、救护现场评估看听闻思考现场评估评估情况、保障安全、个人防护2.判断轻拍重喊判断是否有意识判断判断意识

意识

有意识

无意识通过询问、检查伤口进行伤情判断

立即检查伤员气道、呼吸、循环等情况

紧急呼救急救电话拨打：中国医疗急救电话：120

中国红会急救电话：999

中国香港急救电话：999

日本：119；美国：911EMS：救护医疗服务（EmergencyMedicalService）紧急呼救一名二地三种类，四数五情六特殊。一名：伤病者姓名、打电话人姓名二地：等车地点，及时找到病人三种类：疾病还是意外伤害四数：有几个人受伤等。五情：病情状况，如昏迷、大出血等六特殊：如火灾，火灭了？人救出了？消防员到了？切记不要先挂断电话！应急救护原则1、沉着冷静,评估现场。2、分清轻重缓急,先救命后治伤：先抢后救,先急后缓。先重后轻,先近后远。3、在有可能的情况下,尽量采取减轻伤病员痛苦的措施。4、立足现场,因地制宜,就地取材。现场先救命后救伤心肺复苏术创伤救护技术救护主线（基点）（主则）（救命）（救伤）应急救护技术早期综合的心脏骤停后治疗早期高级生命支持早期除颤早期心肺复苏早期识别应急救护的“生命链”让我们的双手托起生命的希望！

心肺复苏术

心肺复苏

Cardio-pulmonaryResuscitationCPR既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命国内心脏性猝死的成活率仅2%。心肺复苏成功率与时间之关系每延迟抢救时间1分钟，存活率下降10%救命的黄金时间—

4分钟心搏骤停的严重后果以秒计算急病创伤中毒

溺水触电可以导致呼吸心跳骤停！心脏骤停的指征无反应意识丧失无呼吸呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）----2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页无脉搏大动脉搏动消失

1环境安全5判断呼吸

2判断意识6胸外按压

3高声呼救7打开气道

4救护体位8人工呼吸

重新评估心肺复苏操作程序

快速检查现场安全性；

确定事因；

个人防护。现场评估已安全个人防护已做好第一步：环境安全任何人对伤者实施救护之前都应观察环境，做好自我保护第二步：判断意识要领：拍打双肩轻拍重喊要领：拍打足跟，观察反应。成人、儿童婴儿

喂，你怎么了？轻拍重喊在原地高声呼喊“快来人呐！救命啊！”“我是救护员”“请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！”“有AED的请带上”

“会救护的请和我一起来救护！”第一目击者马上开始CPR……快来人呐！救命啊！第三步：高声呼救

意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助1.翻转病人，注意保护脊柱，复苏体位→仰卧位，摆放于地面或硬板床要领：左手托颈部右手托远侧腋下2.抢救者：跪在病人一侧，两腿与肩同宽(左右脚分别置于颈部和腰部)第四步：救护体位解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等51第五步：判断呼吸要领：眼睛看胸腹部有无起伏时间5-10秒（数数）（1001～1010快）若呼吸心跳存在，则摆成复原体位(侧卧位)，保持呼吸道通畅。--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页要领：位置—胸部中央胸骨下1/2段深度-至少5cm频率-至少100次分钟第六步：胸外按压（C）胸外心脏按压(Circulation,C)成人按压方法成人、儿童、婴儿胸外心脏按压对照--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版184页两指儿童：1-8岁按压位置：胸骨正中，下1/2段要点：一只手掌根下压约5cm胸部前后径的1/3成人及儿童心肺复苏位置与深度成人：8岁以上按压位置：胸骨正中，下1/2段要点：双掌根下压至少5cm年龄：1岁内按压位置：胸骨下半段，两手指下压4cm（胸部前后径的1/3）婴儿心肺复苏1给予足够频率的胸外按压，至少100次/分钟给予足够深度的胸外按压2

每次按压后让胸廓完全回弹

将中断按压减到最少3如有多位施救者，2分钟轮换一次，中断时间小于10秒--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版35页胸外按压小结

第七步：打开气道（A）鼻孔朝天仰头举颏法口对口人工呼吸要领：吹气同时眼睛看胸廓有无起伏吹气量：500-600ml吹气时间>1秒第八步：人工呼吸（B）婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分注意事项30：2按压与人工吹气比例◆心肺复苏操作程序回顾

第一步:环境安全；第二步:判断意识；

第三步:高声呼救；第四步:救护体位；第五步:判断呼吸；第六步:胸外按压；第七步:打开气道；第八步:人工呼吸。ABC心肺复苏重点与关键点（CAB）C：胸外按压（compression）

A：打开气道（Airway）B：人工呼吸（Breatning）自主呼吸恢复大动脉搏动眼球活动四肢活动脸色及指甲转红心肺复苏的有效指征停止心肺复苏指征×

8

人工呼吸

7打开气道

6

胸外按压

5判断呼吸

4

救护体位

3

高声呼救

2判断意识

1

环境安全请记住：快速、用力按压！AED体外自动除颤仪生命之救星除颤仪（AED）的使用不同场合摆放AED灭火器旁娱乐场所机场侯机处宴会厅首都机场航站楼安放AED灭火器旁宴会厅首都机场各个航站楼共安放AED74台AED操作步骤（四步）一开：

按下按钮，AED自动开启。二贴：撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部。三插：电源线四除颤：除颤器将自动进行分析的结果，通过语音提示后按下除颤钮除颤。如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏。大家让开！我也让开了！！创伤应急救护

精神生活的调味品---体育运动运动健康运动≠安全运动损伤

运动给我们带来健康和快乐，但运动并不等于安全，运动中的过失和意外也会给我们留下伤痕和痛楚。内因外因思想认识防护保护心理状态准备活动运动环境组织安排伤运动损伤的原因假如……以上的这些真的发生在我们身边，我们又该怎么办？机械性车祸塌方刀伤枪伤等物理性冻伤烧伤电击射线等化学性酸碱毒气等生物性毒蛇昆虫等

致伤因素

1、树立整体意识，注意自身与伤员的安全（救人不一定要舍己）。2、先救命后救伤。3、检查伤情，快速、有效止血。创伤现场救护的一般原则4、优先包扎头、胸、腹部伤口，后包扎四

肢伤口。5、先固定颈部，后固定四肢。6、操作迅速、准确，动作轻巧。红色危重伤黄色重伤黑色死亡绿色轻伤伤情标志止血要彻底包扎要准确固定要牢固搬运要安全创伤应急救护四项技能止血体循环的血管血液

血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；

成人血液约占体重的8%；

突然失血20%（约800ml）轻度休克；

20%-40%（800-1600ml）中度休克

40%（1600ml）以上重度休克，危及生命。

止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。出血类型：按性质分出血之后果小于5%（200—400ml）可自动代偿。大于20%（800—1000ml）面色苍白、肢体湿冷进入休克。大于40%（2000ml以上）休克，逐渐进入死亡。止血方法

加压包扎止血

直接压迫止血法

直接压迫止血法敷料盖于伤口，压迫止血。如果出血持续，再加更多的敷料，用更大的力量压迫，直至医生到达。按压力量的大小及按压时间是成功控制出血的最重要因素救护员要戴手套，避免直接接触血液。尽快呼叫急救中心

适用范围

头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血

加压包扎止血法1.先暴露伤口，剪去影响包扎伤口的毛发和衣服。2.再用无菌纱布或棉垫（大于伤口2～3厘米），也可用清洁的毛巾、手帕等覆盖压迫伤口。3.再用三角巾、绷带或其它代用品加压包扎。4.最后检查血循环加压包扎止血法加压包扎止血法要求抬高伤肢，敷料覆盖，加压包扎。伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎。救护员要戴手套，避免直接接触血液。

3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳2、打结的结头是否可以打在伤口上？NO!加压包扎止血的注意事项最科学的方法？鼻出血√100用拇指和食指按住鼻翼上方低头张口呼吸，吐出嘴里的血和血块每隔5～10分钟松开手一次鼻子大量出血，一定要拨打120急救电话鼻出血急救注意点包扎

目的：保护伤口、防止感染压迫止血、固定骨折要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等

如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精；骨折断端及身体外露的内容物不能回纳；离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。注意事项绷带包扎法环形包扎法螺旋包扎法“8”字包扎法回反包扎法

螺旋包扎法回反包扎法环形包扎法"8"字包扎法绷带包扎的要求：

1）不宜过紧或过松。在包扎时露出指尖，脚趾尖，以便于观察血液循环及时调整松紧。

2）绷带包扎时应从肢体的远端缠向近端。

3）绷带头必须压住，以免松脱，圈与圈重叠1/3宽度为宜。

4）伤口有小出血时需先用敷料包扎好，再从肢体远端开始用绷带缠绕起来，切不可在肢体中间伤口处紧缠一段，以免造成肢体静脉血液回流受阻，使肢体远端发生肿胀。三角巾包扎法三角巾包扎操作方便实用牢固，包扎速度快，效果好，能够包扎全身各部位。三角巾

帽式包扎法适用范围：头顶部外伤包扎材料：敷料，三角巾包扎步骤：向内折侧面单肩包扎法燕尾式大片在后,在上!双肩包扎法（燕尾式）对折成燕尾，夹角对下颌，底边腋下穿，背部打结固定单胸包扎法

顶角位于伤侧双胸包扎法膝（肘）关节包扎法

包扎步骤：先将消毒敷料覆盖伤口，三角巾折叠成十公分宽包绕膝（肘）伤口一圈，第二圈两端各压住第一圈上下两边，最后在膝（肘）外侧打结。

膝部包扎胸部皮肤破损处，可见粉红色气泡冒出，气管偏向健侧。定义：严重创伤或锐器扎伤等可造成胸部开放伤，伤口与胸膜腔相通，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为开放性气胸开放性气胸现场应急处理的原则开放性气胸立即变为闭合性气胸迅速转送开放性闭合性坐下并向伤侧倾斜，保持安定。伤口上加垫，鼓励患者用手压住伤口，止血。保鲜膜覆盖创面，三面贴牢。呼叫急救中心，半卧位运送，保持呼吸道通畅。开放性气胸的现场处理封闭敷料加压包扎包扎半卧位不拔出异物，以免大出血，难以止血异物插入人体应急处理在伤口四周施加压力，置大量敷料于异物周围作固定及止血。异物插入人体现场处理方法异物插入人体现场处理方法固定异物，采用间接压迫止血法原因：玩耍中无意踢伤男孩子的外生殖器。后果：出血、疼痛甚至休克死亡睾丸脱出、扭转、鞘膜积液男性生殖器损伤

122应静卧休息，悬吊阴囊。急送医院。预防：玩闹中不要踢撞男孩子的外生殖器部。踢足球时，男孩子要注意保护自己的外生殖器。男性生殖器损伤现场处理固定

骨骼

外力的撞击

发生完全或不完全的断裂

什么叫骨折？骨折的分类

闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与外界相通骨折的症状

疼痛局部剧烈疼痛不能触摸伴有明显的压痛

肿胀局部肿胀明显或伴有淤血、出血畸形肢体短缩旋转或成角功能障碍肢体功能活动受限

固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口，便于搬运材料：木板条、木棒、硬纸板、树

枝、健肢固定骨折固定注意事项（一）严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内严禁盲目进行复位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立夹板长度----超过骨折部位上下两个关节在关节和骨头突起部位或间隙部位---加垫骨折固定注意事项(二)

固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端松紧度适宜，固定四肢时，要将指（趾）端露出骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植

肱骨骨折（上臂）：

固定方法：

包扎在骨突部位加垫夹板放置伤肢外侧三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端三角巾小悬臂固定前臂骨折

固定方法：包扎伤口前臂放置功能位骨突部位加垫夹板托于下方三角巾固定桡骨上下端三角巾大悬臂固定前臂骨折固定包扎示意图股骨骨折（大腿）

小腿骨折

取仰卧位用敷料围绕颈部一圈上颈托若无颈托，在肩部加垫制动颈椎骨折

仰卧在硬担架或硬板上骨突或凹陷处加垫或填塞用三角巾固定在硬担架或硬板上脊椎骨折环枢椎半脱位

第二颈椎：枢椎发病原因：运动、甩鞭样损伤、风湿性关节炎等发病人群：6-13岁，男孩居多临床表现：颈部疼痛，活动受限。头强迫性向伤侧倾斜，伤侧上肢抬起困难环枢椎半脱位第一颈椎：环椎制动：禁止推拿。不当的治疗手法会使环枢椎半脱位加重，甚至造成四肢瘫痪或者死亡。学会正确描述：颈部疼痛、胳膊抬不起来等。简单固定：不要试图扭转患者头部。尽快去医院进行处理。环枢椎半脱位现场处理

伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进行进一步的救治。使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间搬运

单人徒手搬运法

扶持法抱持法背负法拖行法爬行法爬行法双人搬运法脊柱骨折脊柱板搬运注意事项疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取:

仰卧位疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应采取:

俯卧位气胸搬运应采取半卧位

安全搬运注意事项搬运时应严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化随时准备紧急救护外伤出血休克的病人，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应创伤应急救护四大技术回顾

止血搬运包扎固定如：骨折时如有伤口出血，应先止血，后包扎固定。

常见急症、意外伤害等的现场救护珍惜生命，注意安全人们应该对各类常见急症、意外伤害有一定的认识，尽量避免发生。一旦发生，则应将其危害降低到最小程度。这就是我们要掌握意外伤害救护知识的最终目的。当今世界最严重的疾病最紧急的疾病最危险的疾病大家知道是什么吗？！！猝死中学生体育课中运动猝死较多见原因有心脏性疾患——主要原因平时不运动或少运动，剧烈运动促使发生运动猝死很少发生在健康人身上多见于16～35岁

平时健康或似乎健康的人，因病无预料短时间内突然死亡。什么是猝死

心源性猝死病后1小时内死亡者多为心源性猝死。冠心病引起的猝死占心源性猝死的70％-90％左右。常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生--《日本临床》2005年第63卷第7期“突然死”专辑

猝死发生率很小，但震撼力强猝死现场救护原则①立即判断意识、呼吸、循环体征；②第一目击者进行CPR（有条件可用AED）；③紧急呼叫，启动EMS系统；④继续CPR，等待专业人员救治。猝死敲响现代人生活警钟预防+自救+他救拯救猝死，分秒必争，生命不能等待拯救猝死意外伤害意外伤害也叫意外事故，可以理解为由意想不到的原因所造成的损伤或死亡。意外伤害是完全可以预防的。应加强安全教育让人们远离伤害。气管异物梗塞气道异物梗阻的原因吞咽功能较差

多见于老年人、婴幼儿

进食时、醉酒呕吐误吸易致气道异物梗阻物品喉结后上是会厌，吞咽指挥-会厌气道异物梗阻的原理气管食管前后边。吃饭说话会厌开，食物就会进气管。呼吸立刻就困难，威胁生命在瞬间。气道异物梗阻特殊表现V——摘自中国红十字会总会编《救护》教材气道异物完全梗阻三不能-说话、呼吸、咳嗽面色-青紫表情-恐怖意识-丧失气道异物不完全梗阻轻度清醒、咳嗽有力重度咳嗽无力、异物冲击性的高啼音面色紫绀。——摘自中国红十字会总会编《救护》教材

——2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版28页气道异物梗阻的应急救护我是救护员，我可以帮你吗？你是否被噎到了？拨打120立即采取救护措施4.救一救1.问一问2.表一表3.拨一拨气道异物梗阻的对症救护咳嗽有力鼓励咳嗽咳嗽无力打电话+拍背+海氏手法意识不清，没有呼吸生存链海氏手法冲击部位:脐与剑突中间

气道异物梗阻的自救气道异物梗阻的施救拍背

海氏手法

拍背

拍背

海氏手法

拍背

拍背

拍背

1岁以上成人清醒状态下:海氏手法--立位腹部冲击法手法示范1岁以上成人神志不清：海氏手法--仰卧位腹部冲击法孕妇气道梗阻急救清醒状态下:胸部冲击孕妇气道梗阻急救示范拍背5次+胸部冲击5次婴儿急救流程溺水

溺水

据统计，溺水是我国人群意外伤害致死的第3大死因，占意外死亡人数的10%。

据相关统计:2010年5到9月份，宁波市有32名学生溺水死亡。预防最重要2013年7月1日至11日浙江省青少年溺水事故10起8人溺亡野游外来务工人员年轻人

事故特点一、溺水原因脚抽筋水草缠身身陷湿地窒息！溺水常见致死因素手指抽筋：握拳用力张开，反复至解脱手掌抽筋：将抽筋手掌用力压向背侧，做振动腿部抽筋：剧痛无法游上岸，应保持冷静、控制抽筋部位，漂在水面上呼救二、水中自救——抽筋的处理方法

保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救。二、水中自救——呼救

千万不要将整个头部伸出水面！尤其是对不会游泳的人来说，是致命的错误！解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后仰，避免呛水发现溺水者，应积极进行抢救。不会游泳的救护者，可用竹竿、绳索或木板等物抛给溺水者抓住，再拖其靠岸，并呼唤他人前来抢救，刻不容缓！

120！现场抢救切记会游泳并不等于会救人！！！会游泳的救护人员，应迅速从溺水者的后面抓住其头部或腋窝，采取仰泳姿势，将溺水者救出水面未成年人和没有经过严格水下救助培训的成年人禁止下水救人

下水救人原则水下救人正确方法没有证据水会作为异物阻塞气道不要浪费时间，应立即CPR直至医生接替注意保暖

A-B-C岸上救护—

CPR与控水

预防火灾火灾致死原因窒息死亡被火烧死跳楼摔死窒息而死被火烧死跳楼摔死火灾逃生与自救原则撤离扑灭报警身陷火场怎样逃生着火了……火永远比您看起来的大当你觉得可以用脚踩灭的时候请你使用灭火器当你觉得可以用灭火器灭火的时候请你赶快跑当你觉得应该跑的时候那就对了！从屋内出逃时..探路手背最敏感之字触摸来试探金属门把别烫伤做好保护可避免脚抵门底别用肩开门要慢防闪燃逃离即关防火门阻隔大火和浓烟火场逃生的注意事项

①、低头弯腰，逃出门外把湿毛巾捂在嘴上可以防止烟呛火灾逃生与自救的最有效工具②、浸湿外衣，冲下楼梯。③