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文档简介

肩关节周围炎1针灸治疗学—肩关节周围炎概述

1、定义：以肩关节酸重疼痛，运动受限为主症的病证。2针灸治疗学—肩关节周围炎

2、范围：相当于现代医学的“肩关节周围炎”。简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、无菌性的炎症性改变。中医文献中称之为：五十肩、漏肩风、肩凝、肩痹、冻结肩等。

概述3针灸治疗学—肩关节周围炎病因病机

感受风寒

劳累过度

扭挫伤

气血衰退

经络阻滞

筋脉失用

气血运行不畅

5针灸治疗学—肩关节周围炎病因病理病因：风寒、外伤、劳损病理：早期:炎症、水肿后期:粘连、肥厚6针灸治疗学—肩关节周围炎诊断要点好发年龄在50岁左右，多为慢性发病。肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。7针灸治疗学—肩关节周围炎临床表现共同特点：肩痛，活动受限或/和肩周肌肉萎缩。⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。可有受风着凉史。9针灸治疗学—肩关节周围炎⒉病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半夜痛醒（静止痛），不敢患侧卧位，肩活动受限，穿、脱衣服困难，甚至不能梳头、洗脸、漱口或洗澡等。临床表现10针灸治疗学—肩关节周围炎⒊患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩活动严重受限，尤以外展、外旋、后伸为甚。临床表现11针灸治疗学—肩关节周围炎1、风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。

辨证13针灸治疗学—肩关节周围炎2、瘀滞型：肩部肿痛，疼痛拒按，以夜间为甚，舌质暗或有瘀斑，苔白，脉弦或细涩。

辨证14针灸治疗学—肩关节周围炎3、气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，舌质淡，脉细弱或沉。辨证15针灸治疗学—肩关节周围炎处方、方义

肩髃、肩贞、肩前阳陵泉、条口穴临床上常配合曲池、合谷、外关穴局部取穴，祛风散寒，活血通络，舒筋止痛

远部取穴，疏导阳明、少阳经气，通络止痛

17针灸治疗学—肩关节周围炎肩髃肩贞1、肩髃（大肠经）：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。2、肩贞（小肠经）：臂内收，腋后纹头上1寸。3、肩前（经验穴）：臂内收，腋前纹头上1寸。肩前18针灸治疗学—肩关节周围炎随证取穴

肩内廉痛：加尺泽肩前廉痛：加合谷、列缺肩后廉痛：加后溪、小海肩外廉痛：加外关

19针灸治疗学—肩关节周围炎其它疗法

1、电针先密波，后疏密波。2、拔火罐（刺络拔罐）3、耳针取穴：肩、肩关节、肾上腺、神门、皮质下等，刺法：每次针2～3穴，强刺激，捻转，嘱患者适当活动患肢，留针10～20分钟，或耳压。21针灸治疗学—肩关节周围炎4、穴注：用药：丹参针、当归针、野木瓜针，每次选用2～3穴,每次注射2ml，隔日一次，或用封闭。5、小针刀疗法6、针刺条口透

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