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文档简介

冠状动脉PCI（CAG)

术的护理

心内二科

--什么是冠心病？什么是PCI(CAG)？冠状动脉造影术(CAG)经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架植入术(STENT)。CAG+PTCA+STENT统称PCI，PCI是当今治疗心绞痛，挽救急性心肌梗塞病人最为直接、迅速、可靠的方法，具有不开胸、不全麻、对病人创伤极小的优点。它的血管开通重建程度远高于药物治疗。一、冠状动脉造影术(CAG)诊断冠心病的金标准冠状动脉造影术是指向冠状动脉内注入造影剂，使心脏表浅的冠状动脉显影的方法。二、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是采用经皮穿刺技术将特殊的球囊扩张导管插入冠状动脉的狭窄部位，加压充盈球囊以扩张狭窄部位，使血管内直径增大，血流增加的心导管治疗技术。三、支架植入术(STENT)方法：建立在PTCA基础上，以球囊扩张为基本手段。将金属支架植入狭窄或阻塞的血管，是冠心病介入治疗新技术。手术进行中PTCA前PTCA后介入手术路径股动脉穿刺桡动脉穿刺将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，在左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。股动脉穿刺口予弹性绷带加压包扎缺点：需长时间仰卧、会出现腰背、腿部肌肉紧张酸痛、术肢疼痛、腹胀、排尿困难。、长时间的卧床、术肢制动、砂袋压迫会造成血流缓慢，导致血栓形成股动脉穿刺桡动脉穿刺经桡动脉的优点优点局部血管出血并发症少无须中断肝素治疗术后无体位限制缺点桡动脉易痉挛穿刺技术要高冠状动脉介入术—术前护理1。介绍手术目的，过程，签同意书。2。了解双侧足背动脉搏动情况及桡动脉情况3。完善常规检查。4。术前碘试验及术区皮肤准备，抗菌素试验。5。术前1天床上排尿便训练6。术肢对侧建立静脉通路，更换手术衣服，除下饰品7。术前一餐以6成饱为宜，尽量食用易消化的食物，以防穿股动脉术后平卧引起腹胀、腹痛。。7。术前用药准备：

择期PTCA术前准备＊

阿司匹林0.11/日＊氯比格雷75mg1/日＊

急诊PTCA术前药物准备＊阿司匹林0.3＊氯比格雷300-600mg术前当天停用抗凝剂低分子肝素术后护理：1.入住监护病房，持续心电、血压监护、密切病情观察，及时发现各种急性期并发症。常见并发症有急性血管闭塞，心肌再梗死，心包填塞，心源性休克，室颤。2.观察穿刺处血肿或活动性出血,桡动脉或双足背动脉搏动情况，肢端血运，皮温等。穿刺侧远端肢体感觉。

95.术后常用药物：抗凝类药：腹部皮下注射速避凝(针眼处应按压10分钟，

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