方剂学13治风剂课件

第十七章治风剂

2023/2/61课件一、定义：（辛散祛风或滋潜熄风药、散风或熄风、风病）二、立法：外风宜散，内风宜熄。三、作用—治风—祛风、除湿、止痛、止痒、解痉、定眩、牵正、解语、平肝、潜阳、清热、滋养。

2023/2/62课件四、适应证—风病

1、外风病证—风疹、湿疹、偏正头痛、中风、关节挛痛。2、内风病证—惊风抽搐、头痛、眩晕。2023/2/63课件六、使用注意1、辨清内外之风准确选方。2、阴虚津少者慎用疏散外风方。

2023/2/65课件川芎茶调散《局方》1、包括用法中的茶叶。2、重用薄荷。

一、组成2023/2/66课件二、主治—风邪头痛1、病机：风中三阳，循经上犯，阻碍清阳。2、主证：头胀痛（前额、眉心、两侧、巅顶、后脑、满头、偏头），苔薄、脉浮（或恶寒、发热、鼻塞）3、与表证的区别①

以头痛为主证（表证头痛多感冒后作）②

多精神刺激后作。③

现代：N性头痛、鼻炎、鼻窦炎头痛。4、问题：风寒还是风热？

2023/2/67课件

四、应用：

1、原则：头痛之要方，偏风寒尤宜。2、范围：凡风邪挟寒、挟湿、挟热、挟瘀、挟痰均可。3、加减：

⑴挟寒—苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕—生姜、苏叶，轻用薄荷。

⑵挟湿—苔白腻、脉浮滑、身重—苍术、重羌活，轻薄荷。

⑶挟热—苔薄黄、脉浮数—去羌活，加菊花、蔓荆子。

⑷挟瘀—带刺痛—红花、桃仁。

⑸挟痰—吐痰涎，苔白腻、脉浮滑—二陈汤。2023/2/69课件⑹伏风偏头痛—左右无定位，脉弦—僵、蝉或蝎、蚣。⑺鼻炎头痛—鼻流脓涕—重用白芷、防风，加苍耳子、辛荑花。⑻巅顶头痛—重在太阳或厥阴—重用川、羌活，加藁本。⑼前额、眉心头痛—重在阳明—重用白芷。⑽两侧头痛—重在少阳—加柴胡⑾满头胀痛—三阳风甚—重用川芎、羌活、白芷4、使用注意—气血、肝肾亏损、阳亢，实火上攻不宜。

2023/2/610课件消风散《外科正宗》

一、组成：13药，原方整体药量轻，宜适当提高。2023/2/611课件三、方解

1、作用—重在祛风（防、荆、蝉、蒡）兼清热除湿（石、知、草、苍、苦、通）

佐以养血（生、归、麻）

2、说明—为何养血？

2023/2/613课件四、临床应用

1、原则：病邪所致的实证。2、现代：急性荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎。3、加减①风热甚者—银花、连翘、薄荷。②湿热甚—重苦参，加地肤子、赤茯苓。③血热甚—重生地，加赤芍、丹皮、紫草。④湿疹—配合新鲜马齿苋外敷。4、使用注意：①饮食清淡、禁辛辣、烟酒、鱼腥、浓茶。②血虚生风禁用。2023/2/614课件羚角钩藤汤《通俗伤寒论》

1、主要配伍。2、羚羊角。3、生地、竹茹用量。

一、组成：2023/2/615课件四、方解：

1、治法—凉肝熄风，增液舒筋。2、配伍3、说明：①为何养阴？②为何化痰？③为何重在熄风治标？2023/2/617课件④与凉开三宝之区别。羚羊角、钩藤—熄风平肝，凉肝清热—君桑叶、菊花—助清肝、又散风热———臣生地、芍药、甘草—酸甘化阴贝母、竹茹—清热化痰为佐茯神—————安心神甘草—————又调和——————为使2023/2/618课件五、临床应用：1、原则2、现代3、加减2023/2/619课件代赭石

龙

骨

牡

蛎

专于潜阳以助治标

龟

板

白

芍

以助益阴潜阳

臣

玄

参

天

冬

滋阴清热

茵

陈

川

楝麦

芽

甘

草

疏肝理气，泄肝热（合麦芽）：调和，防金石药碍胃—使

佐

牛膝：补肝肾，引血下行折阳亢———君三、方解：2023/2/621课件讨论：1、为什么本方证用疏肝之品，不用柴胡？2、本方中是用茵陈还是青蒿？四、中风证常选那些方剂？轻证头晕目眩，口眼歪斜，半身不遂，舌强言蹇肝阳上亢，肝风内动镇肝熄风汤重证卒然昏迷，不省人事闭证阳闭至宝丹阴闭苏合香丸脱证益气固脱独参汤后遗证神志清醒，半身不遂，口眼歪斜补气活血通络补阳还五汤2023/2/622课件五、应用：1、加减：痰多加胆南星、川贝母；头痛眩晕加夏枯草、菊花；尺脉重按而虚加熟地、山萸肉;心中烦热加石膏。2、现代医学用于高血压，中风前。2023/2/623课件二、主治：肝阳偏亢，肝风上扰之证。三、症状：头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。现代医学用于高血压轻证。本方作用特点：善治头痛目眩，清热力强，兼能安神。2023/2/625课件大定风珠《温病条辨》一、来源：

炙甘草汤（炙甘草、生地、麦冬、麻仁、阿胶、生姜、桂枝、人参、酒、大枣）加减复脉汤（去姜、桂、参、酒、枣加白芍）主治邪热深入于里，灼伤阴液甲复脉汤（加生牡蛎、生鳖甲）主治热灼阴液，筋脉失养，手指蠕动三甲复脉汤（加生龟板）主治阴虚，脉细促，心中儋儋大动，甚至心痛大定风珠（加鸡子黄、五味子）2023/2/626课件肝病如何用方？

肝经实火肝郁血虚肝郁气滞