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文档简介

槽开挖工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标致:河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了 污水管道沟槽开挖W1—W21-2工作,现报上该工程报验申请表请予以审查和验收。附件:1、沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录2、工程基准线定位放样复核记录3、水准测量成果表隐蔽验收记录承包单位(章):江西锦宇建设集团有限公司项目经理:日期:年月日审查意见:项目监理机构:河南大象建设监理咨询有限公司总/专业监理工程师日期

95沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录95工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标分部工程名称土方工程分项工程名称施工单位江西锦宇建设集团有限公司专业工长张科项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量159.9米验收部位W1-W21-2项目技术负责人交方班组接方班组检查日期检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或土偏差值)检查数量检查结果E/实测点偏差值或实测值范围点数1234567主控项目1原状地基土观察、检查原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻全数原状地基未扰动,没有受水浸泡2地基承载力满足设计要求全数满足设计要求3压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求全数满足设计要求一般项目1槽底高程(mm)土方±20两井之间2131417221511913石方±20、-2002槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间3660664662655655659657665765165565765465465663沟槽边坡不陡于规定两井之间31:0.541:0.511:0.531:0.541:0.541:0.521:0.501:1:0.521:0.531:0.541:0.521:0.501:0.541:0.561:平均合格率(%)施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字)施工单位检查评定结论监理(建设)单位意 监理工程师:(签字)见 (或建设单位项目专业技术负责人):(签字)注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相J

工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检•1・82工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标单位工程名称污水管道工程施工单位江西锦宇建设集团有限公司分包单位项目经理乔伟敏技术负责人朱念民施工工长刘培河分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖土方验收部位W1-W21-2主要工程数量159.9米验收规范及图号GB50268-2008放样记录图示及说明说明:1、 本次放样使用水准仪,依据已知楼层预埋污水管道口及水平控制点;在沟槽底放出检查井中心位置、设计标高。2、 放样内容为:W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、W17、W18、W19、W20、W21、W21-8、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-2、。3、放样数量为:28座井位,长度159.9米。

复核记录及意见签证:核人:施工单位检查意见测量员签名:年月日监理单位验收结论监理工程师签名:年月水准测量E戈果表工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段 单位工程:污水管道工程工序名称沟槽开挖土方桩号部位W1-W21-2图纸依据污水平面布置图观测日期依据点及高程允许偏差±20mm仪器自动安平水准仪天气测点实测高程设计高程自检误差测点实测高程设计高程自检误差

工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程编号施测说明实测高程为: 沟槽底高程观测者:校对:施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:年 月 日监理单位验收结论监理工程师监理单位验收结论监理工程师年月日隐蔽验收记录隐检项目沟槽开挖隐检日期隐检部位W1-W21-2沟槽隐检内容及检查情况外观检查:槽底土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。槽底高程:经测量在允许偏差范围内。槽底中线每侧宽度:经量测符合设计要求。地基承载力:符合设计要求。验收意见处理情况签字施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长工程名称:致: 河南大象建设监理咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了污水管道基础W1—W21-2工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、管道基础检验批质量检验记录 工份2、 隐蔽验收记录 工份3、承包单位(章)江西锦宇建设集团有限公司项目经理 日期 审查意见:项目监理机构河南大象建设监理咨询有限公司总/专业监理工程师 日 期表B.0.1开槽施工管道基础检验批质量检验记录编号:工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期第二标段分部工程名称管道主体工程分项工程施工单位江西锦宇建设集团有限公司专业工长张科项目经分包单位分包项目经理施工班工程数量159.9米验收部位W1-W21-2项目技术子交方班组接方班组检查日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或土偏差值)(mm)检查数量检查结果/范围点数1234567保证项目1地基承载力现状地基承载力符合设计要求检查地基处理强度或(复合)承载力检验报告符合设计要求2混凝土强度标准养护及同条件养护应符合设计要求每工作班每100m3各1组3砂石基础压实度符合设计要求或规范规定一般项目1垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个验收批每10m测1点,且不少于3点高程压力管道±30无压管道0,-15厚度不小于设计要求2混凝土基础、管座平基中线每侧宽度+10,0每个验收批每10m测1点,且不少于3点高程0,-15

厚度不小于设计要求管座肩宽+10,-5肩高±203土(砂及砂砾)基础高程压力管道±30每个验收批每10m测1点,且不少于3点无压管道0,-15-11-12-8-9-10-9-10平基厚度不小于设计要求11131412121414土弧基础腋角高度不小于设计要求平均合格率(%)95施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)

隐蔽工程验收记录工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期二标;编号隐检项目污水管道基础隐检日期年月 日隐检部位W1-W21-2管道基础隐检内容及检查情况外观检查:原状地基、垫层基础与管道外壁间接触均匀,垫层基础厚度及高程经检查符合设计要求。无空隙。验收意见处理情

,工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段致: 河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位已完成了W1-W21-1管道铺设工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、管道铺设检验批质量检验记录 工份2、 柔性管道接口检验批质量检验记录 工份3、 管道铺设隐蔽验收记录 工份4、 接口连接隐蔽验收记录 1份5、承包单位(章)江西锦宇建设集团有限公司项目经理 日期 审查意见:项目监理机构:河南大象建设监理咨询有限公司总/专业监理工程师 日 期柔性管道铺设检验批质量检验记录表B.0.1工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点二期第二标段分部工程名称管道主体工程分项施工单位江西锦宇建设集团有限公司专业工长张科项分包单位分包项目经理施工程数量159.9米验收部位W1-W21-2项目交方班组接方班组检检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或土偏差值)检查数量检查结当范围点数123456主控项目1埋设深度管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求,无压力管道严禁倒坡。检杳施工记录、测量记录经查测量记录,符合2管道外观刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况观察,查技术资料没有缺损及裂缝外观3管道安装安装必须稳固,管道安装后应线形平直观察,查测量记录符合要求一般项目1水平轴线(mm)无压管道15每管节1151412141215有压管道302管底高程(mm)。产1000无压管道±10每管节112109868有压管道±30D.>1QQQ无压管道±15有压管道±30平均合格率(%)90施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应柔性类管接口连接检验批质量检验记录施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字)施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字)工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期二标分部工程名称管道主体工程分项施工单位江西锦宇建设集团有限公司专业工长张科项分包单位分包项目经理施::工程数量159.9米验收部位W1-W21-2项目交方班组接方班组检检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或土偏差值)检查数量检查结果范围点数123456主控项目1材料产品质量管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定进场批次按规范产品质量保证资料编号:2柔性接口橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象,承口、插口无破损、开裂;双道橡胶圈的单口水压试验合格逐个观察、检查单口水压记录符合要求3刚性接口接口砼强度符合设计要求,不得有开裂、空鼓、脱落现象查砂浆及混凝土试块抗压强度试验报告一般项目1柔性接口纵向间隙柔性接口的安装位置正确,其纵向间隙应符合规范有关规定逐个检查,检查施工记录VVVXVV2相邻接口错口(mm)。产700自检两井之间3Dj〉700W1000>3两井之间3D.>1000>5两井之间34曲线安装曲线段每个接口5接口填缝管道接口填缝应符合设计要求,密实、光洁、平整;检查材料质量,检查施工配合比记录平均合格率(%)90%监理(建设)单位意见监理工程师:(签字)监理(建设)单位意见(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在;隐检内容及检查情况隐检内容及检查情况隐蔽工程验收记录工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二;标编号隐检项目污水管道铺设隐检日期年月日隐检部 W1-W21-2管道外观检查:管壁未出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况;管道安装稳固,安装后线形平直。管道埋设深度、轴线位置符合设计要求;管道经测量复核未发现倒坡现象。

况工-,称F呈名范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标编号字佥项施目工单位污水管道接口隐检业期术责人:负专年业虚检员专业工长栏隐检部W1-W21--2管道接口立监理域建设专业工程师隐单位外观检,查:插口部位连接紧密,无破损、变形、开裂等现象;插入后检 橡胶圈位置正确,无扭曲等现象。内2、 接口纵向间隙满足设计及验收规范要求。本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录

工程名称:范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期第二标段致:河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位)我单位巳完成了W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、W17、W18、W19、W20、W21、W21-8、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-2检查井安装工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、塑料检查井安装检验批质量检验记录 工份2、 沟槽回填检验批质量检验记录 工份3、 工程基准线定位放样复核记录 工份4、 水准测量成果表 土份承包单位(章)江西锦宇建设集团有限公司项目经理 日期 审查意见:项目监理机构:河南大象建设监理咨询公司总/专业监理工程师日期 工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄项试点工程二期分部工程名称管道附属工程施工单位江西锦宇建设集团有限公司项目经理乔伟敏

分包单位分包单位项目经理检验批部位、名称W1-W21-2工程数量28座施工执行标明称及编号《市政排水用塑料检查井》CJ/T326-2010质量验收规范规定的检查项目及验收规范施工单位检验评定记录监理单位验收记录主控项目井底高程10mm,-30mm8-9-9887511-129合格率90%井位中心偏差15mm12115657991112合格率100%井筒直径变形W2%De875758481110合格率100%一般项目井壁垂直度W1%H75641454546合格率90%主管连接管管口标高土15mm-4878561671112合格率90%支撑管口内径+5mm,-3mm2320124-612合格率90%标高+10mm-20mm87774-9114-14-15合格率90%偏转角+2°0.50.41.01.20.50.81.21.11.11.5合格率100%接口密封性能不漏不渗VVVVVVVVVV合格率100%管腔及管顶500mm内回填材料若干容重A16KN/m316171716171517171617合格率90%施工单位检查评定结果专业工长张科施工队长刘培河项目专业质量检查员: 年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师: 年月 日塑料检查井检验批质量验收记录表

沟槽(基坑)回填检验批质量检验记录工程名称范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期第二标段分部工程名称土石方工程分项施工单位江西锦宇建设集团有限公司专业工长张科项分包单位分包项目经理施一工程数量159.9米验收部位W1—W21-2项目交方班组接方班组检检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或土偏差值)检查数量检查结果范围点数12 3 4 5 6 7主控项目1回填材料材料应符合设计要求1000m21次2组回填材料符合设计要求2观测沟槽沟槽不得带水回填,回填应密实检查施工记录沟槽回填密实,未带水回3管道变形柔性管道变形率不得超过设计或规范规定试验段每50m3管道变形率符合设计规范5正常作业段每100m34压实度符合设计与规范要求两井之间或1000m2每层、每侧1组压实度满足要求一般项目1高程回填应达到设计高程,表面应平整观察、或用水准仪测量满足设计要求2管道及附属构筑物回填时管道及附属构物无损伤、沉降、位移观察、或用水准仪测量满足设计要求平均合格率(%)合格施工单位检查评定结论项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见

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