患者身份确认制度

。1.2严格执行查对制度，准确识别患者身份.护士在标本采集、给（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据能有效沟通的患者,实行双向核对法，既除核对床头卡以外还进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属）操作。5。对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。7。填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时,需要经两人重新核对。8。腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误.项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿）的患者识别措施，交接程序与登记制度.11、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者12录。诊疗活动中严格执行查对制度一、目的性,确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全,特制定查对制度。二、定义医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中,执行查对制度的流程标准.三、职责1。医务部主任、副主任负责制定和修订查对制度.2。医疗科室医务人员负责执行查对制度。医疗科室主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。医务部主任和副主任负责监督检查全院查对制度的执行。院长负责监督检查医务部主任和副主任查对制度的执行。四、程序医嘱查对制度(1)严格执行医嘱查对制度和执行人签名制度,医师开出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。(3）需下一班次执行的医嘱，办公室护士,应将下班完成的医嘱记录在交（4）做到每日总对,每周总对，每班查对,发现错误应立即更正，医务部定期抽查各科室医嘱核对情况。(5)主管医生每天对开具化验和检查单及报告单进行核对，并将嘱检查本上签字确认;对于未完成医嘱要在每日医嘱检查本上注明原因；必要时向上级医生汇报。服药、注射和输液前查对制度（1时间、用法；注意用药后病人反应。（2)易致过敏药物给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对，用后保留安瓿；（3（4）发药、注射时，患者如提出疑问,应及时查清，方可执行.（5）特殊药物静脉输液的患者须有输液卡及巡视记录单，每执行一项“执行者要“√”,签执行时间和执行者签名.输血前查对制度查对采血日期，血液有无凝血块和溶血，血袋有无裂痕。报告结果。(3）输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对,核对内容包括患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果，二人核对无误后方可执行。4．检验查对制度（1（2）采集标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验项目；收集标本时，查对科别、姓名、性别、编号、检验项目、标本数量和质量;标本检测时,查对试剂、检验项目；检验后,查对检验项目、结果复核；签发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果.手术查对制度择期手术在手术医嘱下达之时，表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已经全部完成。（2及检验报告、麻醉方法及麻醉用药。(3）及术前用药。（4)手术前查对无菌包内灭菌指示剂是否合格齐全.（5）手术前确认制度与“三步曲"程序,设立确认记录文件。）麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/纱布、纱垫、缝针、器械的数目，以及缝合前是否与术前相符。检。术后护送患者到病房并与病房护士进行床头交接。药剂科查对制度（）药师调剂处方时必须做到“四查十对姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交代用法及注意事项.放射科查对制度（1）检查时，查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。（3）发报告时，查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。供应室查对制度（1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。（2）发器械包时，查对名称、消毒日期.（3)收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。9．超声科查对制度（3)发报告时查对科别、病房.10．病理科查对制度(1）收标本时，核对书面病理申请单科别、姓名、性别、联号，标本数量与质量；(2）检验时，查对检查目的、项目；发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果11．患者身份识别制度在标本采集、给药、输血、任何介入、有创诊疗活动前,各类诊疗活动前,应至少同时使用两种患者身份识别方法（