呼吸内科品质管理健康宣教

呼吸内科品管圈成果报告书改善主题：提咼患者入院宣教矢口晓率活目单位：活动时间：2017.2^2017.7

(-)-■圈的介绍(-)圈名：呼啦圈成立日期：2017年2月成员人数：16辅导员：李世阳平均年龄：26.5圈长： 副圈长：所属单位：圈员：主要工作内容：微笑接待，热情服务，细致条理认真讲解，让病人尽快熟悉医院环境并能更好配合医护人员的诊治，早日康复。的组成（二）圈的意义我们营造轻松愉悦的氛围，为患者带来安全舒适的环境

（三）圈徽的意义一侧肺叶+—颗红心+—个舞动起来的人二“呼”一侧肺叶+—颗红心+—个舞动起来的人二“呼”意义：我们怀揣一颗炙热的心，为患者的健康而努力，团结有序，充满活力（四）圈活动特点全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强平均每月开会一到两次，形式多样,

出勤率100%,充分发挥了圈员的潜能。

二主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性图能力总分顺序1■1选疋提高患者入院盲教知晓率50何有效避免静脉留置针发生静脉炎343633271303预防住院病人摔伤3631262611196提高雾化正确使用方法332831291214降低化疗药物外渗253229341205提咼静脉用药安全304436361462注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，选票分数：5分最高,3分普通，1分最低。

（二）本期活动主题提高患者入院宣教知晓率（三）名词定义健康宣教工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，其中入院宣教则是健康教育最基础的内容之一，为达到使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院病室的环境配合治疗，以达到促进康复的目的。

（四）选题理由1x对患者而言：为患者提供全面、全程、优质的护理服务。2、 对同仁而言：解决护理工作中遇到的问题使大家感受到共同协作的快乐。3、 对医院而言：提高患者满意度，树立医院形象。

三、活动计划拟定三、活动计划拟定注：（……为计划线，为实施线）

E主题：提咼患者入院宣教知晓率.日期2月3月4月5月6月7月.负责人开会地点品管方法周数1周2周'⑴2周3周2周2周半P主题选定全体示教室开会投票活动计划拟左宋凯艳示教室开会讨论现状调查刘永琴病房收集资料设定目标于小纬示教室资料讨论解析—•—■安志梅示教室会议讨论制定对策—*—*李少华示教室会议讨论D对策实施检讨丁晓霞病房沟通与制定标准流程C效果检查■…9赵辰雪病房.护士站收集入案A标准化—>—>赵培雯示教室汇整流程检讨与反省♦•李玉芳示教室开会讨论下期活动主题*~张亚平匸示教室开会讨论资料整理赵鑫菱示教室总结整理四、现状把握•对象：呼吸科护士•现状：2027年3月随机对我科护士就执行入院宣教情况进行为期20天的追踪观察，在收住的100名患者中，仅有10名患者严格按照医院制定的入院宣教流程进行宣教。•护士入院宣教的执行率为10/100*100%=10%头脑风

暴法

??••护理人员相关知识知晓不够。护理人员重视度不够。病人年龄，病情，文化程度等。科室相关知识宣传资料不够。现况值 现况值 II标值五、项目一181495目标设定4?(17XW二300项目二（蹶協離力）=11-(11X80%)=211现况值11标值00项目三现况值H标值（IMx勵）曲（10X8附=2F±1工柞呈大一、护念比剑_:不足104培iiF±1工柞呈大一、护念比剑_:不足104培ii帖无反磁一华曲大七护搬鸽贡任\X込险諏2 \\

培训不糸定期/仝—知识、按乏酬应空评估不足缺乏炎全艇潜住洱风泸怙和Z3SJ5不隹位置込显著_Z 仲侍栏丰体标识小位置込显著_Z 仲侍栏丰体标识小不潛内辭一wr牛吃:未制迄擾阴戎制侃栈/柚行全员/焙训二_+OI~~不足搐曲方式內容单一未定期趁査的助工住_宜教敷果焙也怀足^nn单-口头宜件宜传方戎\单-7憎示血少

七、主要对策拟定(5W1H)whatwhyhowwho决策总分whenwhere问题点重要原因对策拟定负责人迫切性可行性圈能力经济性实施日期地点提拓患者入院宣教知晓率相关培训欠缺加强培训李少华4.84.63.82.115.32017年5月9日示教室评估能力差修订评估表组织学习4.64.04.53.416.5宣教资料少完善宣教资料并简化流程4.84.94.54.218.4病患接受宣教无规律将宣教作为交接班内容之一4.84.74.54.21&2注：全体圈员就每一刚介项目,依迫切性、可行性、圈能力、经济性等项目进行对策选定，每项总分5分,取全体圈员分值平均值，按分值从高到低，共选出4个主要对策。An对策实施检讨对策名称对患者宣教欠缺主要因1・相关培训不够•宣教资料少•宣教方式单一改盖前.1・福关爵训不够.宣教材料不完美•宣教不到位对策内容：•组织培训2次/月•完善宣教材料•制作并张贴宣传资料P对策实施：1•每月两次进行相关知识培训，并对患者关心、容易引发纠纷的问题进行交流，交换心得见解。2•制作图文并茂的宣传资料，将宣传资料张贴于病房、走廊。3•责任护士根据病人接受能力选择宣教方法（分发C4对策处置：、实施效果良好，继续维持D康手册、口头教育、同伴教育等）。对策效果确认：•组织培训完成，学习按时进行。.各类盲传资料完善。•病患焉意奩提高「对医院病室的坏境配合治疗能尽快适应。(一)有效成果改善前、后数据项目改善前改善后备注调查日期2017.03.01-2017.03.202017.03.21-2017-04.11资料来源呼吸内科收治患者呼吸内科收治患者调查人数100例100例数据匸+11+10二385+3+2=10W 目标达成率=(改善后■改善前)/(目标值■改善前)X100%项目一目标达成率二(5-17)/(4-17)X100%=92.3%项目二目标达成率二(3-11)/(3-11)X100%=100%项目二目标达成率二(2-10)/(2-10)X100%=114.2%-

(-)无形效果编号项目评价活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1解决问题能力301.9583.61.7t2责任心301.9623.92t3沟通协调342.16441.9•4自信心362.3664.11.8t5团队凝聚力362.3664.11.8t6积极性281.8661.12.3t品管手法■22・1.1701.13 1t8和谐度322664.12.1t注：由圈员12人评分，每项最高5分，最底1分，总分80分。沟通协凋品管手法―：活动前:活动后无形效果雷达图

类别流程改善提升质临床路作业名称：编号：QCC-1类别流程改善提升质临床路作业名称：编号：QCC-1提高患者入院盲传知晓率主办部门：呼吸内科十、标准花一•目的降低患者入院的焦虑感，使患者感到家的温暖，更好地提高优质服务，提高医院形象二•适用范围所有临床护理单元三•说明作业程序（流程图）流程图患者入院热情接待患者，办理入院手续带患者到病房，并介绍其主管医生及责任护士向患者介绍本科室的空间分布图及相关管理规定向患者介绍本院相关检查科室的位量及相关检查的注意事项向患者介绍相关疾病的诱因及注意事项告知患者如有任何问题及时呼叫护士护士加强巡视，关心患者的身体及心理问题患者出院时请其做满意度调查问卷■r'坤&'■「向患者介绍相关疾病的诱因及注意事项告知患者如有任何问题及时呼叫护士护士加强巡视，关心患者的身体及心理问题患者出院时请其做满意度调查问卷■r'坤&'■「I叫M十一、检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员能切实发现问题，选出主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决选定主题在切合实际的基础上，力求多发现别人没发现的问题活动计划拟订按圈能力拟订可行性计划，圈员能）按计划、分工认真实施突破固有思维模式活用QCC手法现状把握详细整理资料，收集数据资料跨度小，不够全面冃标设定圈员设定的目标切合实际，具有可行性更加细化目标，争取做到能力决定目标，目标带动能力解析□QCC手法运用得当深入分析加强QCC和专业学习，充分发挥圈员的潜能

对策实施与检讨对制订的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨部分对策超出圈员能力效果确认圈运动全过程，圈员认真分析，达成预期目标争取发到100%标准化将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施标准不是一成不变的，日常工作有针对性的灵活运用圈会运作情形圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划充分发挥圈员的潜能残留问题0QCC运用欠灵活，圈员发言欠新意

十二下期活动主题主题评价题目上级政策重要性迫切性圈员

能力总分顺序主题评价题目上级政