针灸治疗的思维过程

文档来源为文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.PAGEPAGE4针灸治疗的思维过程掌握疾病信息治疗疾病，首先要了解疾病的现状、程度和发病原因，才能明确疾病的性质，确定治疗原四诊望诊：①望神；②望色；③望形态；④望排泄物；⑤望舌；⑥望络脉；闻诊：①听声音；②嗅气味；问诊：①问寒热；②问汗；③问痛；切诊：①切脉；②按诊。经穴压诊:背部压诊,俞募压诊,四肢压诊;定义：经穴压诊，是以手按压相应腧穴或部位进行诊断的方法。人体的经穴通过经脉与五脏六腑相互关联，内脏病变可以通过经脉反应于体表的某些穴位或部位，出现病理性反应。经穴常见的异常反应：主要有压痛、阳性反应物(结节或条索状物)，还可见局部组织板硬或松弛，凹陷或隆起，或出现丘疹、皮肤色泽和温度的改变等。经穴压诊的检查方法：先以拇指指腹沿经络循行路线滑动，寻找阳性反应；次以拇、食指并注意左右两侧的对比。一般先检查腰背部，然后检查胸腹及四肢部的俞、募、郄、合等穴。明确疾病诊断对疾病作出明确的诊断才能施以正确的治疗。中医学认识疾病、诊断和治疗疾病的主要方治疗即建立在辨证施治的基础上。针灸临床常用的辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证和经络辨证。其中八纲辨证是辨证的总纲，脏腑辨证和经络辨证则重点辨别病变所在脏腑、经脉的病因、病性、病位。八纲辨证1)脏腑辨证1)心与小肠病辨证；2)肺与大肠病辨证；3)脾与胃病辨证；4)肝与胆病辨证；5)肾与膀胱辨证。经络辨证的脏腑所发生的功能性变化及其体征，这些症候和体征就是经络辨证的依据。确定治疗原则治标、治本标，指末梢，就好比是一棵树的枝叉；本，指根本，就好比是一棵树的主干。古人用标和本来分析阐述病变过程中各种矛盾的主次关系。标和本的含义是相对的。在疾病的发展过程中，本病和标病之间又相互关联，相互影响。标与本的划分，主要借以区分疾病的主次先后和轻重缓急，以便从众多的矛盾中理出头绪，抓住主要矛盾进行治疗。一般情况下，标根于本，治病必求其本，本病既除则标病也随之而解。但在复杂多变的情况下，论治就有了标本主次和先后缓急的区别。补虚、泻实主，补虚为辅；而虚、实相兼时，则应攻补兼施。针灸的补泻主要通过补泻手法（参见常用针刺补泻法、选穴与配穴（参见方"）来实现。制订治疗方案（一）制订治疗方案包括选穴组方，选择刺激的方式、强度及时间，与其他疗法的配合等等。选穴近部选穴：近部选穴旨在就近调整受病经络、器官的阴阳气血使之复归平衡。近部选穴除脊穴等。穴位，这种选穴法又称高位选穴法。自汗、盗汗、虚脱、失眠、多梦等。随症选穴主要根据腧穴的主治作用选穴，还可根据临床经验选穴。历代医家在长期的实践中发现某些穴位对全身症状有显著作用，积累了许多宝贵的经验，如大椎退热、人中苏厥、三里降逆、关元温阳等；又如五输穴、八会穴的主治作用等，都是长期临床经验的总结，可供临床应用时参考。制订治疗方案（二）制订治疗方案包括选穴组方，选择刺激的方式、强度及时间，与其他疗法的配合等等。配穴配穴是在选穴的基础上，根据病情的实际需要，选择两个以上具有协同作用的穴位配伍组方应用。配穴根据经穴主治及选穴原则选择主穴和配穴。主穴针对主要病症起治疗作用，而配穴则针对全身情况与主穴起协同作用。配穴不同，组方意义会发生很大变化。例如合谷，配曲与太冲相配则可治疗中风面瘫。配穴的恰当与否，不仅体现出治疗者组方思路的整体性、合理性、正确性，反应医者的医疗思想及其医术水平的造诣和功力，并且直接影响治疗的效