人体解剖学第六节 肌学总论

第六节肌学总论人体解剖学概述人体骨骼肌约有600余块，绝大多数附着在骨骼上。成年骨骼肌约占人体体重的40%(女性为35%)。不同年龄、性别的人，骨骼肌占人体体重的比例不同。四肢肌占全身骨骼肌总重量的80%，其中下肢肌占50%，上肢肌占30%。2023/2/152

由于人体各部肌肉的功能不同，因此骨骼肌发达程度也不一样。为了维持身体直立姿势，背部、臀部、大腿前面和小腿后面的肌群特别发达。上、下肢分工不同，肌肉发达程度也有差异。上肢为了便于抓握以进行精细的劳动，上肢肌数量多，细小灵活。下肢起支撑和位移作用，因而下肢肌粗壮有力。人类由于进行社会劳动和语言文艺工作，所以喉肌、舌肌和表情肌高度分化和发展。2023/2/1532023/2/1542023/2/155（一）肌的形态人体肌肉数量很多，通常按照肌肉的形状、肌头的多少、肌纤维的排列方向和机能进行分类和命名。一、肌的形态和构造

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1.按肌肉形状分类

根据肌肉的轮廓外形可区分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌

2．肌头数目分类

按肌头的多少分为二头肌、三头肌和四头肌。

3．按肌纤维排列方向分类根据肌纤维排列方向可分为直肌、斜肌和横肌。

4.按肌肉功能分类

按肌肉功能命名，如屈肌、伸肌、展肌、收肌、旋外肌、旋内肌、上提肌和下降肌等。

2023/2/1572023/2/158长肌阔肌轮匝肌短肌2023/2/159（二）肌的构造

每块肌肉都可分为中部的肌腹和两端的肌腱两部分（如图）。1.肌的基本结构2023/2/1510肌腹由肌纤维组成，有舒缩功能。肌腱由致密结缔组织组成，无收缩功能肌腱肌腹肌腱腱膜2023/2/1511

位于肌肉中间部，能收缩，主要由肌纤维构成。人的肌纤维长度约0．001—30厘米。长的肌肉是由几条短的肌纤维中间藉结缔组织相连而成的。许多肌纤维(约100—150条)集合起来成为小肌束，若干个小肌束再集合成大肌束，若干个大肌束最后合并成一个肌腹。在每条肌纤维、肌束和肌腹外都有结缔组织膜包裹。包裹每条肌纤维的结缔组织膜称肌内膜，包裹在肌束外面的结缔组织膜称肌束膜，包裹在肌腹外面的结缔组织膜称肌外膜。肌腹中的肌内膜、肌束膜和肌外膜向肌腹两端延伸于肌腱，并与之紧密愈合。（1）肌腹

（2）肌腱

位于肌腹两端，由胶原纤维束构成，没有收缩能力，但能抵抗很大的张力。肌腱的纤维不是平行排列的，而是互互交织排列形成辫状。所以在发生损伤时，通常是肌纤维断裂，或是肌腹与肌腱接头的地方断裂，或是肌腱附着处的骨膜被拉下，肌腱较少断裂。

2023/2/15132.肌肉的辅助结构

肌肉辅助结构是指肌肉周围的结缔组织膜在肌肉活动的影响下所形成的结构。有协助肌肉活动的作用，主要有筋膜、腱鞘和籽骨等。

（1）筋

膜

筋膜是包在肌肉周围的结缔组织。分为：

(1)浅筋膜

(2)深筋膜2023/2/1515皮肤浅筋膜深筋膜1）浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成。2023/2/15162）深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。浅筋膜深筋膜肌间隔2023/2/1517（2）滑膜囊

为内含滑液的小囊，位于腱与骨面接触处。滑膜囊臀大肌股骨2023/2/1518（3）籽骨

籽骨由肌腱骨化而成，通常位于肌肉止点的腱与骨之间。

5、滑车一种是覆盖有软骨的槽，另一种是通过肌腱的结缔组织环。肌腱通常在滑车处改变方向而被固定不易向旁边移动。

（2）腱鞘是包围在肌腱外的鞘管，存在于活动性较大的部位（如腕、踝、手指、足趾）作用：固定腱的位置，减少摩擦。2023/2/1520腱鞘构造分两部分：

纤维层滑膜层肌腱指骨腱鞘（1）腱纤维鞘：位于外层（2）腱滑膜鞘：位于纤维鞘内。2023/2/15213.肌的血管分布4.肌的神经支配2023/2/1522

二、肌的命名原则

可据形状、大小、位置、起止、纤维方向和作用等命名。依形态命名的如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等；依位置命名的如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌等；依位置和大小综合命名的有胸大肌、胸小肌、臀大肌等；依起止命名的如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等；依纤维方向和部位综合命名的有腹外斜肌、肋间外肌等；依作用命名的如旋后肌、咬肌等；依作用结合其它因素综合命名的如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。2023/2/1523

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2023/2/1525三、肌的起止和工作条件

任何一块肌肉都有其附着处，并且多以两端分别附着于不同骨的表面。人们习惯于把肌肉靠近身体正中面或在肢体近端的附着处称为起点；将肌肉远离正中面或在肢体远端的附着处称为止点。肌肉的起、止点是人为确定的、不变的。2023/2/1526起点止点

起点：近身体正中线的肌肉附着点

止点：远离身体正中线的肌肉附着点定点：运动时相对固定的的一端动点：运动时移动的一端定点动点2023/2/15272023/2/1528

定点和动点

肌肉收缩时，相对固定或运动幅度较小的附着端，称为定点；相对运动或运动幅度较大的附着端，称为动点。2023/2/1529

肌肉的定点与动点可随肌肉工作条件变化而发生改变。如前臂弯举时，肱肌的起点为定点，止点为动点，所以前臂向上臂靠拢。2023/2/1530

而在引体向上时，肱肌的止点为定点，起点为动点，这时上臂向前臂靠拢。

2023/2/1531近固定（近侧支撑）与远固定（远侧支撑）１近固定：当肌肉收缩时，起点相对固定，则称为近固定，或近侧支撑。此时，起点为定点，止点则为动点。２远固定：当肌肉收缩时，止点相对固定，则称为远固定，或远侧支撑。此时，止点为定点、起点则为动点。2023/2/15322023/2/1533

主要是指分布在躯干腹侧和背侧的一层肌肉。它们的肌纤维呈上、下行排列，肌肉的上端连于胸廓，下端连于骨盆，如腹直肌、竖脊肌等。１.上固定：

当胸廓相对固定，骨盆运动时，参与工作肌肉是作上固定工作。或上支撑工作，例如“仰卧举腿”。

2.下固定：

当骨盆相对固定，胸廓运动时，参与工作的肌肉，则为下固定工作。或下支撑工作，例如“仰卧起坐”。

3.无固定:

肌肉收缩时，两端的附着骨都运动，则称为无固定工作，例如挺身跳远的腾空动作。上固定（上支撑）与下固定（下支撑）2023/2/15342023/2/15352023/2/1536四、肌的工作1.肌肉在躯体上的配布具体关节所固有的运动轴有关。例如，肘关节可做屈伸运动，在肘关节的前面配布的肌肉称为屈肌，在后面配布的肌肉则称为伸肌；前臂可做旋前、旋后运动，所以在前面分布有旋前肌，后面分布有旋后肌等等。肌肉的配布与运动轴的关系.2.

人体各部分肌肉的体积、数量和灵活程度等，是与该肢体所承受的负荷与机能活动有密切关系。例如，下肢肌体积较上肢明显发达。上肢肌数量较下肢肌多。3.分层配布4.上肢屈肌群发达，下肢伸肌群发达。2023/2/1537

关节运动轴和肌肉配布的关系

关节面形状关节轴肌肉滑车关节,圆柱关节单轴屈、伸肌群内、外回旋肌群椭圆关节,鞍状关节双轴屈、伸、展、收肌群球窝关节三轴屈、伸、展、收、内、外回旋肌群2023/2/1538

人们的动作有的很简单，但更多是复杂的动作。一个简单的动作，往往不是一块肌肉所能完成的，而复杂的体育动作，则在数块或数群肌肉的协调工作下，使环节产生各种各样的运动，或使人体维持某种姿势。根据肌肉在运动中所起的作用，可分为原动肌、主动肌、次动肌(副动肌)、对抗肌、固定肌及中和肌等.2023/2/15391．原动肌、主动肌和次动肌直接完成某动作的肌肉叫做原动肌。如肱肌、肱二头肌、肱桡肌和旋前圆肌4块肌肉是屈肘关节的原动肌。其中前两块在原动肌中起主要作用，因此叫主动肌；后两块起次要作用，故叫次动肌(或副动肌)。

2023/2/15402．对抗肌与原动肌功能相反的肌肉叫对抗肌。如肱三头肌就是屈肘关节肌的对抗肌。当肘关节做伸的动作时，则相反。2023/2/1541原动肌拮抗肌原动肌拮抗肌2023/2/15423．固定肌

将原动肌定点所附着的骨固定起来的肌肉叫固定肌。如做前臂弯举动作时，肩关节周围的肌肉必须固定肱骨，才能更好地完成这一动作，这时肩关