2023年安徽护士资格考试模拟卷(含答案)M8D27

2023年安徽护士资格考试模拟卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分1（）0分，60分及格。）单位：姓名：时间：年月日题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.患者女性，25岁，近1个月心慌、双下肢水肿，不能平卧。既往有风湿性心瓣膜病4年，3日来静脉注射毛花昔丙0.8mg,自服地高辛2片，静脉注射吠塞米60mg,尿量增多。后心电图示房颤，频发室性期前收缩。正确的处理措施是A.停用洋地黄B.静脉注射钾盐C.停用洋地黄、静脉注射钾盐、静注苯妥英钠D.停用洋地黄、静脉注射钾盐E.静脉滴注利多卡因参考答案：C洋地黄类药物常见毒性反应有：心血管系统反应：洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。所以患者出现洋地黄中毒反应，应停用洋地黄，补钾：静脉给予或口服氯化钾。钾可阻止洋地黄与心肌进一步结合，防止中毒继续加深。苯妥英钠及利多卡因的应用：洋地黄中毒伴快速心律失常时可选用。2.患者男性，28岁，3个月前因发热、寒战，诊为亚急性感染性心内膜炎，此病的常见致病菌是—A.大肠杆菌B.溶血型链球菌C.草绿色链球菌D.葡萄球菌E.肠球菌参考答案：C第1页共19页D.氧气吸入，立即用平车送病人人病区E.留尿便标本送检参考答案：D急性心肌梗死病人病情危重、变化迅速，应立即用平车送病人入病区，同时给予氧气吸入25.患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是—A.先测心率，再在健侧测脉率B.先测心率，再在患侧测脉率C.一人同时测心率和脉率D.一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟E.一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟参考答案：D如发现脉搏短细，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“始”、“停”口令，计数Imin.记录方式为心率/脉率。26.患者男性，65岁，因心绞痛急诊入院，病人情绪紧张，主诉乏力，食欲不振,给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息，评估病人的健康问题如下，应优先解决的问题是A.疼痛（胸部）B.焦虑C.活动无耐力D.生活不能自理E.角色紊乱参考答案：A疼痛：与心肌缺血缺氧有关。疼痛会使情绪烦躁不安，所以是优先解决的护理问题。.老年人血管变化的特点是A.脉压降低B.收缩压升高第10页共19页C.主动脉壁变薄D.周围动脉壁变薄E.血管软化程度增加参考答案：B大、中血管壁中膜的胶原纤维和黏多糖增多，弹性纤维减少，加之管壁的钙化,使得血管变厚、变硬，收缩压升高。.患者男性，46岁，突发心肌梗死急诊入院，抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生，从而延误抢救导致患者死亡；护士坚持自己已尽职尽责。为此，双方发生争执，其主要原因为—A.理解差异B.角色期望冲突C.经济压力过重D.角色责任模糊E.角色权利争议参考答案：B角色期待是指，团体中多数成员期望或要求其中某一成员做出的某些应有的行为方式；即担任某一职位者被期待的行动或特质，其内涵包括信仰、期望、主观的可能性、权利与义务的行使等。患者妹妹对于护士报以很大的期望，所以造成了冲突。29.患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是一A.便秘、腹胀与活动减少有关B.活动减少引起便秘C.腹胀与卧床有关D.腹胀由便秘引起E.便秘与卧床有关参考答案：A多走动能使胃肠蠕动，不易造成便秘，腹胀等。30.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是一第11页共19页A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬运CJ•曾加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠参考答案：B建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20〜30滴/min,24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担。灌肠也会导致心脏负荷过重，防止温度变化大（主要是防寒），防止过饱，防止过量运动（最好急性期限制运动），防止情绪激动，防止便秘及用力排便，防止休息不好。.血中白蛋白/球蛋白正常比例为1-2：11.5〜2：11.5〜3：11.5〜2.5：11.5〜3.5：1参考答案：D正常人血清总蛋白60〜80g/l,白蛋白为40〜55g/l,球蛋白20〜30g/l,血中白蛋白/球蛋白正常比例为1.5~2.5：lo.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油片0.疼痛不缓解可以每30min重复服用硝酸甘油一次D.可间隔含服3次硝酸甘油E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治参考答案：C心绞痛发作时，若含服1片硝酸甘油不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。.直接引起左心室后负荷加重的瓣膜病变是第12页共19页A.主动脉瓣狭窄B,主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全参考答案：A左心室与主动脉之间瓣膜称主动脉瓣，当主动脉瓣狭窄时可导致左心室负荷增加。.责任护士为心绞痛讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药参考答案：E本题考查硝酸甘油的使用注意事项，给予病人舌下含服硝酸甘油，服药3-5分钟后疼痛仍不缓解，可再服一片。硝酸甘油在使用后出现颜面潮红、头痛、头胀、心悸等症状，是其常见副作用，由药物造成头面部血管扩张所致。少数患者对硝酸甘油过度敏感而出现体位性低血压，故初次使用时应避免站立体位，且剂量不宜过大。但一般不必立即停药。35.急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是1周，5〜7天1周，3〜5天2周，5〜7天D.2周，7〜9天E.3周，2周参考答案：B36.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失第13页共19页B.面色苍白，烦躁不安C.bplO.7/6.8kpaD.端坐呼吸,紫组E.上腹胀,呃逆参考答案：A先兆半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。37.下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:S-T段弓背向上S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。（1）坏死区出现病理Q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。（2）损伤区ST段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。（3）缺血区T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。（4）背向心梗区R波增高，ST段压低和T波直立并增高。38.患者男性，70岁，患冠心病20年，近一年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能H级，护士指导该病人活动与世隔绝休息的原则应为A.可不限制活动增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息参考答案：B一级，患者能够进行一般的日常生活，不会感到胸闷、心悸等不适，二级患者能够轻度活动，一般能生活自理，但稍微剧烈就会不适，如连爬2层的楼梯会胸闷心悸，三级患者日常应是卧床休息，能在床边适量行走，四级也就是最差的心功能了患者必须绝对卧床休息，在床上进行生活。第14页共19页39.急性心肌梗死患者发生的心率失常最常见于病后24小时内2-3天4-5天1周2周参考答案：A心梗病人最常见的心律失常为室性心律失常，有室性早搏，这个不能完全确定,24小时内就应该发生的。.［此病例属于1—2题」患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感，诊断为急性心肌梗塞收住监护室。王某发病诱因不可能是下列哪种情况A.劳累B.卧床时C.情绪激动D.饱餐E.大便用力后参考答案：B急性心肌梗塞的诱因不包括卧床时。.患者男性，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清，呼吸25次/分，心界向两侧扩大，心率110次/分，两肺可闻及湿啰音，以肺底为多，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿。患者在家中已2天未解大便，以下哪项是错误的A.需训练床上排便B.可多在室内活动，以促进排便C.饮食中可增加粗纤维D.排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂E.住院期间养成按时排便习惯参考答案：B第15页共19页病人目前心功能IV级，不宜增加活动。故室内多活动，以促进排便是不妥当的。42.患者，男，52岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中，拟选择—A.加强主动活动，促进肠蠕动B.作腹部加压按摩，促进排粪C.硫酸镁120g口服导泻D,开塞露肛内注入E.温盐水高位灌肠参考答案：D急性心肌梗死患者一旦出现排便困难，应立即告知医护人员，可使用开塞露或低压盐水灌肠，以防便秘时用力排便导致病情加重。43.构成心脏尖部（心尖部）的主要组织结构是A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.下腔静脉参考答案：A心脏是一个中空的肌性器官，外形似前后略扁的圆锥体，其心尖部向左前下方,心底则向右后上方。心尖部主要由左心室构成，而心底则由大动脉、大静脉组成。44.患者女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120〜150/70〜90nlmHg。今晨测血压：120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是A.适当运动B.血压控制理想，可暂时停药C.服药后卧床片刻，防止直立性低血压D.低盐、低脂、低胆固醇饮食E.避免情绪激动参考答案：B该高血压患者应坚持在非药物治疗的基础上，长期服用降压药物，将血压控制平第16页共19页

稳，而不应该在血压降至正常后就停药。45.患者女性，69岁,连续3天测血压85/50mmHg,属于A.正常血压B.临界低血压C.低血压D.收缩压正常，舒张压降低E.收缩压降低，舒张压正常参考答案：C成人血压低于90/60〜50n】mHg称为低血压。46,测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是A.袖带太宽B.袖带缠得太松C.手臂位置高于心脏水平D.视线高于水银柱弯月面参考答案：B袖带缠得太松须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高。47.患者女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动不大，为该患者测血压应、定时间、定护士定时间、定听诊器定时间、定体位定时间、定体位、定时间、定护士定时间、定听诊器定时间、定体位定时间、定体位、定时间、定护士定时间、定听诊器定时间、定体位定时间、定体位A.定血压计、定部位B.定血压计、定部位、C.定听诊器、定部位、D.定血压计、定部位、E.定护士、定部位、定时间、定体位参考答案：D考察四定的内容。、定时间、定护士定时间、定听诊器定时间、定体位定时间、定体位48.患者男性，60岁。连续3天测血压为140/95mmHg.此患者属于第17页共19页A.正常血压B.三常高限C.高血压D.收缩压正常，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压正常参考答案：C高血压的定乂。49.患者男性，76岁，高血压心脏病、全心衰7年，常于冬季好发心衰，近3年服用地高辛、B受体阻滞剂、ACE1治疗。2天前着凉后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。查体：T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分，神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绢，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。出院前，下列责任护士向病人及家属进行健康教育的内容中，不妥的是一A.积极防治风湿热、避免心衰诱因B.按医嘱服药，定期门诊复查C.食谱选择不受限制，以促进食欲为主D.避免饮食过饱E.适量运动，以不出现心悸、气短为度参考答案：C心衰病人健康教育主要包括积极治疗原发心血管疾病，避免各种诱发因素；掌握活动量，以不出现心悸、气促为度，保证充分睡眠；遵照医嘱，按时服药，定期门诊随访；避免饮食过饱及控制钠盐摄入，指导食谱的选择；防止呼吸道感染；育龄妇女注意避孕。心衰的常见诱因有感染（特别是呼吸道感染），身心过劳，循环血量增加或锐减，严重心律失常等。该患者既往有高血压性心脏病，2天前由于着凉致心脏负荷加剧而诱发心衰。50.患者女性，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。关于药物护理不正确的是—A.应避光输液B.根据血压水平调节速度C.严密监测血压，1〜2小时测血压一次D.严密监测血压，15〜30分钟测血压一次E.药物要现配现用第18页共19页参考答案：c血压应该每15-30分钟测一次。第19页共19页草绿色链球菌是引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。3.患者男性，62岁，因心房纤颤收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是—A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测心率和脉率D.两人同时分别测心率和脉率E.两人一人测心率后一人测脉率参考答案：D本题理由是如发现脉搏短细，应由两人同时测量，一人听心率，另一•人测脉率，由听心率者发出〃始〃、〃停〃口令，计数Imin.记录方式为心率/脉率。4.某患者发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后反复出现呼吸困难，4小时前患者于睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率110次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.间断低流量给氧B.持续低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.经20%〜30%酒精湿化低流量吸氧E.经20%〜30%酒精湿化高流量吸氧参考答案：E根据患者的病史和临床表现，目前为急性左心衰竭发作，患者存在肺水肿，应给以经20%〜30%泗精湿化高流量吸氧。5.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征A.劳力性呼吸困难B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大E.心包叩击音第2页共19页参考答案：D缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛，乏力,运动量下降，动脉收缩压下降，脉压变小。6.若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有:A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高参考答案：C肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20〜40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。.（5-6题共用题干）患者男性，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38C,R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲订紫组，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，睥（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰发生的主要诱因是A.心律失常.心身过劳C.地高辛用量不当D.肺部感染E.利尿剂用量不当参考答案：D心力衰竭（心衰）是由许多不同病因（如冠心病引起的心肌功能不全、高血压、心律失常、瓣膜异常、甲亢等）引起的一种临床综合症。其临床表现反映了一种基本的异常：心肌收缩力减弱，心输出量不能满足身体的需要。从题干可以判断是肺部感染。8.患者女性，57岁。诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦第3页共19页躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。应考虑为A.急性心力衰竭.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌断裂参考答案：C急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程中的常见临床表现。该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现，原发病为急性心肌梗死，故为心源性休克。.患者女性，50岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.甲状腺危象D,甲状腺癌E.生理性甲状腺肿参考答案：A甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。10.患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示:VI〜V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。此病人可能的诊断是一A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹第4页共19页参考答案：D急性心肌梗死：先兆半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸,气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。坏死区出现病理Q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。损伤区ST段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。n.患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示:VI〜V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该病人进行心肌梗死的定位诊断是—A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D,右心室梗死E.侧壁心梗参考答案：B广泛前壁心梗：VI-V5导联上是肯定有心电图的特征性改变的，1,avl导联是可以有改变，也可以没有改变的。主要根据V1-V5来判断是否是广泛前壁心肌梗死。12.急性心肌梗死患者病后第1周护理，错误的是A.限制亲友探望B.避免不必要的翻身C.鼓励在床上做伸展四肢活动D.半量清淡流质或半流质饮食E.日常生活均由护理人员帮助照料参考答案：C本题考查急性心肌梗死患者的护理。急性心肌梗死患者病后，应完全卧床休息1周，一切日常生活由护理人员帮助解决。限制亲友探望，第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。13.强心忒中毒最常见的表现是，是强心成中毒的早期指征。A.胃肠道反应B.神经系统反应第5页共19页C.心脏反应D.呼吸系统反应参考答案：A心脏反应是强心昔最严重、最危险的不良反应，胃肠道反应是最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。14.患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰对该患者正确的护理是一A.给予持续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将毛花背丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管参考答案：B体位：减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位。15.患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，该患者目前首要的护理问题是A.活动无耐力B.恐惧C.气体交换受损D.潜在并发症：心源性休克E.体液过多参考答案：C气体交换受损：与急性肺水肿有关。16.患者男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是一A.心房颤动B.室性心动过速第6页共19页C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻参考答案：B心律失常：约75—95%的病人伴有心律失常，多见于起病1—2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部分病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。17.患者男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物A.硝酸廿油B.吠塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品参考答案：E消除心律失常（重要考点，考生须牢记）。①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，改用美西律。②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。③缓慢的心律失常可用阿托品静注。④H、in度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄，维拉帕米控制时，用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗。18.患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第四天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。护患关系发生冲突的主要因素是一A.角色压力B.责任不明C.角色模糊D.信任危机E.理解差异参考答案：D第7页共19页护士由于专业技术不过硬