康复治疗技术主管技师专业实践能力-21试题

康复治疗技术主管技师专业实践能力-21(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：8，分数：100.00)[案例]患者男，50岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles术式)。（分数：6.00）指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括（A.保持足够的进水量避免产气多的食物低脂肪、高蛋白、低热量的食物√低脂肪、高蛋白、高热量的食物高脂肪、高蛋白、高热量的食物√解析：指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列不正确的是（A.定时用温水或肥皂水清洗造口加强造口周围皮肤的护理粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋√F.造口狭窄严重时需切除瘢痕解析：[解析]使用过的粪袋要及时清洗，有条件时使用一次性粪袋。[案例]1111练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。（分数：15.00）根据本病表现，属于的中医辨证分型是（分数A.气虚型 √B.湿热型C.寒湿型D.肾虚型E.阴虚型F.肾阳虚的情况。根据辨证分型，以及远近结合的配穴原则，进行针灸治疗的最佳穴位组合是（A.百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲√BCDE.心俞、肝俞、三阴交、太冲F.肾俞、大肠俞、合谷、血海解析：[解析]本病治疗远部取穴为委中，近部取穴为肾俞、大肠，辨证配穴为太冲。初期在常规毫针针刺的基础上，能较有效辅助进行补气的针灸方法是（A.振摇手法刺络放血肾俞穴位注射丹参针贴耳穴温和灸神阙 √温和灸肾俞为适合。（3.00）A.摇法+振法+搓法B.摇法+振法+推法C.搓法+振法+推法D.捶法+振法+点法E.摩法+揉+推法 √F.摩法+振法+点法较柔和、舒缓的手法来按摩，有助于补益元气。针对性的调治方法的针灸方法是（分数：3.00）温和灸命门 √拔火罐CD.足三里注射黄芪针E.贴耳穴F.温和灸神阙虚，火不化水的表现，温和灸命门能有效地补益先天之肾阳，增补生命之火力，温阳化水。[案例]患者男，6222～3MRI（分数：15.00）以下哪些评定较难进行（A.BrunnstrornB.Barthel指数评定C.吞咽障碍临床评定D.汉语失语成套测验E.MMSE简明精神状况量表√F.Berg平衡量表进行相应的功能检查。另外，患者存在较严重的语言障碍，认知能力没有办法评估。吞咽障碍的评定不包括（A.面部表情肌运动B.咀嚼肌、舌肌运动C.腭咽闭合能力D.环咽肌开放情况E.食管的情况F.斜方肌情况 解析：该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行的检查是（A.洼田饮水试验B.X线造影录像 √C.临床吞咽障碍检查√D.咽下内压检查E.声门电图检查F.颈部MR检查功能，临床吞咽障碍检查可检查患者认知、口、咽等情况，XA.舌骨、舌根的活动B.喉头的上举和闭锁C.咽壁的蠕动D.梨状隐窝、会厌谷的残留E.环咽肌的开放情况F.面部肌肉的活动情况√解析：[解析]同上。(5).该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（分数：3.00）A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好√向患者家属说明评定的目的检查前准备好流质、半流质、固体食物E.向患者家属说明评定的主要内容F.向患者家属说明评定的必要性解析：[解析]患者做录像吞咽检查时，一定要备吸痰机，以防止窒息。[案例]患者女，68334Babinski20～30m50m。（分数：12.00）可采用何种量表评估患者日常生活活动能力（分数A.FIM量表 √B.NCSE量表C.改良Barthel指数√D.Fugl-Meyer量表E.Brunnstrom量表F.Ashworth量表解析：[解析]评估日常生活活动能力的常用量表为MBI(改良Barthel指数)，FIM量表。该患者用Barthel（分数：3.00）A.25B.20C.15D.10分 √E.5F.0解析：[解析]进餐评分，10分：完全自理；5分：需要较小帮助。该患者用Barthel（分数：3.00）A.30B.25C.20分 √D.15E.10F.5分10101550m50m20该患者用Barthel70ADL（分数：3.00）独立完成ADL基本能完成ADL√需要帮助才能完成ADL需要很小帮助才能完成E.需要很大帮助才能完成F.完全需要帮助才能完成60ADL，59～4140～21分以下者完全需要帮助。[案例]患者男，6020MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。（分数：9.00）患者无法进行的评定有（A.BrunnstromB.Barthel指数评定C.吞咽障碍临床评定D.汉语失语成套测验E.MMSE简明精神状况量表√F.Fugl-Meyer量表评定应进行相应的功能检查。另外，患者存在较严重的语言障碍，认知能力没有办法评估。30ml（分数：3.00）A.洼田饮水试验Ⅰ级B.洼田饮水试验Ⅱ级C.洼田饮水试验Ⅲ级洼田饮水试验Ⅳ级√F解析：以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是（A.洼田饮水试验B.XE咽喉部磁共振检查√X碍的检查。[案例]患者男，211寡言，情绪低落，家属要求康复介入。（分数：9.00）(1).根据患者目前状况无须介入的康复项目有（A.功能康复BCDEF.言语康复√G.认知康复√音频电疗 √紫外线小剂量 √蜡疗DE.压力面罩√F.紫外线大剂量G.超短波高热量力面罩对防止瘢痕增生有良好作用。蜡疗、红外线时热疗可刺激瘢痕增殖故不能选用。(3).为了减少患者手功能障碍，手体位的摆放错误的是（分数：3.00）A.腕关节背屈45°√掌指关节自然伸直√40°～50°15°√指间关节伸直拇指持外展对掌位必要时采用塑料夹板作功能位固定畸形。全手烧伤，将腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开，掌指关节自然屈曲40°～50°，指间关节伸直，拇指持外展对掌位，必要时采用塑料夹板作功能位固定(晚间夹板固定，白天取下活动)。[案例]10180/100mmHg之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T24/分，P61/分，BP170/90mmHg，理征阳性，心脏查体无异常，腹软。（分数：27.00）该患者的首选检查为（A.血尿生化B.MRIC.头颅CT√D.脑血管造影E.头颅B超F.X线片解析：[解析]CT是脑卒中首选检查，可以准确判断出血部位、出血量、协助诊断和判断预后。最有可能的诊断是（A.脑动脉瘤破裂出血脑淀粉样血管病高血压性脑出血 √E.脑梗死F.肝性脑病后即可诊断。急性期治疗原则不正确的是（A.保持安静BCD.控制高血压EF.应用止血剂G.迅速将血压控制在120/80mmHg左右 √解析：[解析]脑出血48小时内不宜降压过快，以防出现继发性脑缺血。Barthel（分数：3.00）A.20B.25C.15D.10分 √E.5F.0解析：[解析]患者在进行体位转移时尚需要外界提供少许帮助，所以评分在10分左右。如果独立完成为15分，需要较多帮助为5分左右。（A.转移训练B.观看或参加竞技比赛√CD.编织E.拼图F.职业技能训练触外面的环境和活动，避免独自一人治疗。患者出现便秘，其主要康复措施错误的是（A.肛门牵拉技术B.饮食结构控制CD.运动治疗E.传统医学手法治F.不需要治疗 √用润滑剂和缓泻剂。患者由于口眼歪斜，存在明显构音障碍，应采取的康复治疗措施不包括（A.感觉刺激BC.呼吸训练阅读理解训练 √发音训练舌的运动训练和构音训练，暂不需要进行阅读理解方面的训练。该患者后遗症期的康复治疗不正确的是（A.继续进行维持性康复训练，防止功能退化B.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能C.对患肢进行强制性训练，避免健肢代偿D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造E.重视职业技能的训练，改善生活条件F.重视心理康复和社区康复和康复工程的相关治疗，但不需要对患肢进行强制训练。关于脑血管病的预防，说法错误的有（A.器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防二级预防指的是社会水平的预防√三级预防是指个体水平的预防√饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施F.TIATIA病的早期征兆，最常见的原因是动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子，短暂阻塞某个供应大脑的小动脉，引患者男，6