社会医学课件：第一章 概论

社会医学SocialMedicine课程说明：社会医学学科简介：社会医学的学科内容简介：临床等专业学习社会医学的必要性：全球医学教育最低基本要求（GMER）需要：临床医学等本科专业知识技能标准的要求：执业医师考试大纲的要求：医疗实践的需要等……

课程授课内容说明：课程学习方法、学习要求及考核说明：

第一章概论

ChapteroneIntroduction社会医学的概念、性质、内容和任务社会医学的发展史社会医学基本观点社会医学与其他学科的关系掌握：社会医学概念、研究内容、研究对象、性质熟悉：三次卫生革命、社会医学发展史了解：社会医学与相关学科的关系目的与要求：第一、二节社会医学的概念、性质、内容与任务一、什么是社会医学？案例分析

案例：2015年同一天出生儿童恩塔比森：南非农村贫困家庭，一岁前死亡概率7.2％，预期寿命50岁彼得：南非城市富裕家庭，一岁前死亡概率3％，预期寿命68岁斯万:瑞典普通家庭，一岁前死亡概率0.1％，预期寿命85岁

家庭背景，经济状况，文化程度，自然环境社会制度，政治，经济，文化，人口等思考？疾病和健康问题是哪些原因造成的？

社会医学概念：社会医学是从社会学角度研究医学和卫生问题的一门交叉科学，它研究社会因素与群体健康及疾病之间的相互作用及其规律，研究社会卫生状况及其变动规律，制定社会卫生策略与措施，以达到保护和增进人群健康、提高生命质量的目的。

为什么要关注社会因素？

人类的双重属性：自然属性和社会属性而人的本质属性：在于其社会属性社会因素对人类健康的影响是重要的甚至是决定性的。霍普金斯大学的研究小组通过对伊拉克全国47个区进行调查走访形成的报告认为，美国发动伊拉克战争造成了65.5万伊拉克人死亡，平均每天死亡500人

人口爆炸！！！非洲难民二、社会医学的研究内容

Contentsofsocialmedicine:研究影响人群健康的因素，主要是社会因素;研究社会卫生状况，主要是人群健康状况;研究社会卫生策略与措施。

社会医学的核心内容

CoreContents

研究影响健康的因素研究社会卫生状况社会卫生策略措施制定----社会病因分析----社会医学诊断----社会医学处方

社会医学与临床医学的比较社会医学：群体

socialmedicine:mainlytargetatpopulationlevel发现社会问题－－社会诊断

Identifysocialproblem—socialdiagnosis社会医学分析－－了解社会成因

Socialmedicalanalysis—findoutsocialcauses社会医学综合处方

Socialcomprehensivetherapy临床医学：主要针对个体

Clinicalmedicine:mainlytargetatindividuallevel了解个体健康问题－－医学诊断

Identifyindividualhealthproblem---medicaldiagnosis开展病因学分析:主要是生物学病因分析

Etiologicalanalysis:biologicalcausesanalysis制定医学处方

Providemedicalprescription

三、社会医学的性质医学和社会学的交叉学科采用综合的研究方法社会医学的实践性四、社会医学的任务倡导积极的健康观；推动医学模式的转变；改善社会卫生状况;提高人群健康水平和生命质量;制定卫生政策和策略；开展特殊人群保健和社会病防治，加强人群健康保护。五、三次卫生革命-近现代人类与疾病做斗争的三个阶段（一）第一阶段

大约从19世纪到20世纪中叶

主要社会卫生问题：传染病流行，社会卫生状况不良，人群健康状况差。主要斗争目标：各种传染病，这场斗争称第一次卫生革命主要措施：预防接种、抗菌药物、杀菌灭虫（二）第二阶段大约从20世纪中叶开始主要社会卫生问题：慢性非传染性疾病增多，高新医疗技术广泛应用，卫生费用剧增，健康不公平性日益突出。主要斗争目标：慢性非传染性疾病，这场斗争称第二次卫生革命。主要措施：改变不良行为生活方式，降低危险因素，早期发现、早期诊断、早期治疗。（三）第三阶段约从20世纪下半叶开始

主要社会卫生问题：环境破坏，社会条件改变。主要斗争目标：环境保护、社会病防治。主要措施：卫生监督、卫生立法、社会防治。第三节社会医学发展史

Thehistoryofsocialmedicine社会医学的萌芽社会医学的创立和发展我国社会医学的发展Embryonicstageofsocialmedicine:

Hippocrates

“Air,WaterandPlaces”stressontheimpactsofenvironment,winddirection,sunlight,waterqualityandcitizen’slifestyleonpeople’shealth.--“Itismoreimportanttoknowwhatsortofpersonhasadiseasethantoknowwhatsortofdiseaseapersonhas.”Hippocrates,bornin460bc,fatherofmodernmedicine.Pathogenesisofdiseaseandtheroleofdoctors饮食和气候等外部因素可以通过影响人类的内在机制而起左右。医生的职责是恢复健康平衡;四体液学说体现了整体医学观Embryonicstageofsocialmedicine古罗马医师盖伦：重视心理因素对健康的影响;德国社会卫生学家:弗兰克:

悲惨的生活是疾病的温床;

<全国医学监督体制>:

用医学监督计划使政府采取措施保护公众的健康;

第一个提出社会卫生措施社会医学的建立和发展

EstablishmentanddevelopmentofSocialMedicine法国医生儒勒.盖林—第一次提出社会医学;建议将分散的医学监督、公共卫生、法医学构成一个整体：社会医学——分为四个部分；社会生理学；社会病理学；社会卫生学；社会治疗学。德国病理学家魏尔啸

GermanPathologist:RudolfVirchow医学科学的核心是社会科学医学是一门社会科学；任何社会都应对居民的健康负责政治学是广义上的医学实现医学目标的最好的办法是将医学和社会生活和政治活动结合起来

德国：格罗蒂杨

GermanA.Grotjahn提出社会病理学的理论和概念;<社会病理学>用社会观点研究人类疾病的原则首次在柏林大学开设社会卫生学讲座Germany：Birthplaceofsocialmedicine德国是社会医学的发源地二战前：使用社会卫生学和社会医学后改为社会医学

社会医学在各国的发展

DevelopmentofSocialMedicinein

differentcountries

英国:40s开设社会医学,在牛津大学成立社会医学研究院；牛津大学赖尔教授:公共卫生、工业卫生、社会卫生服务、公共医疗事业都属于社会医学的范畴；60s社会医学改成社区医学。

社会医学在美国的发展

InUnitedStates医学社会学和家庭医学得到了发展强调社会学、管理学和经济学社会医学包含在卫生管理学和卫生政策学的