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建设工程检测试验机构资质申请表机构名称 填报日期 原证书编号 现证书编号 内蒙古自治区住房和城乡建设厅制

建设工程检测试验机构基本情况机构名称营业执照注册号开户银行及帐号注册资金详细地址电话单位经济性质企业法定代表人职务职称技术负责人职务职称机构成立日期试验室人数原资质等级持证上岗人数原资证书编号批准日期检测试验资质等级及范围:建设工程检测试验机构法定代表人简况姓名性别出生年月照片职务职称或者执业注册资格文化程度何时何校何专业毕业工程管理资历年传真区号及电话手机由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职年月至年月年月至年月工年月至年月作年月至年月简年月至年月历年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月本人签章:年月曰建设工程检测试验机构技术经济负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称或者执业注册资格文化程度何时何校何专业毕业工程管理资历年传真区号及电话手机由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职年月至年月年月至年月工年月至年月作年月至年月简年月至年月历年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月本人签章:年月曰

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