第五跖骨基底部骨折解剖结构、保守治疗、手术治疗及图谱_第1页
第五跖骨基底部骨折解剖结构、保守治疗、手术治疗及图谱_第2页
第五跖骨基底部骨折解剖结构、保守治疗、手术治疗及图谱_第3页
第五跖骨基底部骨折解剖结构、保守治疗、手术治疗及图谱_第4页
第五跖骨基底部骨折解剖结构、保守治疗、手术治疗及图谱_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第五跖骨基底部骨折解剖结构、保守治疗、手术治疗及图谱第五跖骨基底部骨折治疗不当可导致骨折不愈合或延迟愈合，严重者可出现关节炎，日常生活和工作产生巨大影响。解剖结构第五跖骨是足外侧柱重要组成结构，对于足部负重及维持稳定性上起到重要作用，第四、五跖骨与骰骨构成了跖骰关节。第五跖骨基底部有三条肌腱附着，腓骨短肌腱止于第五跖骨基底部粗隆背外侧；第3腓骨肌不如腓骨短肌腱强壮，止于第五跖骨粗隆远侧的骨干；跖腱膜外侧束止于第五跖骨基底粗隆的跖外侧。骨折分型第五跖骨基底部骨折分区，Ⅰ区骨折是跖骨粗隆部撕脱骨折；Ⅱ区骨折位于骨干与近端干骺端连接部，包含第4、5跖骨间关节；Ⅲ区骨折是第4/5跖骨间关节以远的跖骨近端骨干应力性骨折。Ⅱ区骨折又称为Jones骨折。Ⅰ区跖骨粗隆部撕脱骨折在第五跖骨基底部骨折中是最常见类型，约占全部骨折的93%，是由足跖屈内翻暴力造成的。Ⅱ区骨折约占全部第五跖骨基底部骨折的4%，是由足跖屈内收暴力造成的，由于处于第五跖骨基底部血供分水岭区，骨折易导致骨折不愈合或延迟愈合。Ⅲ区骨折约占第五跖骨基底部骨折的3%。保守治疗保守治疗主要适应症包括骨折移位小于2mm或稳定骨折。常用治疗方式包括弹力绷带固定、穿硬底鞋、石膏固定制动、纸板加压垫或步行靴等。保守治疗优势包括花费低、无创伤、易于被患者所接受等；缺点包括骨折不愈合或延迟愈合并发症发生率高、易造成关节僵硬等。手术治疗第五跖骨基底部骨折手术治疗适应症包括：骨折移位超过2mm；累及第五跖骨远端骰骨关节面＞30%；粉碎性骨折；非手术治疗后骨折延迟愈合或不愈合；活动量较大年轻患者或体育运动员。第五跖骨基底部骨折常用手术术式包括克氏针张力带内固定术、带线锚钉缝合固定术、螺钉内固定术以及钩钢板内固定术等。1、克氏针张力带固定。克氏针张力带固定是比较传统手术术式，该治疗方式优点包括内固定物材料易于获取、花费低、加压效果良好等；缺点包括皮肤刺激、有克氏针松动风险等。2、带线锚钉缝合固定术带线锚钉缝合固定术适用于第五跖骨基底部撕脱骨折或骨折块较小患者，优点包括切口小、操作简单、无需二次取出等；缺点包括骨质疏松患者有锚钉脱出风险等。3、空心钉固定空心钉是国际公认的治疗第五跖骨基底部骨折有效治疗方式，其优点包括固定牢靠、稳定性好等。在临床上对于第五跖骨基底部较小骨折块，若用两枚螺钉固定有再骨折风险，当用一枚螺钉固定时抗旋转力量减弱，有再移位可能。4、钩钢板固定钩钢板固定适应症广泛，尤其适用于撕脱骨折或骨质疏松性骨折患者，其设计结构与第五跖骨基底部相匹配，固定加压强度较大。钢板固定缺点包括花费高、创伤相对较

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论