针灸学资料讲解

精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除针灸学绪论.针灸学：针灸学是以中医理论为指导，研究经络腌穴、针刺技术和治疗方法，探讨针灸防治疾病规律，阐明针灸作用机理的一门学科。.最早的针刺工具：硬石3.1973年长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》反映出了经络学说的雏形。.《黄帝内经》是对战国以前针灸学术的一次大总结，创立了针灸理论体系。.现存最早的针灸专著除《灵枢》外首推《针灸甲乙经》，是继《内经》后对针灸学术的又一次大的总结。.杨继洲编撰的《针灸大成》是继《内经》、《针灸甲乙经》之后对针灸学术的第三次大总结。用指寸法取穴定位。.北宋时期针灸学家王惟一撰成《铜人腌穴针灸图经》。第一章经络总论经络：是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和络脉。经络系统：是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。第一节经络系统的组成T十二经脉经脉，十二经别《 十二经筋.经络系统 十二皮部十五络脉*络脉〔孙络浮络十二经脉：系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为“正经”。三要素：十二经脉由手足、阴阳、脏腑。.十二经脉的分布规律收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档十二经脉左右对称的分布在头面、躯干和四肢，纵贯全身。阴经分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经。阳经分布于四肢外侧和头面躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。在后。8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8太阴交出于厥阴之前。.经脉的属络表里关系：阴经主里，属脏络腑，阳经主外，属腑络脏.十二经脉与脏腑器官的联络经脉名称手太阴肺经足阳明胃经

属络的脏腑起于中焦，属肺，络大肠，胃上口属大肠，络肺属胃，络脾

联络的器官喉咙下齿，口，鼻鼻，上齿，口唇，喉咙肾经膀胱经肾经膀胱经背部足太阴脾经属脾，络胃，注心中挟咽，连舌本，散舌下手少阴心经属心，络小肠，上肺挟咽，系目系手太阳小肠经属小肠，络心，抵胃咽，目内、外眦，耳，鼻足太阳膀胱经属膀胱，络肾络脑，目内眦，耳上角足少阴肾经属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络心循喉咙，挟舌本手厥阴心包经属心包，络三焦手少阳三焦经属三焦，络心包耳后、上、中，目锐眦足少阳胆经属胆，络肝目锐眦，耳后、中、前足厥阴肝经属肝，络胆，胃，肺阴器，目系，环唇内经脉的循行走向精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除食指端 鼻旁 足大趾内手太阴肺经一一一手阳明大肠经一一一一足阳明胃经一一一一一足太阴脾经心中，交接足小趾端 目内眦 ;足少阴肾经———足太阳膀胱经———一手太阳小肠经———手少阴心经胸中，交换;无名指端 目外眦 足大趾外手厥阴心包经一一一一手少阳三焦经一一一一足少阳胆经一一一一足厥阴肝经走向规律：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹循行的交接规律(2)同名得阳经与阳经在头面部交换(3)相互衔接的阴经与阴经在胸中交换8称奇经八脉。.一源三歧：奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为一源三岐。9..奇经八脉中有督脉和任脉，其各有所属的腌穴，故与十二经相提并论合称十四经。督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出后散布于胸胁。.十二经别：是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。特点：(1)加强了十二经脉的内在联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系(2)补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了经穴的主治范围，使得十二经脉中的阴经和头部发生了联系。.六合：十二经别按阴阳表里关系会合成六组，故有“六合”之称。.十二经筋：是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，十二经筋行于体表，不入内脏。.十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和反应病症的作用。.经络的作用：联系脏腑、沟通内外；运行气血、营养全身；抗御病邪、保卫机体。肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。第二章胸穴总论第一节腌穴的分类和命名.针灸的施术部位。.分类：十四经穴、奇穴、阿是穴。十四经穴：是指具有固定的名称和位置，且归属于十四经脉系统的腌穴。 362个奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腌穴。阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腌穴。第二节腌穴的主治特点和规律精品文档腌穴的主治特点:近治作用远治作用近治作用远治作用特殊作用近部取穴远部取穴随症（证）取穴双向良性、相对特异性睛明治疗眼疾中院治疗胃痛合谷穴治疗头面部病证足三里天枢可止泻、通便至阴能矫正胎位治消化系统疾病第三节特定穴.特定穴：十四经穴中具有特殊的性能和治疗作用并有特定称号的腌穴，称为特定穴。.特定穴类别：四肢一一五输穴、原穴、络穴、下合穴、那穴、八脉交会穴（肘膝关节以下为主）躯干一一背俞穴（背部）、募穴（腹部）周身 八会穴、交会穴.特定穴的意义和内容：（1）五输穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腌穴，即“井、荥、输（源）0个五行配属：“阴井木”，“阳井金”五输井荥输经合阴经木火土金水阳经金水木火土分布:原文原文自然界水流脉气状况腌穴位置所出为井水之初流经气所出，脉气浅小手、足之端所溜为荥水之微流经气流动，脉气稍大本节之前所注为输水流较大脉气渐盛，脉气较大本节之后所行为经水之畅流经气通畅，买起较盛腕踝关节以上所入为合百川入海经气盛大，脉气充盛汇合于脏腑肘膝关节附近《难经六十八难》并主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腌穴，称为原穴，又称十二原。 12个意义：①是人体生命活动的原动力，与脏腑元气关系密切。②十二原穴多分布于脚腕关节附近。③阴经上的原穴与五输穴中的腌穴同穴名、同部位，输原合一。络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腌穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。15个部强位于尾箭部；脾之大络大包穴位于胸胁部郑穴：十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维、阴跷、阳跷脉之经气深聚的部位称为郑穴1侧线上。12个墓穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腌穴，称为墓穴，又称为“腹募穴”。12个下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腌穴，称为下合穴，又称“六腑下合穴”，下6下合穴都位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。八会穴：脏、腑、气、血、筋、骨、脉、髓等精气会聚的 8个腌穴，称为八会穴。八会髓之会穴位于四肢部。8个八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之气相通的8于脚踝部的上下。交会穴：两经或数经相交会的腌穴称为交会穴。多分布于头面、躯干部。第四节腌穴的定位方法体表解剖标志定位法固定标志：是指利用五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等。2肋：平胸骨角水平，锁骨下可触及的肋骨即第二肋。4肋间隙：男性乳头平第四肋间隙。7颈椎棘突：颈后隆起最高且能随头旋转而转动者为第7颈椎棘突。2胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛上角连线与后正中线的交点。3胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛冈内侧端连线与后正中线的交点。7胸椎棘突：直立，两手下垂时，两肩胛下角的水平线与后正中线的交点。12胸椎棘突：直立，两手下垂时，横平两肩胛下角与两骼峙最高点连线的中点4腰椎棘突：两骼峙最高点连线与后正中线的交点。2既椎：两骼后上棘连线与后正中线的交点。既管裂孔：取尾骨上方左右躺角，与两箭角平齐的后正中线上。肘横纹：与肱骨内上牌、外上牌连线相平。腕掌侧远端横纹：在腕掌部，与豌豆骨上缘、槎骨茎突尖下连线相平。腕背侧远端横纹：在腕背部，与豌豆骨上缘、槎骨茎突尖下连线相平。部位起止点部位起止点折量寸度量法说明12头面部前发际正中至后发际正中眉间至前发际正中3直寸直寸用于确定头部腌穴的纵向品喃用于确定前或后发际及头部腌穴的纵向距离前额两发角间（头维）9植、」用于确定头前部腌穴的横向跑离耳后两乳突之间（完骨）9植、」用于确定头后部腌穴的横向跑离腹胸胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧9直寸用于确定胸部任脉腌穴的纵向跑离骨）精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除剑胸结合中点（歧骨）至脐中8直寸用于确定上腹部腌穴的纵向跑离脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5直寸用于确定卜腹部腌穴的纵向品喃剑胸结合中点（歧骨）至脐中8直寸用于确定上腹部腌穴的纵向跑离脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5直寸用于确定卜腹部腌穴的纵向品喃两肩胛骨喙突内侧缘之间12植、」用于确定胸部腌穴的横向品喃两乳头之间8植、」用于确定胸腹部腌穴的横向跑离腰背部肩胛骨内侧缘至后正中线3植、」用于确定背腰部腌穴的横向跑离上腋前、腋后纹头至肘横纹（平尺骨鹰9直寸用于确定上臂部腌穴的纵向跑离肢嘴）部肘横纹（平尺骨鹰嘴）至腕掌（背）侧12直寸用于确定前臂部腌穴的纵向跑离远端横纹耻骨联合上缘至蹊底18直寸用于确定大腿部腌穴的纵向跑离撅底全版尖2直寸下蹊尖（膝中）至内踝尖15直寸用于确定小腿内侧部腌穴的纵向跑离肢胫骨内侧牌卜方阴陵泉至内踝尖13直寸部股骨大转子至胭横纹（平蹊尖）19直寸用于确定大腿前外部腌穴的纵向跑离臀沟至胭横纹14直寸用于确定大腿后部腌穴的纵向品喃胭横纹（平蹊尖）至外踝尖16直寸用于确定小腿外侧部腌穴的纵向品喃内踝尖至足底3直寸用于确定足内侧部腌穴的纵向品喃第五章针灸技术各论第一节毫针刺法.刺手：临床上一般用右手持针操作，主要是拇、食、中指夹持针柄，具状如持笔。.押手：左手爪切按压所刺部位或辅助针身。.进针方法：管针进针法；单手进针法；双手进针法：指切进针法：适用范围：适用于短针或穴位有重要脏器、肌腱、血管的进针夹持进针法：刺手向下捻动针柄，押手同时向下用力。舒张进针法：皮肤松弛部位的腌穴。提捏进针法：主要用于印堂穴等皮肉浅薄部位的腌穴。精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除.行针的基本手法：包括提插法和捻转法。“气至”，“针感”.单式补泻手法手法手法补法泻法提插先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，时间时间短，下插为主。长，上提为主。捻转捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，捻转角度人，用力重，频率快，时间长，拇指向疾徐拇指向前，食指向后。进针慢，出针快后，是指向前。进针快，出针快开阖出针后按闭针孔出针时摇大针孔迎随顺经而刺逆经而刺呼吸呼气时进针，吸气时出针吸气时进针，呼气时出针平补平泄进针得气后均匀地提插，捻转后即可出针.影响针刺补泻效应的因素(1)(2)腌穴特性(腌穴相对特异性作用)(3)针具及手法因素(各种补泻手法).晕针：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象。原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不当者在针刺时手法过重，均可能引起晕针。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。预防：对初次接受针刺治疗或精神过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针先兆，及早采取处理措施，防患于未然。.滞针：是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者感觉痛疼痛的现象。原因：患者精神紧张，针刺入腌穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，也可出现滞针。处理：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或与滞针腌穴附近进行循按或扣弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。预防：精神紧张者，做好解释工作，消除患者顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，注意与提插法配合，可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。第二节灸法灼、温熨，达到防治疾病目的的一种方法。.灸法的作用：①温经散寒③消瘀散结

②扶阳固脱④防病保健.灸法的种类

CJ瘢痕灸：常用于治疗哮喘、风湿顽痹、腺疡等直接灸 无瘢痕灸：虚寒性疾患CJ隔姜灸：因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛隔蒜灸：腺疡、肺结核及疮疡初起。隔盐灸：伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等隔附子饼炎：阳痿、早泄、宫寒不孕或疮疡久溃I温和灸雀啄灸回旋炎I太乙神针雷火神针灸人《 白芥子灸非艾灸法I

细辛灸天灸蒜泥灸斑螫灸第三节拔罐1.留罐法：此法是最常用的拔罐方法，一般疾病均可应用。.走罐法：此法适用于脊背、腰臀、大腿等面积较大、肌肉丰厚的部位。.闪罐法：多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的部位及儿童。痛。第四节特殊针具刺法.针刺方法：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。点刺法：四肢末端（十宣十二井）、头部（攒竹上星太阳印堂）、耳穴及大椎等穴位。散刺法：局部瘀血血月中或水月中顽癣等。刺络法：用于急性吐泻、中暑、发热等。挑刺法：用于治疗肩周炎、颈椎病、胃脱痛、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛。.适用范围：主要用于各种实证、热证、瘀血、疼痛或某些急症和慢性病。第十节耳针法.耳穴：是指分布在耳郭上的一些特定区域。.耳穴的分布：耳穴在耳郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿。耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。盆腔、内生殖器一三角窝 五官（耳鼻喉）一耳屏头、脑一对耳屏 脑干一轮屏切迹 内分泌一屏间切迹.选穴原则按相应部位：眼病-眼，胃炎-胃，肩周炎-肩按脏腑辨证：眼病-肝，皮肤病-肺，斑秃-肾按经络辨证：眼病-胆/胃/膀胱，腰痛-膀胱牙痛、面瘫-胃按现代医学：月经不调一内分泌，炎症-肾上腺，过敏性疾病-肾上腺按临床经验：低血压-牙，腰痛-外生殖器第六章针灸治疗总论第五节针灸处方.腌穴的选择：是针灸处方的第一组成要素。.选穴原则：临证选取穴位应该遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴和辨证、对症选穴。.上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腌穴和腰部以下或下肢腌穴配合应用的方法。第六节特定穴的临床应用1.五输穴的临床应用：按照“阴井木”，“阳井金”和五行生克规律进行配属。按照五输穴主病特点选用：《难经六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”子穴子母补泻表子穴脏腑本经子母经脉金水木火相火土金水木火相火土穴母穴子穴他经母经子母穴母穴子经原穴、络穴的临床应用:原络配穴法：临床上常把先病脏腑的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法一络通两经，一络治两经，表里皆治。先病病重为主取原穴，后病病轻为客取络穴十二经脉原穴与络穴表经脉原穴络穴经脉原穴络穴手太阴肺经太渊列缺手阳明大肠经合谷偏历手厥阴心包经大陵内关手少阳三焦经阳池外关手少阴心经神门通里手太阳小肠经腕骨支正足太阴脾经太白公孙足阳明胃经冲阳丰隆足厥阴肝经足少阴肾经太冲太溪蠡沟大钟足少阳胆经足太阳膀胱经丘墟京骨光明飞扬.背俞穴、募穴的临床应用脏病（阴病）多与背俞穴（阳部）相关，腑病（阳病）多与募穴（阴部）联系.八脉交会穴及主治表穴名主治公孙冲脉病证心、胸、胃疾病内关阴维脉病证后溪督脉病证目内眦、颈项、耳、肩部疾病中脉足临泣阴跷脉病证带脉病证目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病外关阳维脉病证列缺任脉病证肺系、咽喉、胸膈疾病照海阴跷脉病证.八会穴的临床应用；八会穴即脏会章门，腑会中脱，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会悬钟。.郑穴的临床应用：气血多，位置深，能救急。尤其在治疗急症方面有独特的疗效十六经脉郑穴表经脉经脉郑穴经脉郑穴精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜手厥阴心包经那门手少阳三焦经会宗手少阴心经阴郑手太阳小肠经布毛足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门阴维脉筑宾阳维脉阳交阴跷脉交信阳跷脉射阳下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。第七章针灸治疗各论头痛辩证分型.外感头痛头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表征明显。基本治疗.辨经络：按头痛部位分经治疗（+阿是穴）阳明头痛：前额、眉棱痛一头维、印堂、阳白+合谷、内庭少阳头痛：侧头痛一风池、太阳、率谷+外关、足临泣太阳头痛：后枕痛一天柱、后顶、风池+后溪、中脉（昆仑）厥阴头痛：巅顶痛一百会、四神聪+内关、太冲全头痛：太阳、风池、印堂、百会十合谷.按外感，内伤辨证治疗（1）外感头痛治法：疏调经脉，通络止痛。（泻法）主穴：百会、太阳、风池、列缺配穴：风寒头痛一加风门（O）列缺、合谷风热头痛一加大椎（O）曲池风湿头痛一加偏历、阴陵泉方义：百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除（2）内伤头痛①实证：清利头窍。（泻法）主穴：百会、风池、太阳痰浊头痛一中脱、丰隆、阴陵泉瘀血头痛一阿是穴、血海、膈俞②虚证：滋养脑髓。（补法）主穴：百会、风池、足三里配穴：气血亏虚一气海、血海、足三里肾精不足一肾俞、太溪/三阴交、悬钟方义：百会位居颠顶，用泄法可疏通头部经络气血，用补法可开清阳、调气血以养脑髓。头维、风池疏通头部经络，活血通经，清利头目。中风中经络主症：半身不遂，肌肤不仁，舌强语塞，口角歪斜。治法：调神导气，疏通经络。以督脉、手厥阴及足太阴经为主穴。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中配穴：肝阳暴亢加太冲，太溪；痰热腑实加曲池，内廷，丰隆；阴虚风动加太溪，风池；上肢不遂加肩禺，手三里，合谷；下肢不遂加环跳，阳陵泉，悬钟，太冲方义：心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴可醒脑调神导气，三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾，极泉，尺泽，委中，疏通肢体经络中脏腑主症：突然昏仆，神志恍惚，嗜