人民医院可行性研究报告

PAGE深圳市横岗人民医院改扩建项目可行性报告PAGEPAGE198广西华蓝设计（集团）有限公司深圳市横岗人民医院改扩建项目可行性报告广西华蓝设计（集团）有限公司深圳市龙岗区横岗人民医院改扩建工程项目可行性研究报告（原广西建筑综合设计研究院）工程咨询证书：工咨甲12520070010工程设计证书：甲级202701-sj2009年12月目录第一章总论 61.1项目名称 61.2项目承办单位 61.3编制依据 61.4研究范围 71.5项目概况 71.5.1拟建地点 71.5.2建设规模及建设内容 71.5.3项目总投资 81.5.4项目建设周期 81.5.5主要技术经济指标 81.6结论与建议 91.6.1结论 91.6.2建议 10第二章项目建议的背景及必要性 122.1横岗街道经济社会发展和卫生资源状况 122.1.1横岗街道经济社会发展情况 122.1.2横岗街道卫生资源状况 132.2横岗人民医院概况及基础设施存在的问题 152.2.1医院发展概况 152.2.2横岗人民医院基础设施存在的问题 192.3项目提出的理由与过程 222.4项目建设的必要性 242.4.1项目建设是卫生事业“十一五”发展规划的要求 242.4.2提高卫生资源配置，促进卫生事业发展 252.4.3满足居民医疗卫生需求，以人为本、促进社会和谐 252.4.4为大运会及重大活动提供良好卫生服务 26第三章需求分析与建设规模 273.1需求预测 273.1.1预测依据 273.1.2预测思路及原则 273.1.3横岗街道床位需求预测及规划背景 283.1.4横岗人民医院床位需求预测 313.2建设规模需求预测 343.2.1确定建筑面积 343.3医院信息系统需求 433.3.1横岗人民医院信息化建设现状 443.3.2本项目信息化建设的需求 45第四章项目建设选址 464.1项目区域位置 464.2场址现状 464.3建设条件 484.3.1工程地质与水文条件 484.3.2气候条件 504.3.3交通运输条件 504.3.4施工条件 50第五章建设方案 515.1规划建设目标 515.1.1规划依据 515.1.2建设目标 515.2总体规划方案 525.2.1拟建工程用地地块及建筑现状 525.2.2总体规划方案概述 525.2.3总体规划建筑参数 535.2.4工程建设时序安排 535.2.5项目实施对医院安全、环境的影响及防范措施 545.3建筑工程方案 555.3.1建设规模 555.3.2扩建后功能分区 565.3.2总平面布置 575.3.4用地平衡表 575.4医院单体建筑功能布局 585.4.1现有建筑的功能布局 585.4.2方案比较 595.4.3建筑方案 685.5科研保健综合楼的改造和装修 725.5.1大楼情况简介 725.5.2大楼外墙现状 735.5.3外墙装饰工程 735.5.4内部改造装修及消防系统完善 735.6公用及辅助工程 755.6.1道路建设工程 755.6.2给水排水、消防和污水处理 785.6.3通风及空调系统 855.6.4配电系统 875.6.5住院综合楼智能化管理系统 895.6.6医用气体 945.6.7物流系统 965.6.8防雷 975.6.9其他工程 98第六章循环经济措施 996.1发展循环经济的意义和方向 996.1.1意义 996.1.2方向 996.2项目循环的编制依据与原则 996.2.1编制依据 996.2.2编制原则 1006.3项目的循环经济措施 1006.3.1节能 1006.3.2节水措施 1046.3.3节材措施 104第七章环境保护 1077.1项目场址环境现状 1077.2项目建设与运营对环境的影响 1077.2.1污水 1077.2.2废气 1077.2.3噪声 1077.2.4固体废弃物 1077.2.5建设期的噪音及粉尘等污染物 1087.3环境保护措施 1087.3.1污水处理 1087.3.2废气处理 1097.3.3噪音处理 1097.3.4固体废弃物处理 1097.3.5建设施工过程中的环境保护 1097.4环境保护设施建设 1107.5项目环境影响经济损益分析 1137.5.1环保项目社会效益评价 1137.5.2环保投资匡算 1137.5.3环境经济损益分析 1137.6环境影响评价 114第八章劳动安全、消防 1158.1危害因素及危害程度分析 1158.1.1主要隐患部位 1158.1.2有害物质种类及各种危害性分析 1158.2劳动安全措施 1168.3消防设施 1178.3.1总图防火设计 1178.3.2建筑防火设计 1178.3.3给水排水防火设计 1178.3.4电气防火设计 1188.3.5防排烟系统 1198.3.6组织管理 119第九章组织机构与人力资源配置 1209.1组织机构 1209.2人力资源设置 1209.3人员培训 121第十章工程项目管理 12310.1项目招投标 12310.1.1招标范围 12310.1.2招标方式 12310.1.3招标的组织形式 12310.2工程建设监理 12410.3工程建设合同管理 12410.4项目实施进度计划 12510.4.1项目建设工期 12510.4.2项目实施进度计划 125第十一章投资估算与资金筹措 12611.1投资估算 12611.1.1投资估算范围、依据 12611.1.2投资估算 12611.2资金筹措计划 135第十二章效益分析 13612.1经济效益分析 13612.1.1单位面积投资（不含土地费用、改造费用） 13612.1.2收支平衡分析 13612.2社会效益分析 13612.2.1极大改善横岗街道的公共医疗卫生条件 13612.2.2有利于社会经济的可持续发展 13612.3项目与所在地区互适性分析 13712.3.1政府部门非常重视 13712.3.2社会各方面大力关心支持该项目的建设 137第十三章综合评价与建议 13813.1综合评价 13813.1.1横岗人民医院改扩建项目具有显著的社会效益 13813.1.2实施横岗人民医院改扩建项目十分必要 13813.1.3建设规模合理，方案可行 13913.2建议 14013.2.1建设、运营两不误 14013.2.2环保设施与主体工程“三同时” 14013.2.3建议及时配置配套卫生资源 14013.2.4建议对院区做统筹长远规划 140附件1．横岗人民医院总平面布置图2．横岗人民医院交通流线（车行）示意图3．横岗人民医院交通流线（人行）示意图4．横岗人民医院新建建筑功能面积详细安排表5．龙岗区医院管理中心《关于横岗人民医院改扩建项目中有关科教等功能用房设置的意见》6．深龙发改（2009）935号《关于横岗人民医院改扩建工程项目建议书的批复》7．横岗人民医院住院楼建设用地补偿协议书8．深圳市龙岗104-04号片区[大康地区]法定图则（草案）9．《深圳市建设项目选址意见书》（深规土选LG-2009-0374号）10．粤医教函（2004）4号文件《关于公布第五批教学医院名单的通知》11．横岗人民医院门诊综合楼岩土工程勘察报告12．横岗人民医院住宅综合楼岩土工程勘察报告13．关于横岗人民医院改扩建工程可行性研究报告投资估算情况的说明14．横岗人民医院改扩建项目可行性研究报告评审会专家组意见深圳市横岗人民医院改扩建项目可行性报告第一章总论1.1项目名称深圳市龙岗区横岗人民医院改扩建工程1.2项目承办单位深圳市龙岗区卫生局深圳市龙岗区重大项目建设办公室1.3编制依据《综合医院建设标准》（建标110-2008）；《深圳市医院建设标准指引（试行）》（深发改（2007）1985号）；《综合医院建筑设计规范》（征求意见稿2004《现代医院建筑与洁净技术》；《深圳市2008年国民经济和社会发展统计公报》；《医院信息系统建设与应用》；《医院污水物处理》；《深圳市区域卫生规划（2006-2010年）》（征求意见稿）；《深圳市卫生事业“十一五”发展规划》；深圳市龙岗区街道卫生、计生基础设施建设规划（2009-2020）；深圳市建设项目选址意见书（深规土选LG-2009-0374号）；深圳市龙岗104-04号片区[大康地区]法定图则（草案）；《关于横岗人民医院改扩建工程项目建议书的批复》；龙岗区横岗人民医院提供的有关资料。1.4研究范围本报告研究范围包括龙岗区横岗人民医院改扩建项目的建筑工程、智能信息系统，以及供电、给排水、消防、道路、绿化、停车场等配套设施。本报告以项目单位提供的基本资料、国家有关政策、深圳市有关政策及编制单位的市场调研数据为依据，重点对项目建设的必要性、需求分析、建设规模、工程建设方案、投资估算等方面进行分析论证。1.5项目概况1.5.1拟建地点龙岗区横岗街道，松柏路、保康路、盐龙大道与规划松茂路交汇处，现横岗人民医院原址，另增松柏厂厂址地块。1.5.2建设规模及建设内容项目建设用地29291.12㎡，其中5677.5㎡为新征用地（土地使用权原为松柏厂；规划地块性质为卫生建设用地）。按照项目建议书的批复意见，本项目改扩建新增建筑面积55900㎡（地下建筑18400㎡，地上建筑37500㎡），保留建筑面积18269㎡（原有建筑面积25915㎡，需拆除建筑面积7646㎡）。项目建成后，该院总建设规模达到74169㎡，与项目建议书批复意见一致。本项目改扩建新增建筑如下：①住院综合楼，建筑面积55100㎡，其中地上19层、建筑面积36700㎡，地下2层、建筑面积18400㎡（作为地下停车场和医技、保障系统用房等）；②高压氧舱（中型），建筑面积400㎡；③住院综合楼与门诊综合楼、科研保健综合楼之间各建一道连廊，建筑面积分别为360㎡和40㎡。项目建设内容还包括改造完善2号住院楼；改造完善公用工程系统以及院区道路、广场、绿化及其它辅助配套设施。项目竣工后，横岗人民医院总建筑规模74169㎡。按照《深圳市医院建设标准指引（试行）》（深发改〔2007〕1985号）的相关规定，医院功能指标（本文以下功能指标或标准指标均指上述文件指标）建筑面积为55559㎡(见下表1-1)。住院床位由原来的216张增加到490张。医院卫生资源配置实现快速增长。1.5.3项目总投资本项目总投资30457.00万元，全为政府财政拨款。1.5.4项目建设周期项目建设周期总计为36个月。进度计划安排分前期准备（18个月）和工程建设（18个月）两个阶段进行。前期准备阶段时间为2009年1季度—2010年2季度；工程建设阶段为2010年3季度—2011年4季度；2011年4季度末竣工验收。1.5.5主要技术经济指标表1-1主要技术经济指标汇总表序号项目内容单位指标备注一总用地面积㎡29291.12深圳市建设项目选址意见书（深规土选LG-2009-0374号）1原有用地面积㎡23613.622新增用地面积㎡5677.5二医院现有规模㎡259151计入计算指标面积㎡232052不计入计算指标面积㎡2710地下室1355㎡、体检中心1355㎡（均位于住宅综合楼内）三新建建筑面积㎡55900其中地下室18400㎡1住院综合楼㎡55100含地下室18400㎡1.1计入计算指标面积㎡39200含地下非停车场面积2500㎡1.2不计入计算指标面积㎡15900地下停车场15900㎡2高压氧舱㎡4003连廊1㎡360连接新建住院综合楼与门诊综合楼，4层4连廊2㎡40连接住院综合楼和科研保健综合楼，顶上布置绿化四拆除建筑面积㎡764611号住院楼㎡59002医技楼㎡13703电工、氧气、配电㎡2544污水处理㎡265太平间㎡666垃圾收集站㎡30五总建筑面积㎡741691计入指标面积㎡55559含地下层中面积2500㎡2不计入指标面积㎡18610原有地下层1355㎡、体检中心1355㎡、新增地下车库15900㎡六床位规模张490扩建后总床位数由216增加到490七其他1绿地率%30.80扩建后2容积率2.5扩建后，按医院所有建筑面积指标计算3建筑覆盖率%≤33扩建后，按医院所有建筑占地面积计算4配建车位个540其中地下车位445个（原有45个、新增450个）；地面车位45个5项目总投资万元30559.916单位面积投资元/㎡5466.89注：①表中计入指标和不计入指标，指医院功能指标；②住宅综合楼高13层，占地面积1355㎡，总建筑面积13500㎡，属公私混用建筑，其中医院所有为4920㎡，包括地下车库1355㎡，第一层855㎡（已扣除社康中心500㎡），第二、三层均为1355㎡。1.6结论与建议1.6.1结论随着人口的快速增长以及流行疾病等各种因素导致的对医疗卫生供需矛盾越来越严重，医疗卫生资源配置其他同类地区的差距愈见明显。尤其承担横岗街道主要卫生服务功能的横岗人民医院，其床位规模已远远不能满足实际需要，急需扩大医院规模、改善医疗环境、提高卫生服务质量，满足当地居民基本卫生需求。因此，横岗人民医院改扩建项目的实施不仅十分必要，而且具有迫切性。包括项目新征用地，横岗人民医院现有用地面积为29291.12㎡，用地十分紧张。但在充分考虑“首先满足当地居民基本卫生需求”前提下，本着充分利用现在土地资源、加速提高卫生资源配置的精神，统筹对横岗人民医院的床位数做490张配置安排——这是龙岗区政府和相关职能部门坚持以人为本、高度关注民生福利和加快卫生事业发展的重要举措。与此同时，区发展和改革局正在请求区政府协调落实“协议转让原松柏厂全部旧改项目用地”事宜，为横岗人民医院拓展长远发展空间。本项目实施后，该院床位数由216张增长到490张，卫生资源配置实现快速增长。项目建设在基本满足医院住院、急诊、医技及其他业务用房需求的同时，较为彻底的改善诊疗环境，为住院病人提供较好的康复休闲场所；同时，彻底解决停车难问题，使院内交通流线清晰，防火通道通畅，功能设置合理，医疗流程简捷；营建一个卫生、安全、生态化、洁净化的绿色医院。项目建成后，基本缓解当地卫生供需矛盾，解决居民看病难问题，提高民生福利指数，提高群众身体素质和健康水平，促进经济社会和谐发展，为构建以人为本的现代和谐社会奠定基础。龙岗区发展和改革局《关于横岗人民医院改扩建工程项目建议书的批复》深龙发改（2009）935号文件，提出横岗人民医院改扩建后总建设规模控制在74169㎡（其中新增建筑面积55900㎡）、项目投资控制在2.66亿元（不含设备费与征地拆迁费）的基本建设指标，能够满足相关文件规定的项目技术经济指标要求，同时符合横岗人民医院中长期发展规模需求和功能配置要求，以及综合医院基本建设工程的相关标准规范。应认为是科学的、实事求是的。1.6.2建议为了在较长一段时间内，保证项目的适应性，使布置490张床位的横岗人民医院环境整洁、流线清晰、安全舒适、医疗流程简捷、能够可持续发展，建议政府有关部门对横岗人民医院发展潜在用地，在用地规划、地块功能调整、征购资金以及与土地权属人协议转让等方面加大措施，努力解决横岗人民医院发展用地问题。建议在项目下阶段的方案设计时，有关设计机构应以超前性、大格局、现代化的战略眼光，结合医院的已有设施、医院所在地块的地形地貌特点，合理地拟定扩建的规划目标；精心策划，巧妙组织，科学设计，在遵循有关设计规范的前提下，尽量使扩建后的医院符合或接近现代化的综合医院标准，实现最佳的经济和社会效益，同时给居民创造良好的医疗环境。项目实施前必须首先进行功能转换程序设计，经过系统策划与制定科学的施工方案，使医院在扩建过程中还能正常的提供医疗服务，尽量减少由此而来的对患者的影响。住院综合楼建设时，利用松柏厂原在龙盐大道上的出口作为施工车辆的进出口，在施工场地与医院之间设置隔离措施，减少施工对医院正常运营的影响。在扩建中采用科学的施工方案，尽量减少噪音、粉尘、振动对营业部分的干扰，使医院能正常运转。第二章项目建议的背景及必要性2.1横岗街道经济社会发展和卫生资源状况2.1.1横岗街道经济社会发展情况横岗街道地处深圳东部，毗邻港澳，是深圳通往惠州主、梅州、汕头、福建等地区的交通要道，距深圳市中心18公里，总面积83平方公里，是深圳东部的工业重地。全街道下辖15个社区居委会；2007年末总人口为25.17万（其中户籍人口24887人，非户籍人口226852人。人口数据源于龙岗区政府统计口径）改革开放尤其是深圳市“城市化”以来，横岗街道以科学发展观统领全局，以解放思想为先导，以改革创新为动力，以建设效益横岗、和谐横岗、平安横岗、生态横岗、人文横岗为总目标，切实加快转变经济发展方式，高度关注民生，大力推进基础设施建设，突出抓好城市和社会管理，全面加强经济建设；协调推进经济、社会、文化、城市建设，呈现了“政通人和、经济发达、文化繁荣、道德良好、环境优美”的新气象。2008年，全街道实现地区生产总值119.31亿元，比增15.27%；完成财政收入5.52亿元，比增19.22%；完成税收14.32亿元，比增13.65%。全年工业总产值达233.3亿元，比增15.61%；工业增加值55.70亿元，比增16.77%；第三产业欣欣向荣，商贸业持续增长，全年社会消费品零售总额45.23亿元，比增19.66%。辖区现已发展形成颇具规模的工业区10个，有各类企业2300多家（其中“三资”企业250家、“三来一补”企业415家、民营和其它内资企业1700多家），是深圳市东部眼镜、玩具、电子、塑胶、纸品等出口产品重要生产基地，其中有7家外资企业在横岗发展成为外上市公司，横岗由此被誉为“上市公司的孵化器”。第三产业发展迅速，现在四星级酒店2座，名牌餐饮店30多家，营业面积超过7000㎡的大型商场6家，大型专业市场5个，各金融银行营业网点9个，多个大型楼盘催旺房地产业市场。城市建设日新月异，累计投入7亿多元完善市政基础设施建设，投入1.6亿元修建、改造第二通道——松柏路和茂盛路等主干道，辖区现有公路140公里。文体卫事业蓬勃发展，有公办中小学9所、成校1所、民办学校16所，幼儿园19所；医院及卫生所（室）23家，社康中心17家，有线电视台1个，各类体育场（馆）所311处。横岗先后获得“中国乡镇之星”、“全国乡镇最佳投资环境100强”荣誉称号。六约社区调委会被司法部授予“全国标兵人民调解委员会”。荷坳、横岗、六约3个派出所被评为“国家一级派出所”。按照深圳市中部物流组团对横岗街道“全市重要的物流基地，重点发展国际物流、货运枢纽、仓储配送、专业市场等物流产业和家电、玻璃、眼镜等优势产业的功能定位，全街道着力打造区域性物流基地、提升城市综合竞争力，优化产业结构、促进组团发展，改变原有生活模式、创建和谐人居环境，促进组团内部交通衔接、构建高效便捷交通网络，构建高效服务体系、提高城市建设质量，构建合理生态格局、提升组团环境品质，逐渐确立了发展规划目标与实施策略。努力将横岗建设成为经济繁荣、环境优美、生态优越、社会文明，现代物流产业、高新技术产业和现代服务业综合发展的现代化城区——横岗街道正以优越的区域位置、丰富的产业资源、完善的基础设施、良好的社会环境、深厚的文化积淀、淳朴的民风民俗，敞开胸怀面向世界，憧憬未来。根据近年发展速度与横岗街道产业结构态势预测，2010年横岗街道GDP总量将超过150亿元，经济社会生态环境将更加发展进步与和谐；物流兴盛、科技创新、后劲十足，显示出巨大的发展潜力，一个繁荣昌盛的现代化城区雏形已经展现在人们面前。2.1.2横岗街道卫生资源状况随着横岗经济社会的迅猛发展、深圳市“城市化”进程的推动、以及国家对医疗市场的进一步开放，横岗街道医疗卫生事业也得到了长足进步。公共卫生服务水平不断提升，社区卫生医疗服务网络进一步完善、大康、松柏、志盛、银荷、怡锦、振业6个社康中心建成开业，全面实现了“一社区一社康中心”的目标。各社康中心已为当地居民建立了1.71万份家庭健康档案，55.64万份个人健康档案。在全市街道所有二级医院中，横岗人民医院唯一被评为市社会保险定点医疗机构信用等级AAA单位。横岗人民医院及下属的六约、荷坳社康中心，被评为市社保工作先进单位。卫生监督不断加强，传染病防治、计划免疫、慢性病防治、妇幼保健以及食品卫生、职业卫生、学校卫生和医疗卫生等工作扎实开展。横岗人民医院是横岗街道仅有一家综合性公立医院，目前编制床位216张，共有职工835人（包括社康）。该院拥有众多临床经验丰富的知名医师、专家和教授，社区医疗网络完善（目前建有18家社区健康中心）。建院五十多年来，横岗人民医院在自身发展壮大的同时，也为保障当地群众身体健康、发展卫生事业做出了贡献。图1-1横岗人民医院近年来，由于医疗市场需求作用和卫生管理部门放宽对民营医疗机构的准入政策，各种社会医疗机构应运而生，形成国营、民营、个体同台竞争医疗市场资源的格局，当地也是政府卫生资源不足的有效补充。除了横岗人民医院，民营医院设置编制床位的有：保兴医院28张，六联医院80张，龙翔医院40张。目前横岗街道总共设有住院床位364张。辖区内其他门诊部或社会诊疗机构没有床位编制，也不具有住院及急诊救治能力。尽管横岗街道卫生事业有了快速发展，但由于人口高速增长等原因，卫生资源总量不足状况依然严重，医疗服务供需矛盾突出，特别是外来劳务人员“看病难”问题了引起了社会的广泛关注。根据横岗街道目前资源状况统计分析，每千人床位数以及拥有医生人数与全国、全市、全区比较见下表。表2-1横岗主要卫生资源与其他区域比较表比较主体床位张/千人数据来源全国2.782008年国家统计公报广东省2.432008年广东省统计公报深圳市2.272008年市政府统计公报龙岗区①1.92政府口径统计分析横岗街道1.45政府口径统计分析注：①龙岗区指标为区政府人员数据卫生局开放床位数的比值。通过上表，可以看出横岗街道的卫生资源配置的落后情况。目前横岗街道的卫生资源配置与2008年全国以及广东省、深圳市配置水平存在很大差距。这样的卫生资源状况与当地经济社会的飞速发展和常住人口的迅速增加极不协调；与辖区服务人口的医疗卫生保健需求存在巨大差距，供求矛盾十分突出。深圳市卫生资源配置低于全国平均水平，而深圳市特区内外的卫生资源配置差距更大。横岗街道为例，卫生资源配置相当于全国平均水平的52.16%，全市平均水平的63.88%。要实现深圳市特区内外“一体化”发展，提高特区外卫生资源配置十分重要。2.2横岗人民医院概况及基础设施存在的问题2.2.1医院发展概况诞生于1954年的横岗人民医院位于深圳市龙岗区横岗街道松柏路278号，是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复等多功能于一体的综合性公立医院。1995年创建了国家爱婴医院；1996年通过“二级甲等医院”评审。经过长期的发展建设，横岗人民医院凭借其特殊的地理位置和历史积淀，成为承担横岗街道辖区医疗卫生重任的唯一公立综合医院。如今，医院凭借深圳“城市化”的推进和世界大学生运动会在龙岗举办的良机（医院距离龙岗大体新城只有3公里），紧随医疗市场改革与经济发展，加快基本建设步伐，依托政府财政，通过本改扩建项目的建设，全面提升基础设施与配套设施水平，为基本现代化建设奠定坚实基础，更好地为龙岗中部地区人民群众提供优质的医卫生服务。现有规模横岗人民医院占地面积22234.5㎡（包括新征项目用地共29291.12㎡），现有建筑面积25915㎡。编制床位216张。目前医院工作人员为835（包括社康）人，其中主任医师、教授9人，副主任医师、副教授职称74人，中级职称138人，省级名中医2人，博士1人，硕士11人。业务能力及专科特色医学技术进步和医疗卫生市场需求不断提升了该院综合业务能力，扩大了医疗卫生服务范围。经过多年的建设与发展，目前医院可以开展全部“二甲”医院和部分三级医院的医疗业务项目。该院十分重视重点专科、特色专科建设，通过培育和发展优势专科和特色专科走出了一条新路子。目前有区级重点专科1个，本院重点专科2个，正在培育的本院重点专科3个。区级重点专科：中西医结合骨科及手外科是龙岗区医学重点专科，拥有主任医师1名，副主任医师10名，硕士4名，人才济济。开展的业务几乎覆盖骨科各领域，业务范围已辐射到附近市区，甚至省、港、台地区，业务量在全区各医院各科专业中处领先地位，目前正朝着创建市级医学重点专科目标迈进。本科重点专科:妇科、产科两个科室是本院重点专科。科室有副主任医师6人，主治医师4人。拥有美产母婴心电监护毛系统、电子宫腔镜、电子阴道镜、氦氖激光治疗仪、新生儿听力筛查系统等一大批先进的专科诊疗设备。能成功地对病理产科中各种危、急、重症患者如子宫破裂、忽略性横位、重度妊高征、羊水栓塞及各种原因的产后大出血患者进行有效抢救，能成功开展腹式及阴式全宫切除术及输卵管复通等较高难度的手术。产科内设爱婴区，1995年成功创建国家爱婴医院；业务量居全市大中型医院专业科室15位。目前，医院正对市场前景好、业务量大的创伤外科、妇产科等学科进一步加大人才、设备、科教、研等方面的扶持力度。紧紧围绕技术的创新点、质量的着力点、管理的效益点，实施六大建设工程，全面推进医院重点专科、特色专科的整体建设与发展。科研情况医院重视科研功能的发展，积极鼓励的推进科研立项，促进了医院整体技术水平和服务能力的提升。统计近年区级科研项目立项34项，已结题26项；市场项目7项，其中已结题4项；骨科承担省级项目1项和区级科技项目6项，其中已结题4项。兰天主持的省级课题《正常及脑脊液、血液酸碱气体变化的研究》获深圳市科技进步三等奖。科技进步有效促进了重点专科建设和医院的技术发展。教学情况临床教学是医学教育的重要级成部分，也是综合医院的重要功能与职责。多年以来，横岗人民医院适应医疗市场的不断改变及专业实习的变化，重视临床教学以及实习培训工作，加强与医学院校的横向联合，逐步创建成为广东省高等医学教学医院及住院医师规范化培训基地、广东省规范化性病实验室；是广东省药学院、遵义医学院珠海校区、广东惠阳卫校的定点实习医院；也是深圳市首家与南方医科大学南方医院建立技术协作的医院。近年，参加该院临床教学、实习，培训以及医学科研活动的学生人员保有量平均达到80人以上。通过校院联合与教学实践，在为国家培养大量临床医学研究人才和医用人才的同时，也促进了医院医疗、科研工作发展。业绩成就半个多世纪的医疗卫生工作中，横岗人民医院坚持以人为本的服务理念、以病人为中心的办院宗旨，牢牢把握“质量、安全、服务、效益”四大主题开展工作，强化质量管理和服务意识，不断提升医疗服务质量，外树形象、内强素质，两个效益并重。以一流的质量求信誉，一流的技术求发展，一流的服务为人民，致力于创新与发展，注重两个文明建设，不断提高医疗质量和管理水平，倾力打造出医院的品牌优势。连续多年被深圳市卫生局评为医疗服务整体质量评价A级单位，被龙岗卫生局评为综合目标管理一等奖，获龙岗区医德医风先进单位等殊荣。发展规划根据广东省基本实现卫生现代化总体要求和深圳市卫生区域规划以及龙岗区卫生事业“十一五”规划的具体目标，横岗人民医院针对本院的规划需求、体系建设和发展目标，制定了科学的发展规划。总的目标是：以满足横岗人民卫生需求、保护和促进居民身体健康为目的，以医院改扩建项目建设为契机，通过医院功能、服务、设施、技术、管理的现代化建设，争取到2015年建成基本现代化医院，实现医院管理、医疗服务、医学研究与医学教育的现代化。具体目标为：①规划医院学科发展重点，实现全面的二级分科并向三级分科过渡；加强现有重点专科的扶持力度，进一步加强重点学科、重点项目的建设，强化专科突出、具有三级医院学术水平的区域中心性品牌医院的建设。到2010年，打造1个市重点专科、2个区重点专科、5个院重点专科。②到2011年，顺利完成新住院综合楼建设工程和配套医用设备工程，使新住院综合楼投入正常运营；床位设置规模490张，全面提升卫生资源配置；以适应当地经济、社会发展水平，满足居民和外来务工人员日趋增长的卫生需求。③坚持人才培养、技术进步、科研促发展的方针，鼓励积极申报科研课题，提高科研成果申报质量和等级。2010年后，争取实现每年省级科研项目1个、市级科研立项3项、区级科研项目5项以上的规划目标。促进医院水平和服务能力的快速提升。④建设一体化的信息系统，实现数据采集、传输与处理的自动化、网络化和智能化。到2012年，建成完全数字化示范医院，基本实现全部现代装备的现代化综合医院。⑤到2015年，将横岗人民医院建设成“一流的队伍、一流的设备、一流的技术、一流的管理、一流的文化“的具有三级医院水平、专科突出、可持续发展的区域综合性品牌医院——以适应龙岗区经济、社会的发展水平，满足当地居民和外来人员日趋增长的卫生需求。业务发展分析横岗人民医院近五年门、急诊及住院人数变化趋势见下表。表2-2横岗人民医院近五年门、急诊及住院情况表年份总诊疗人数住院及床位利用合计增长率%人数增长率%使用率%2004390116733476.620054260259.20841314.7183200650176517.1889376.2382.420075346486.551035115.8297.0420085575714.291230918.9287.6平均9.3113.9285.33业务量增长趋势分析：①横岗人民医院近五年门急诊人数和出院病人数呈总体上升趋势。计算平均年增长率分分别达到9.31%和13.92%；增长趋势十分明显。②横岗人民医院近年的病床使用率和住院业务增长率均高于同期全国、全省、全市综合医院的平均水平。③从诊床比状况分析，2008年达到10.33，远远高于同年全国医院2.47的平均水平。不仅病人住院难、诊疗环境差，还严重影响了医院的经营收入健康发展。配置与卫生需求相适应的卫生资源势在必行。2.2.2横岗人民医院基础设施存在的问题现有基础设施规模情况横岗人民医院前身是始建于1954年的横岗乡联合诊所，隶属惠阳县第二区卫生协会。半个多世纪以来，经过数次迁建、扩建和改造，该院已经发展成为服务于全街道人员的政府办二级甲等区域性综合医院。配置床位由1954年8张、1993年100张、1996年150张，到目前的216张。应该说是有较大发展的。然而，由于近年来当地经济发展过快、人口骤增，而本世纪以来投资不足，该院没有基础设施项目建设，无法配置更多的住院床位，导致卫生资源与卫生需求之间的较大落差。目前，卫生基础设施、尤其是业务用房面积等主要指标远远落后于当于的经济、社会发展需要，加快卫生资源配置十分必要。由于场地狭小、规划不够、投资不足等历史原因影响，从院区现有建筑布置来看，整体呈现“公私混杂、功能紊乱、过于拥挤、临时搭建“等现实情况；具体见下表：表2-3横岗人民医院院区现有建筑一览表序号建筑名称层数占地（㎡）现使用功能医院所有（㎡）说明1门诊大楼82000门诊急诊办公医技88992医技楼3.5390医技1370半层为地下，按200㎡计3住院楼151180住院59004住院楼27570住院39905住宅综合楼131355公私混用49201-3层为医院业务用房（社康中心除外）地下1层为停车场6食堂2460生活用房4607电工/氧气/配电1254电工/氧气/配电254临时建筑8污水处理126污水处理269太平间1666610垃圾收集站130垃圾收集3011合计633125915按《深圳市医院建设标准指引（试行）》（深发改〔2007〕1985号）口径计算建筑面积23205㎡注：①院区现有占地面积22234.5㎡，新增加用地面积5677.55㎡。②住宅综合楼1-3层及负1层由医院使用；但地下车库、体检中心合计2710㎡，不计入医院功能指标面积。基础设施不足引发的诸多问题随着近年当地人口的剧增，2008年横岗人民医院的门急诊量增长到2004年的1.43倍、出院人次增长到1.69倍，导致卫生需求与卫生供给的巨大矛盾。为了缓解这种矛盾，满足居民基本卫生需求，横岗人民医院想千方设百计，将许多办公或后勤生活用房改做业务用房并增建了一些临时功能用房；尽管如此，依然没能改变紧张状况。该院主要建筑建设年代久远，当时的建设规模、功能分区、配套技术装备等指标已经远远不能适应现代医院规模与技术发展的需要。业务用房的严重缺乏与陈旧黏液及功能分区紊乱，直接影响了卫生服务质量、制约了医院的长远发展，甚至还引发了一些社会问题。用房过少，功能紊乱按照目前编制张床位及相关标准计算，医院建筑7项功能中，医技、急诊、住院等主要功能使用面积都十分紧张。由于业务用房过少，造成功能分布极不合理，且必须布置的功能因没有用房，始终未能安排。现有住院楼是18年前按照卫生院的标准设计建造的，功能结构极不合理，与《深圳市医疗服务质量整体评估标准》差距很大，已严重落后于卫生事业的发展水平同，满足不了日趋增长的卫生需求。院手术室460.5㎡、消毒供应室185.5㎡、产科用房614㎡、检验科380.5㎡、放射科460.5㎡……功能科面积太小、布局不合理，流程不符合标准。深圳市卫生局组织的年终检查多次提出“不符合卫生标准，一旦出现较大范围的院内感染，将予取缔执业活动，必须及时进行整改”。然而总是没有资金，也没有更多的用房安排，只能一直搁置。重症监护病房（ICU）和高压氧舱是医院综合急救水平的标志。而横岗人民医院无法设置全院综合重症监护病房（ICU）和高压氧舱，危急病人不能统一集中管理和治疗，影响了医院的服务能力和服务质量。医技科室布置紊乱，严重影响了医院流程，给患者造成诸多不便。至今没有科研用房，严重影响了医院的人才培养和科研工作。由于受到面积限制，不仅功能分区难以界定，还严重制约了科室的发展。虽然业务能力有了较大进步、业务量逐年增加，但现有条件下，科室细分难以实现，科室设施很不完善，严重限制和制约了诊疗技术水平的正常发挥。医院基础条件差，无法完善信息化建设工程，医院很难更进一步实现基本现代化。由于用房过少，不得已将许多单身职工安排在院外租房解决住宿问题，给这些职工增加了工作学习、交通和生活困难。②设施简陋，安全隐患很多医院住院部于1991年按乡镇标准建成，采光通风条件差，无消防喷淋及烟感配置设施，无消防水池等。病区内很多功能用房缺失，如示教室、配餐室、病人家属接待室等均没有。房屋破旧，设施简陋落后，采光通风条件差，无住院病人户外活动空间，造成患者不愿入住而宁愿多跑路、多花钱到环境更好的医院住院，直接导致该院“门住比”比龙岗区其它二甲医院低很多。住院病人流失严重，影响了该院的医疗业务的正常开展和经营收入，也不利于病人的就近治疗。一些公用工程老旧建筑物因年久失修致使功能殆尽。因不符合卫生要求和建筑设计防火规范，被有关部门多次发出整改通知，要求限期整改。但因现实功能需要和历史建筑布局等成因，根本无法整改。由于医院用房不足，迫不得已只能临时搭建用房。电工房、配电房、中心负压、供气室等部门都是临时搭建，存在诸多隐患。消防部门年年检查，提出整改要求，但始终无法解决。由于用房面积不足，病人只能在走廊加床占用消防通道，收费处几乎挤到了室外；走廊加床、输液状况屡见不鲜,存在诸多交叉感染隐患。见下图示。③场地狭小、公私交错，增加了管理难度由于历史原因，院区内现有5栋家属居民楼和其他院外用房。居民、访客、患者、职工、闲杂人等混作一团；业务用房、行政用房、生活用房、社会用房混杂等状况，给医院管理增加了巨大负担。因占地面积不足，停车位紧张，导致道路和大门内外乱停乱放车辆，经常堵塞出入交通，存在安全隐患。物资仓库面积不足，物资无法有序存放；辅助及配套设施不足，无法合理设置与布局；因陋就简，存在诸多安全隐患。图2-2停车场地图2-3配套设施④平面布局紊乱，流线不清由于以往院区建设缺少统筹规划，连同资金不足、因陋就简等原因，从平面布置和建筑现况看，医院的医技楼（1991）、1号住院楼（1991）以及临建的配电、供气等用房显得陈旧残破，造成医院功能流程不畅。不仅有碍观瞻、影响医院形象，还严重影响了南北向交通流线和消防通道，给院区交通和安全造成很大影响和隐患。图2-3保障设施用房图2-41#住院楼如此医疗、工作环境下医院难以发展，医院基础设施紧张状况可见一斑。横岗人民医院正是在这样艰难困窘的场地条件、医疗环境与极低的卫生资源配置背景下举步维艰，顽强地生存着。2.3项目提出的理由与过程横岗街道在龙岗区经济社会发展以及在深圳中部物流组团规划中占有重要位置，区域内经济的繁荣和社会的发展带来人口快速增长和卫生需求的迅速攀升，现有卫生资源配置已经远远不能适应不断增长的经济和社会的发展，“看病难”问题引起政府有关部门的高度重视。作为横岗街道的唯一公立医疗机构，横岗人民医院承担着全街道和周边地区主要卫生供给的政府责任，面临着改善医疗环境、提高服务质量、缓解卫生供求紧张矛盾的压力，历史责任重大。好在横岗人民医院改扩建项目列入了深圳市卫生事业“十一五”发展规划，为快速提升该院卫生资源配置，创造了良好的政策环境。为了解决横岗人懂医院建设用地与可持续发展问题，2008年10月，经当地政府协调，征用了比邻医院的松柏企业厂区的5677.5㎡土地，划拨给医院使用，用于建设住院综合楼。街道政府已经与使用权者签订了《松柏企业厂区旧城改造拆迁补偿》协议书和《横岗人民医院用地补偿协议书》；基本解决了490张床位住院大楼的建设场址问题。为该院开辟了基本建设的发展空间。然而，按照《深圳市医院建设标准指引》和《广东省医院基本现代化建设标准》的要求，配置490张床位的横岗人民医院，用地面积需要六万平方米左右，而目前，包括新征用的土地，总用地面积也仅有29291.12㎡在多方推动下，横岗人民医院改扩建项目建议书已于不久前通过专家评审，项目已经立项。在此情况下，为了快速发展横岗街道的卫生资源配置，科学合理规划横岗医院院区功能布局，根本改善该院的基础设施条件和环境状况，龙岗区发改局审时度势，在对横岗人民医院相邻的两块潜在发展用地（龙岗104-04片区、大康地区法定图则宗地号03-05、03-02宗地块）的机会成本综合分析之后，已经请求龙岗区委和区政府，协调组织横岗街道、区发改、国土、规划、建设等部门，尽快与信义房地产公司董事长协商，将所属的03-02宗地块（39788.2㎡；含已经征购的5677.5㎡）转让给横岗人民医院，作为建设发展规划用地。目前，该计划正在进行之中。当地偌大的卫生需求以及政府的推动，为横岗人民医院的发展建设开辟了广阔前程。鉴于上述情况，为了落实深圳市卫生“十一五”规划，促进横岗街道卫生事业的快速发展，满足横岗居民日益增长的医疗卫生和健康需求，构建以人为本的现代和谐社会，实施与当地卫生需求相适应、与横岗经济社会发展水平及现代化城市相协调的横岗人民医院改扩建工程项目，势在必行！2.4项目建设的必要性2.4.1项目建设是卫生事业“十一五”发展规划的要求横岗人民医院改扩建项目是深圳市和龙岗区卫生事业“十一五”规划的重点工程。项目实施后，横岗街道的卫生资源配置实现快速增长，这对于提高医院医疗科研和教学水平、发展重点专科建设、创三级医院、以及医院的可持续发展都具有重要意义。同时能够有效缓解横岗街道卫生供求紧张矛盾，初步解决当地居民“看病难”问题——是造福横岗民众、创建现代和谐龙岗的重要民心工程。因而，项目受到各级政府的高度重视和当地群众的热切期盼。坚持以人为本的服务宗旨、全面落实医疗卫生科学发展观，使卫生工作和卫生项目建设更好地为社会发展和经济建设服务，是本项目承担的重要任务。全面落实市、区卫生事业“十一五”发展规划，不仅是区域城市卫生事业现代化的要求，更是迅速增长的当地人口对医疗卫生服务的现实需要；对于当地经济健康发展、社会和谐进步具有重要战略意义。横岗人民医院改扩建项目的实施，将极大提高该院的卫生资源配置，增加床位设置274张，总床位规模达到490张。基本解决医院业务用房紧张矛盾，优化功能区划分，改善医疗工作和患者就医环境，使该院基础设施卫生资源配置基本达到广东省医疗机构卫生现代化标准；在化解卫生服务供需矛盾、满足当地人民卫生需求同时，也为医院长远发展奠定了坚实基础。横岗人民医院改扩建项目，是深圳市和龙岗区卫生事业“十一五”规划的重要组成部分，完全符合规划原则和规划内容要求。努力实现该项目建设目标，与当地经济社会发展和广东省卫生现代化要求相协调，满足横岗人民日益增长的医疗卫生需求，是本项目承担的神圣职责。据此，项目建设十分必要。2.4.2提高卫生资源配置，促进卫生事业发展近年来，横岗街道城市化进程加速，经济社会发展迅猛，人民生活水平不断提高，连同国家对医疗服务市场的进一步开放，促进了横岗医疗卫生事业的快速发展。尽管如此，医疗卫生事业的发展还是滞后于人口的增长幅度，卫生需求与卫生供给之间的矛盾与日俱增，“看病难”问题仍未得到根本解决。由于人口的骤增，作为中部物流组团的核心街道，目前横岗千人卫生资源床位配置仅为深圳市平均水平的63.88%，显得极不协调。加速配置当地卫生资源，势在必行。横岗人民医院改扩建项目的实施，可使龙岗区卫生资源布局更趋合理、完善。项目竣工后，横岗人民医院功能指标建筑面积达到55559㎡，住院床位达到490张，从根本上改变因医疗设施落后和严重不足导致的“拥挤不堪、紊乱繁杂、难于管理和没有用武之地”的困难局面。基本可以做到功能分区明确、科室能够细分，彻底改善医疗、科研环境，提高医疗技术水平、服务能力和服务质量；还可以发展重点专科建设，吸引行业高素质的人才，提高医院社会声誉。从该院长期发展规划看，该项目对于医院创“三级医院”、对于社区卫生健康服务的支撑、对于医院健康生存与可持续发展都具有重要意义。项目建设能够有效促进该院以及横岗卫生事业的发展，从而适应和带动横岗街道各项事业的全面进步。从医院建设和促进横岗街道卫生事业发展的角度，该项目的投资建设十分必要。2.4.3满足居民医疗卫生需求，以人为本、促进社会和谐横岗比邻港澳，是深圳通往粤乐及闽西南地区的交通要冲。有6条高速公路在横岗设出入口，地铁3号线横贯横岗6公里。这里交通发达，人口密集，商旅活跃