头孢西丁和头孢吡肟对老年患者支气管肺炎的临床效果及有效率分析

头孢西丁和头孢吡肟对老年患者支气管肺炎的临床效果及有效率分析

Summary：目的：体会对老年支气管肺炎患者实施头孢西丁和头孢吡肟治疗的价值。方法：遵照“随机数字表法”分组，将我院2019.1-2020.8内87例老年支气管肺炎患者分为对照组（42例，头孢西丁）和观察组（45例，头孢吡肟）；观察治疗效果。结果：观察组患者体温消退、咳嗽缓解用时较低，肺部罗音消失以及住院时间较短，P＜0.05。用药后观察组不良反应发生率为2.22%，明显比14.28%的对照组低，用药安全性较高，P＜0.05。结论：对老年支气管肺炎患者实施药物治疗，与头孢西丁相较，更建议推广头孢吡肟用药方案，可有效提升临床疗效并确保用药安全性。Keys：头孢西丁；头孢吡肟；老年患者；支气管肺炎；临床效果支气管肺炎属于临床呼吸系统常见且高发性疾患，该病没有发病年限，可发生于任何人群。但在免疫功能、机能减退等因素的联合推动下，老年人成为该病的主要发生对象，且在人口老龄化的影响下临床发病率呈逐年攀升趋势，对其身体健康造成严重威胁[1]。为体会对老年支气管肺炎患者实施头孢西丁和头孢吡肟治疗的价值，特将我院2019.1-2020.8内87例老年支气管肺炎患者纳入研究。1、资料与方法1.1一般资料遵照“随机数字表法”分组，将我院2019.1-2020.8内87例老年支气管肺炎患者分为对照组（42例）：男、女为21、21例；年龄60-88（74.36±6.56）岁；观察组（45例）：男、女为23、22例；年龄-89（74.85±8.15）岁；借助SPSS22.0软件分析两组资料，P＞0.05。纳入标准[2]：（1）符合临床对支气管肺炎的诊断标准；（2）临床资料完整；（3）年龄≥60岁患者；（4）无癫痫病史；（5）无精神疾病；（6）无认知障碍；（7）无精神发育迟缓；（8）患者和家属对此次研究知情且签署同意书。排除标准：（1）严重躯体疾病；（2）脑外伤史；（3）帕金森病；（4）亨廷顿病；（5）心肝肾严重躯体疾病史；（6）恶性肿瘤；（7）内分泌疾病史；（8）中枢神经系统疾病。1.2方法对照组：头孢西丁治疗：严格以检查结果为依据进行止咳、化痰、退热等基础治疗。后将2g瑞阳制药有限公司生产的头孢西丁钠（国药准字H20063482）+250mL氯化钠注射液（0.9%）静脉滴注，q8h。观察组：头孢吡肟治疗：静脉滴注1.0g由上海欣峰制药有限公司生产的（国药准字H20153129）+250mL氯化钠注射液（0.9%），q12h。两组坚持用药14d（一疗程）。1.3观察指标临床效果：主要从体温消退、咳嗽缓解、肺部罗音消失以及住院时间几方面进行对比。用药安全性：主要从恶心呕吐、腹痛腹泻、全身皮疹几方面进行对比，发生率越低，表示用药安全性越高。1.4统计学方法统计软件：SPSS22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。2、结果2.1临床效果经用药后观察组患者体温消退、咳嗽缓解用时较低，肺部罗音消失以及住院时间较短，P＜0.05。见表1。表1：临床效果组别体温消退（d）咳嗽缓解（d）肺部罗音消失（d）住院时间（d）观察组（n=45）1.36±0.663.26±1.235.23±1.236.23±1.23对照组（n=42）3.15±1.235.52±2.106.69±2.338.52±2.15t8.53626.17463.68956.1492PP＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.052.2用药安全性观察组外耳道瘙痒1例，无耳道刺激、乳突感染发生，不良反应发生率为2.22%，明显比14.28%的对照组低，用药安全性较高，P＜0.05。见表2。表2：用药安全性组别恶心呕吐腹痛腹泻全身皮疹总发生率(n,%)观察组（n=45）1（2.22）0（0.00）0（0.00）1（2.22）对照组（n=42）2（4.76）3（7.14）0（0.00）6（14.28）x2------4.8835P------P＜0.053、讨论近年来，在环境污染、生活方式转变以及老龄化进程加快等因素的联合推动下，我国老年支气管肺炎人数量明显增多，且该病也已成为继心脑血管疾病后的又一高发性疾病[3]。老年人年龄大且身体机能衰退，常伴有多种基础疾病存在，极易遭受支气管肺炎的侵袭而演变为慢性疾病，从而对其生活质量产生严重影响。所以控制炎症、改善症状进而有效缩短病程成为目前临床治疗老年支气管肺炎的重点。头孢西丁是一种头霉素类药物（半合成），同时也是广谱抗菌药物，可有效抗拒革兰阳性球菌、厌氧菌和革兰阴性杆菌，且该药抗菌谱和头孢菌素（第2代）相似，常被误认为是第2代头孢菌素。用药后结合青霉素结合蛋白，可有效抑制细胞壁合成病治疗相关感染性疾病。但目前头孢西丁在临床上的适用范围较广，所以耐药细菌产生较为快速，因此导致头孢西丁抗菌作用被大幅减弱。头孢吡肟是典型的头孢菌素（第4代），其抗菌谱极广，基本覆盖了所有的革兰阳性和阴性菌，同时该药耐β-内酰胺酶较强，因此可发挥较强的抗菌作用[4]。此研究结果显示：观察组患者体温消退、咳嗽缓解用时较低，肺部罗音消失以及住院时间较短，P＜0.05。用药后观察组不良反应发生率为2.22%，明显比14.28%的对照组低，用药安全性较高，P＜0.05。证实了头孢吡肟治疗老年支气管肺炎的价值。提示：药物治疗老年支气管肺炎，与头孢西丁相较，头孢吡肟作用较为显著且用药安全性较高，值得临床推广并借鉴。Reference[1]李磊.头孢西丁和头孢吡肟对老年患者支气管肺炎的临床疗效与安全性比较[J].抗感染药学,2018,15(2):245-246.[2]陆金勇.用头孢西丁钠与头孢吡肟对老年支气管肺炎患者进行治疗的效果与安全性对比[J].当代医药论丛,2017,15(23):105-106.[3]施玲玲,陈佩玉.小儿肺