JSJL094长管拖车年检查记录

JSJL094-2012A记录编号:长管拖车年度检查记录使用单位:设备名称:设备代码:单位内编号:产品编号/挂车号:使用证号:检验日期:沈阳特种设备检测研究院

JSJL094-2012A沈阳特种设备检测研究院JSJL094-2012A长管拖车年度检查记录产品编号： 记录编号:使用单位单位地址单位代码管理人员联系电话邮政编码设备名称出厂编号制造单位出厂日期使用证号单位内编号气瓶外径mm气瓶长度mm设计最小壁厚mm气瓶数量只单瓶容积L总容积m3公称工作压力MPa工作温度℃充装介质检查依据：《气瓶安全监察规程》《压力容器定期检验规则》附件四《长管拖车定期检验专项要求》。检查发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见（必要时附图或附页）：检查： 日期： 审核： 日期：

特种设备安全技术规范TSG特种设备安全技术规范TSGR7001-2004长管拖车年度检查记录附页⑴产品编号： 记录编号:检查项目检查结果备注安全管理资料1安全管理规章制度2安全操作规程，实施记录3危险品车辆驾驶员证和押运员上岗证技术档案资料4产品质量证明书、长管拖车竣工总图5产品使用说明书、产品监检证书6气瓶的强度计算书和安全排放量计算书7使用登记证8历次年度检查和全面检验报告9维修、改造资料等运行状况资料10充装记录11日常运行维护记录12交通、火灾事故记录13充装介质的分析报告，腐蚀性介质的残液分析报告等14爆破片使用过程中未超压爆破和超压未爆破的情况及爆破片更换的有关资料资料审查问题记录检查： 日期： 审核： 日期：第页共页中国特种设备检测研究中心

第页共页JSJL094-2012A沈阳特种设备检测研究院JSJL094-2012A长管拖车年度检查记录附页⑵产品编号： 记录编号:检查项目审查结果备注铭牌1拖车铭牌框架检查2气瓶与前后两端支撑立板的连接3框架裂纹、凹陷、扭曲或其它机械损伤4框架与拖车底盘连接，紧固螺栓连接管路检查5金属管路裂纹、泄漏、变形、扭曲或其它机械损伤6排污装置完好、通畅7软管鼓包、折皱、老化、破裂整车泄漏检查8气瓶、辅件密封部位和安全附件泄漏检查压力： MPa充装介质：介质温度： ℃压力表量程：MPa压力表精度： 级其它：检查： 日期： 审核： 日期：

特种设备安全技术规范TSG特种设备安全技术规范TSGR7001-2004长管拖车年度检查记录附页(3)产品编号： 记录编号车头气瓶位号(车尾)OOOO一厂车尾00000000L<'、 丁OO气瓶位号、钢印号示意图气瓶序号气瓶检查项目气瓶钢印号油漆剥落、腐蚀外表面裂纹、凹陷、变形、机械损伤音响检查备注其它检查：检查:日期：审核：日期:4中国特种设备检测研究中心第页共页

JSJL094-2012A沈阳特种设备检测研究院JSJL094-2012A长管拖车年度检查记录附页(4)产品编号： 记录编号:气瓶序号部件检查项目备注气瓶阀门爆破片装置放空管和防水帽(片)前端后端前端后端上防水帽下防水片内部积水上防水帽下防水片内部积水其它阀门、附件检查：

特种设备安全技术规范 TSGR7001-2004检查： 日期：审核： 日期：第页共页中国特种设备检测研究中心

第页共页JSJL094-2012A沈阳特种设备检测研究院JSJL094-2012A长管拖车年度检查记录附页（5）产品编号： 记录编号:压力表总 工口里程精度数量有效期铅封夕卜观温度表总 工口里程精度数量有效期铅封夕卜观安全阀型号数量公称压力MPa开启压力MPa密封压力