无菌技术操作程序及考核评分标准

无菌技术操作程序及考核评分标准无菌技术〔模拟现场〕操作程序及考核评分标准目的及适应证

90

得考评 分

本卷须知10分〕操作流程30分〕 流程要点60分〕评估 评估环︹分3 3分〕分︺自身预备

55分〕操作者外表3

无菌包外包装不完整使用无菌持物钳时不干镊子罐4小时更换。预︹目的： 备︹分在医疗、 4分护理操作 ︺中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌溶液、无

2分〕2分〕无菌持物

钳、敷料缸、棉签、消毒液瓶、无菌溶液无菌巾包小无菌物 7品包有盖方盘或储槽内盛无菌放置合理4分〕2打开无菌持物钳包

使用无菌容器时24不能够将无菌物品或刻为24无菌盘的有期为4小时。菌区域被污染实施︹20分︺

钳的使用4分〕使用法4分〕

及持物钳置于治疗台面2取2分〕手持无菌容器将容器盖内面朝上〔开启的日期、时刻3分〕

6分 6.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的别处戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里手套有破洞，应当赶忙更换脱手套时应翻转脱下.6分铺无菌盘及取无菌溶液〔8分〕

单巾铺盘法取一方盘置于治疗台适当位置1查对1逐层打开无菌巾包用无菌持物钳夹取无菌11双手捏住无菌巾2夹取无菌物品放入无菌盘内2将上层盖严，上下21盘、开包时刻及方盘开启时刻。22双巾铺盘法取一1取无菌巾包，查对包有无破旧2311块无菌巾1展开无菌巾，由对侧向近侧平铺于治疗盘1取小无菌旧、潮湿，灭菌指示标2查看灭菌日期及开启时1块，放入无菌区内1取无菌溶液瓶盖及溶液的质量，掀开瓶盖，手握标签面倒少许溶液冲洗瓶菌容器内，套上瓶塞3查看无菌巾包灭菌日期及开12消毒瓶塞翻转部2时刻。取手套放于盘上。戴无菌手4评判 自我评判︹分3 3分〕分︺

12取手套包，对1打开手套滑石粉扑在双手上1持手套反折部分向前向上取出8分手套，拇指相对，一手伸入手套内戴好另一手套之反折部分依法戴好21分〕操作完毕物，洗手，取下口罩1分〕操作熟练2操作中始终坚持无菌原那么1分保证无菌 5物品无菌区域无菌溶液未受污染〔2分〕密闭式静脉输液技术〔模拟现场〕操作程序及考核评分标准10分〕

操作流程30分〕

操作程序〔90分〕流程要点〔60分〕①核对医嘱，输液卡，药物名称、剂量、浓度及用法、输液速度，患

考评 得分 本卷须知对制度和无菌评估︹3分︺纠正水、坚持酸碱平稳。和水分。输入药物增加血容

核对医嘱 者姓名及床号签1分手持1分〕 输液卡至床旁核对床号、姓名〔评估患者 述：昏迷、小儿沟通障碍的病人1分〕 看腕带交流、说明，制造温4分评估药物 馨气氛评估患者全身情形目前1分〕 病情、治疗、用药、意识状态、部皮肤、静脉、心理活分；1分〕21治疗盘〔内盛无菌注射器、输液器、皮肤消毒剂、

小静脉开始。配伍禁忌打算地安排输液顺序量，坚持血压。 预备

1分〕患者预备

无菌棉签、弯盘、药物、无菌持物钳、砂轮、压脉带、无菌纱布、剪

输液瓶或拔针利尿消肿，︹

刀输液卡笔垫枕手消毒剂、10分 造成4降低颅内压。分︺

〔1分〕2分〕

锐器盒、输液架；用物预备齐不能下床的患者要预备7

空气栓塞。强巡者的主诉，严密观看，及时处理输液故障。24再次核对输液卡检查药物质量、1在输液瓶上写上床号0.5开启并消毒瓶塞用1再次核对输实 去玻璃碎0.5分用无菌纱施 配药 包好并打开安1分取注射20︹ 5分〕 器并检查质量1分抽吸药物1020︺分 1分将药物加入瓶内1︺1〕检查并打1分〕将输液器及通气1分〕输液用物至治疗车，擦手、取口罩。1做好说明及安慰工作11再次2戴口罩、1选择血管后垫上＞5cm范畴的皮肤1再次消毒皮肤两1分两步排气严禁带针帽排气1穿刺 分穿刺1分松压脉带11分〕 1分打开开关，见液体点滴201胶布固定口述：必1⒀取走压脉带、小枕、拉袖依照1脱手套，手消毒，取下口罩21整理床单位，助患者于1交待注意事1〕健康教育〕垃圾分类处理

小时以上者必须每天更换输液瓶和输液器。严禁自行调剂输液速度健康教育4分〕②局部及全身有不适者及时告知医10分评判︹分33讲解药物的差不多知识〔3分〕。护士坚持三查七菌观念强自我评判 操作熟练，排1次成功，穿刺一3分〕 针见血3分患者中意，输液通畅，无不良反应2与患1分6分︺心肺复苏差不多生命支持术〔模拟现场〕操作程序及考核评分标准目的及适应证10分〕

操作程序〔90分〕考评操作流程〔30分〕流程要点〔60分〕10.50.5意识丧失0.5分，赶忙评估环境 呼救寻求关0.5分估评2分〕③判定患者呼吸：看胸廓估评估患者 0.5分、听呼吸音0.5〔6分〕 6分分8 分〕0.510秒，〕呼吸、劲动

得 本卷须分人工呼吸时注意充分胃部胀气。胸外按压时要确保足够的频率及深度〔儿童1.目的：

脉搏动〕

如无反应，赶忙开放气道0.5时刻101预备充分：外表1

胸2/儿，单人以徒手操 预〔作来复原 备〔呼吸心搏 4骤停患者〕骤停患者〕〔1分〕的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸开放呼吸4分〕心搏骤停的患者。2.适应证：任何缘故导致的呼吸心搏骤停患者。 实施〔16分

自身预备 意2分技1分、3分〕 知识2分〕的综合预备；7用物预备 ②视情形预备纱布或手1①置患者于硬板床上为仰2210侧④用纱布清理呼吸道，33①一手按压前额，使头后23口部用力呼气，使胸廓抬312吸器连接氧气，氧流量8

压后要让胸廓充分回血液回流。胸外按压时肩、肘、腕在一直线上，并与患者躯体上长轴垂直。按压时，手掌掌根不离开胸壁。用力要平均，不宜过轻或过猛，以免造成无效按压或发生肋骨胃内容物反流等。无劲椎损害者，使用按额托颌法。操作步骤以不延误抢〕 人工呼吸 n2分一手以〔4分〕〝EC〞法固定面罩〔4器，送气/〔按22选一项胸外心脏 ①按压部位胸骨中1/3按压4分〕处2分；②按压手法

10分14分

资源。复苏中及之后及时给予必要的健康宣教及说附：了解目的，熟悉流程，操作流畅，明白得本卷须知为综合考评要求。判定复苏判定复苏成效，行进一步生命支持〔2分〕健康教育2分〕一手掌根部放于按压部位，另一手压于此背上，双手指互扣，仅以掌根部22、婴幼儿22⑤按压频率100/mn22操作5个循环后再次判定2.55个循环后再判定，5直至高级生命支持人员与2.5好衣裤。①嘱患者绝对卧床休息，2属说明介绍病情，取得合作〔1分〕3分评判〔2分〕自我评判2分〕①患者显现有效的复苏征25操作熟练、动作迅速、手法正确〔3分〕10

操作流程30分〕核对医嘱评 1分〕

操作程序〔90分〕流程要点〔60分〕①核对患者的姓名2

考得 本卷须评分估〔3分〕目的：经口、鼻腔、人工预

评估患者1分〕1分〕

33③保持环境清洁私〔2分〕①操作者外表1211

吸痰前后给予高流量吸氧，每次吸痰时刻不宜超15秒，＜100mmHg，成人＜150mmHg。电动吸引器连续使呼吸道将备呼吸道的〔分泌物吸4

自身预备用吸引装置，熟悉吸痰的差不多知识2分〕 和本卷须知。②性能良好的吸引装10用物预备 分

2。吸100mL消毒分出以保持〕呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症

〔2分〕

置，吸痰管，纱布，无菌持物钳，消毒血管钳消毒液挂瓶，剪刀2211

液，并及时倾倒，不超过2/3满度吸痰过程中观看患者痰液性状、颜色、量；假设患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时休息后再吸的发生迷、全身施麻醉清实施醒、人工〔呼吸道、20

连接装置1155分〕 1分，挂消毒瓶于床头1分，分调剂合适负3分〕①反折吸痰管2吸痰 咽部的痰3分再次更换吸痰12

如患者痰液黏稠液气管切开患者所用治疗盘1次，24小时更换1次。吸口、鼻、气管内痰液时应更换吸痰管，每个部位各用1根吸痰管分 管，将吸痰管插至气管的适当深度，机械通气等各种缘评判〔3分〕

10分〕轻轻左右旋转上提吸痰管吸痰4 分分〕；④反复吸引直至痰液吸净为止〔3分〕85分〕分111⑤针对性的健康教育2分〕①患者呼吸道通畅，呼吸改善2.5自我评判分〕；②吸痰完全有效，无黏膜损害53分〕 1.5分护士操作熟练，患者意1分〕

注意口腔卫生氧气吸入技术〔模拟现场〕操作程序及考核评分标准目的及适应证10分〕

操作程序〔90分〕操作流程30分〕 流程要点60分〕2了解患者的诊

考评 得 本卷须知分严格遵守操作规做好〝四防估目: 评估提高患者血 ︹︺氧含量及动 3︺脉血氧饱和度，纠正缺氧。⑴呼吸系统疾病引起呼吸困难时肺炎、肺水肿、肺气肿、预

核对医嘱1分〕1分〕1分〕自身预备

者皮肤黏膜的颜绀程 8度有无抬肩症状鼻翼扇3全，切实做好〝四防〞3分〕操作者外表1211分〕的综合预备完1

过程中，应经常观看缺氧症状有无改善，每4小时检查1次氧气装置有无漏气，鼻导管是否通畅等。连续鼻导管给氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管堵塞而失去吸氧作用。给氧时应先调剂支气管哮喘。备︹⑵心血管系 4

1.5分〕 湿化瓶内盛的无用物预备 菌用水治疗碗内盛有通

10分

时应先拨出导管，再关闭氧气开关，以免统疾病如冠 ︺各种中毒引起如一氧化碳中毒等⑷脑血管意外的施昏迷患者⑸ 实施

2.5分〕 管和纱布小药杯内盛冷开胶布、输氧卡42再次检查输氧装2再次检查患者鼻腔给氧 专门如为经口给氧保持

开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损害肺组织。氧气筒内氧气不即不可再用，以防灰尘进入筒入，导致再次充气时引起爆炸。休克患者

︹20 10分︺

口腔清洁，必要时给予吸2连接流量表于中心氧气装置上3打开流

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