云南省2023年上半年中西医执业医师内科学：内分泌与代谢疾病2023-09-17模拟试题

云南省2023年上半年中西医执业医师内科学：内分泌与代谢疾病2023-09-17模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多项选择或未选均无分。本大题共30小题，每题2分，60分。)1、以下疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是

A．肝结核B．细菌感染C．乙肝D．肝脓肿E．肝血管瘤2、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是

A．血沉检测B．临床表现C．支气管镜检查D．X线胸片检查E．结核菌素试验3、男性，58岁，晨起出现左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压150/85mmHg，左侧上下肢肌力Ⅲ级，可完全排除的诊断是

A．脑出血B．短暂脑缺血发作C．脑栓塞D．大脑中动脉闭塞E．大脑前动脉闭塞4、患者，女，29岁，已婚。近1年月经后期量少，现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是

A．养阴清热调经B．理气活血通经C．豁痰活血通经D．益气养血调经E．补肾养肝调经5、风湿性心脏瓣膜病的主要病因是

A．七情所伤B．饮食不节C．禀赋缺乏D．劳倦体虚E．感受外邪6、可解毒杀虫，补火助阳，通便的药物是

A．砒石

B．轻粉

C．雄黄

D．硫黄

E．升药7、不具有消肿成效的药物是

A．甘遂B．昆布C．海藻D．瓜蒌E．川贝母8、以下何种情况下易出现〞三凹症〞

A．唤气性唤吸困难

B．吸气性唤吸困难

C．心源性唤吸困难

D．混合性唤吸困难

E．中毒性唤吸困难9、治疗肾气虚型虚劳应选用

A．大补元煎

B．四君子汤

C．左归丸

D．右归丸

E．肾气丸10、患女在分娩时突发唤吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是

A．气体栓塞B．脂肪栓塞C．羊水栓塞D．血栓栓塞E．癌细胞栓塞

11、内燥常见于

A．肺、胃、大肠B．肺、脾、肾C．肺、胃、肾D．肺、肾、大肠E．肺、脾、胃12、关于腹痛的描述不正确的选项是

A．肠绞痛多位于脐周围、下腹部，常伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘，肠鸣音增加

B．胆绞痛常有黄疸、发热，Murphy征阳性

C．肾绞痛常有血尿

D．心肌梗死也可有腹痛

E．急性溶血性贫血不可能出现腹痛13、以下属于对症取穴的是

A．哮喘取喘穴B．便秘取支沟C．胃痛取三阴交D．牙痛取合谷E．发热取大椎14、腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是

A．与腹壁下动脉的关系

B．嵌顿的程度

C．包块的位置

D．疝块的形状

E．发病的年龄15、患者女性，28岁。手术后出现表情冷淡，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q-T间期延长和U波出现，属

A．轻度缺水B．中度缺水C．重度缺水D．低钾血症E．高钾血症16、左归丸与一贯煎相同的功用是

A．滋阴B．疏肝C．补脾D．降火E．益气17、某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是

A．低血钾B．低血钙C．低血钠D．高血镁E．低氯碱血症18、一氧化碳中毒，可见

A．皮肤黏膜呈樱桃红色B．皮肤枯燥C．皮下气肿D．皮肤痰斑E．皮肤潮湿19、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90%，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。治疗应首选

A．庆大霉素加八正散B．氟哌酸加易元散C．氟哌酸加龙胆泻肝汤D．庆大霉素加萆薜分清饮E．庆大霉素加知柏地黄汤20、男性，20岁。肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先摘取的夺救措施是

A．立刻静脉滴注呋塞米(速尿)B．静脉滴注5%碳酸氢钠C．立刻皮下注射肾上腺素D．静脉注射间羟胺E．静脉滴注20%甘露醇21、少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温那么舒，带下量多，色白、质稀。舌质暗，苔白腻，脉沉迟。中医治疗首选以下何方

A．银甲丸B．少腹逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．理冲汤E．生化汤22、关于HIV无病症感染期的描述，以下哪项是正确的

A．持续时间较长，可达数年或更长B．血中一般检测不出HIVC．抗-HIV阴性D．无传染性E．常出现口腔毛状白斑23、临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是____

A．痰浊上壅B．肺气上逆C．肝气上逆D．胃气上逆E．奔豚气逆24、以下除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物

A．猪苓、枳实B．青蒿、黄芩C．陈皮、碧玉散D．枳壳、赤茯苓E．竹茹、半夏25、某男，23岁。恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其病因为

A．寒邪B．暑邪C．湿邪D．痰饮E．以上均非26、关于单纯性肾病的临床特征，不正确的选项是

A．低白蛋白血症B．大量蛋白尿C．高脂血症D．水肿E．高血压27、阿司匹林预防血栓形成的机理是

A．激活抗凝血酶B．使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成C．加强维生素K促凝血的作用D．直接对抗血小板聚集E．降低血液中凝血酶活性28、某女，42岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。其病机为

A．血虚B．血瘀C．血热D．血寒E．以上均不是29、某女，45岁。症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。其病机是

A．虚中夹实B．实中夹虚C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚30、类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是

A．感受风寒湿热邪气B．正气缺乏，肝肾两虚C．气血不行，瘀血内生D．气机不畅，津凝成痰E．痰瘀互结于关节二、多项选择题〔在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每题2分，共60分。)1、老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数＞105/ml。治疗应

A．清热利湿B．疏肝理气C．健脾温肾D．滋补肝肾E．补气养阴2、痞满实证的治疗原那么，以下哪一个是错误的

A．泄热B．消食C．化痰D．理气E．泻肺3、前列腺增生症最重要的病症是

A．尿潴留B．尿频C．进行性排尿困难D．血尿E．尿痛4、假设心阴缺乏明显者，可用

A．知柏地黄丸

B．天王补心丹

C．杞菊地黄丸

D．酸枣仁汤

E．四物汤5、类风湿性关节炎的病因不包括

A．性激素B．寒冷C．遗传D．药物E．细菌6、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，以下哪项临床表现将减轻

A．肝肿大B．心率增快C．急性肺水肿发作D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．胃肠道瘀血病症7、阿托品抗休克作用的机制是____

A．收缩血管，增加外周阻力B．扩张血管，改善微循环C．兴奋心脏，增加心输出量D．松弛支气管平滑肌，改善病症E．以上均非8、与唤吸运动关系最密切的是

A．心、肺

B．心、肝

C．肺、脾

D．肝，肺

E．肺、肾9、4岁男童，喜食土块，面色萎黄，Hb70g/L。治疗选用

A．输血B．葡萄糖C．维生素类D．口服铁剂E．锌剂10、治疗心力衰竭心肺气虚证，应首选

A．当归四逆汤加减B．血府逐瘀汤加减C．生脉散加减D．养心汤合补肺汤E．人参养荣汤合桃红四物汤

11、以下各项中，不属于鉴别寒证与热证的要点的是____

A．身热与身冷B．面赤与面白C．口渴与不渴D．舌苔黄与白E．头痛与不痛12、以下哪项不是中度水肿的特点

A．全身疏松组织均有可见性水肿B．外阴部明显水肿C．指压后可出现明显的组织下陷D．平复缓慢E．指压后可出现较深的组织下陷13、关于五脏外合五体的表达，错误的选项是

A．心合脉B．肾合骨C．脾合肉D．肺合皮E．肝合爪14、有关羊水的功能，错误的描述是

A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C．临产时传导官腔压力，促使宫口扩张D．产生局部内分泌激素E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染15、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是

A．越婢加半夏汤B．涤痰汤C．真武汤D．苏子降气汤E．补肺汤16、患儿，1岁。高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎〞、近1日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强。进一步紧急处理为

A．给予速尿(呋塞米)脱水B．20%甘露醇脱水C．给予退热，止抽D．配伍更有效抗生素E．给子地塞米松静点17、幼儿急疹发热与出疹的关系是

A．发热数小时至1天出疹B．发热1～2天出疹C．发热3～4天出疹，出疹时发热更高D．发热3～4天出疹，疹出热退E．发热与出疹无明显关系18、心搏唤吸骤停临床表现不包括

A．突然昏迷B．心电图呈心房颤抖C．大动脉搏动消失D．心音听不到E．面色灰暗或发绀19、生理性黄疸自行消退的时间是____

A．生后4～6天B．生后6～8天C．生后8～10天D．生后10～14天E．生后14～20天20、对于甲型肝炎的描述，正确的选项是

A．甲肝无病毒携带者B．甲型肝炎过程都轻C．甲肝也可发生肝硬化D．成人不患甲肝，皆为隐性感染E．以上都不对20、对于甲型肝炎的描述，正确的选项是

A．甲肝无病毒携带者B．甲型肝炎过程都轻C．甲肝也可发生肝硬化D．成人不患甲肝，皆为隐性感染E．以上都不对21、患儿，5岁。近2天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓。治疗应首选

A．养脏散B．香砂平胃散C．大承气汤D．小建中汤E．少腹逐瘀汤22、本病治法为

A．滋阴降火，交通心肾

B．补益心脾，养血安神

C．清肝镇心

D．清热化痰，和中安神

E．益气镇惊，安神定志23、患者，女，45岁，主诉近日情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，善太息，苔薄腻，脉弦，治疗选方为

A．半夏厚朴汤

B．柴胡疏肝散

C．龙胆泻肝丸

D．二陈汤

E．瓜蒌薤白汤24、为受孕应具备的条件中，以下哪项是错误的

A．卵巢排出正常的卵子

B．精液正常并含有正常的精子

C．卵子和精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵

D．受精卵能顺利的进入宫腔

E．子宫内膜为受精卵着床做好充分准备25、32岁妇女咨询节育方法，不宣使用IUD的是

A．月经过多

B．阴道炎治愈后

C．轻度宫颈糜烂

D．子宫内膜异位症

E．血栓性静脉炎26、诊断肺结核的最主要依据是

A．结核菌素试验阳性B．血沉增快C．X线检查D．痰涂片检查结核菌阳性E．全身结核中毒病症及唤吸道病症27、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚那么心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是

A．心阳虚衰，寒凝心脉B．心肾阳虚，虚阳外越C．心脾两虚，痰浊阻遏D．心肺气虚，痰瘀互结E．气阴亏损，心络瘀阻28、某男，52岁。患高血压病8年，2小时前胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见反常Q涉及ST