中国地级城市医院报告

中国地级城市医院报告

一2018届地级城市医院100强（一）医疗地理分布1.七大区地级城市医院100强机构数和竞争力指数大致呈三级阶梯状分布。第一阶梯的华东地区是七大区中的医疗高地，竞争力指数和入围机构数遥遥领先，入围机构数达到41家（与上届对比减少1家），其中超过一半的医院在前50名。华中、华南地区归为第二阶梯，入围机构数相近，但因为华南地区入围地级城市医院100强的18家医院中有12家医院排在前50名，而华中地区入围地级城市医院100强的19家医院中有12家医院位于50名之后，因此区域竞争力指数低于华南地区。第三阶梯的西南、华北、东北、西北四大区入围医院数均较少，区域竞争力指数偏低。其中，华北与上届相比增加1家100强医院，西北地区仍仅有2家医院上榜，且2家都排在较后名次，区域竞争力指数最低（见图1）。图1七大区地级城市医院100强入围机构数和竞争力指数2.省份地级城市医院100强分布于18个省份，各省份入围100强机构数和竞争力指数与上届相比变化不大。入围机构数和竞争力指数与各省经济、人口相关性较强（见表1）。表1各省份地级城市医院100强机构数、竞争力指数与经济、人口的相关系数指标GDP常住人口人均GDP机构数0.950**0.734**0.769**竞争力指数0.963**0.738**0.770**注：**表示在0.01水平（双侧）上显著相关。资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表1各省份地级城市医院100强机构数、竞争力指数与经济、人口的相关系数结合七大区分布情况，地级城市医院100强所在的18个省份中，经济较活跃、人民生活水平较高的江苏、广东、山东、浙江四个省份入围机构数和竞争力指数具有明显优势，江苏省入围机构数和竞争力指数持续领先，广东省紧随其后，可见华东地区的优势主要来源于江苏、山东和浙江这三个省份。华中地区和华南地区入围机构数和竞争力指数相差不大，华南地区的优势主要源自广东省，而华中三省（河南、湖北、湖南）的竞争力指数和入围机构数较接近。西南地区竞争力最强的是四川省，贵州和云南入围机构数较少、竞争力指数较低。华北地区竞争力最强的是河北省，山西和内蒙古没有医院入围地级城市医院100强。东北的黑龙江、辽宁、吉林三个省份都有医院入围100强，且竞争力较接近，但整体竞争力较弱。西北地区仅陕西省有2家医院入围且竞争力指数不高，可见西北地区其他省份的地级城市医院竞争力都较弱，这些省份也是全国经济发展较落后、地处偏远、人口较少的省份，可见医院的发展与经济、人口、交通等因素紧密联系（见表2）。表2各省份地级城市医院100强入围机构数和竞争力指数省份江苏广东山东浙江湖北河北四川湖南河南福建黑龙江安徽广西陕西辽宁贵州云南吉林省竞争力指数0.1940.1700.1050.0810.0760.0590.0580.0540.0500.0350.0210.0210.0210.0150.0140.0120.0080.007入围机构数（家）18169887665422222111资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表2各省份地级城市医院100强入围机构数和竞争力指数3.城市地级城市医院100强分布在77个城市。拥有多家地级城市医院100强的城市共21个，其中苏州和佛山各有3家医院入围100强（见图2）。图2地级城市医院100强城市（≥2家）（二）竞争力要素分析1.医疗技术以高级职称人数/全院职工人数、年住院手术量/年出院量、省级及以上重点专科数/总专科数、ICU床占比4个指标中位数为代表对地级城市医院100强东中西部医疗技术进行对比，西部地区需进一步优化ICU床配置（见表3和图3）。表3东中西部医疗技术指标对比（中位数）单位：%东中西部高级职称人数/全院职工人数年住院手术量/年出院量省级及以上重点专科数/总专科数ICU床占比东部16.3140.700.263.86其中：东部10强16.4340.530.374.86中部15.6039.350.243.38其中：中部10强16.3439.660.283.39西部13.4938.650.252.32其中：西部10强13.4938.430.262.73100强中位数15.4940.240.253.39资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表3东中西部医疗技术指标对比（中位数）图3东中西部医疗技术相关指标对比（100强中位数=1）2.资源配置以全院职工人数/实开床位数、全院职工人数/年门急诊量、全院职工人数/年出院量这几个指标为代表了解地级城市医院100强的资源配置情况（见表4和图4）。表4资源配置指标东中西部对比（中位数）单位：人/张，人/万人次东中西全院职工人数/实开床位数全院职工人数/年门急诊量全院职工人数/年出院量东部1.45515.59336.21其中：东部10强1.50815.90304.15中部1.17019.52312.77其中：中部10强1.19920.50318.94西部1.32217.72339.34其中：西部10强1.37717.93339.34100强中位数1.35617.29325.71资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表4资源配置指标东中西部对比（中位数）图4资源配置相关指标东中西部对比（100强中位数=1）3.医院运行观察地级城市医院100强的运行指标，2017年全国综合医院平均住院天数为8.6，相比来看，仅东部地级城市医院100强的平均住院天数小于全国。地级城市医院100强的床位使用率过高，尤其是西部地区。西部地级城市医院100强所在省份人均GDP中位数最低，但门诊均次费用和住院均次费并不低（见表5和图5）。表5医院运行指标东中西部对比（中位数）东中西部平均住院天数（天）床位使用率（%）门诊均次费用（元）住院均次费用（元）人均GDP（元）东部8.5100.32601359981089中部10.3102.52391120148847西部9.3108.82561217741955100强中位数8.7101.82541314672851资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库和《2018中国卫生健康统计年鉴》。|Excel下载表5医院运行指标东中西部对比（中位数）图5医院运行相关指标东中西部对比（100强中位数=1）二2014～2018届地级城市医院100强纵贯分析地级城市医院100强大部分指标持续增长。年住院手术量和年出院量增长最快。业务量的增长速度要比人员、床位的增长快，说明床位周转和工作人员负荷增大（见图6）。图62014～2018届地级城市医院100强医院竞争力指标趋势（2014届数据均值=1）三2018届地级城市医院100～500强（一）医疗地理分布观察地级城市医院100强、300强、500强的省份覆盖率和城市覆盖率，可见从100强到500强，地理覆盖范围逐步扩大。地级城市医院500强分布在25个省份中（青海和西藏没有医院入围），覆盖超过80%的地级城市（见图7）。图7地级城市医院100～500强省份和城市分布（二）入围机构数对比七大区和各省份地级城市医院100～500强入围机构数，100强中江苏省入围机构数最多，扩充到300强后，广东最多，江苏位居第二，山东和河南迅速增多；扩充到500强后，广东省仍然最多，河南跻身第二位（见图8）。图8各省份入围地级城市医院100～500强机构数（三）均衡指数均衡指数是衡量一个省份医疗资源分布情况的指标，也称A/B指标，A表示入围的地级市个数，B表示该省地级城市总数。100强中江苏省均衡指数最高，仅1个地级城市没有医院入围；广东省入围机构数仅次于江苏省，但均衡指数远远小于江苏省；浙江省入围机构数并不突出，但是均衡指数较大，仅次于江苏省；300强5个省份（江苏、山东、浙江、福建、河南）的均衡指数达到1；500强中均衡指数达到1的省份增加到12个，且入围省份的均衡指数基本大于0.50（黑龙江500强均衡指数=0.50），即地级城市医院500强在我国每个省份（除直辖市、青海和西藏）的城市覆盖率都已过半，而不是集中在少数地级城市（见表6）。表6地级城市医院100～500强均衡指数对比七大区省份100强300强500强东北辽宁0.170.831黑龙江0.170.500.50吉林0.130.380.75华北山西00.300.80内蒙古00.550.73河北0.500.901华东江苏0.9211山东0.5311浙江0.6711安徽0.130.671福建0.4311江西00.500.80华南广东0.580.790.95广西0.080.620.77海南000.67华中河南0.2511湖北0.500.921湖南0.460.621西北陕西0.220.781新疆00.310.69甘肃00.150.54宁夏000.75青海000西南四川0.250.650.90云南0.070.470.73贵州0.130.501西藏000资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表6地级城市医院100～500强均衡指数对比（四）等级和公有制属性地级城市医院100强均为三甲医院，500强非三甲医院虽然增多，但80%以上还是三甲医院（见图9）。地级城市医院500强大部分是公立医院（见图10）。图9地级城市医院100～500强等级分布图10地级城市医院100～500强公有制属性分布（五）交叉榜单分析地级城市医院100强与中医医院榜单和非公医院榜单交叉较少，但300强和500强交叉较多，尤其是中医医院榜单。地级城市医院前4名跻身顶级医院100强（见图11和表7至表9）。图11地级城市医院榜单与其他榜单交叉机构数表7地级城市医院榜单与顶级医院榜单交叉情况医院地级名次顶级名次苏州大学附属第一医院133徐州医科大学附属医院263温州医科大学附属第一医院366烟台毓璜顶医院4100资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表7地级城市医院榜单与顶级医院榜单交叉情况表8地级城市医院榜单与非公医院榜单交叉情况医院地级名次非公立名次佛山市禅城中心医院861东莞东华医院922东莞康华医院1283濮阳市油田总医院1544苏州九龙医院2078南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院21412延安大学咸阳医院26615淮北矿工总医院26818汕头潮南民生医院28226马鞍山市中心医院28627南阳南石医院28928胜利油田中心医院29129淮南朝阳医院301～50030黄石市爱康医院301～50036南通瑞慈医院301～50039淮南东方医院集团总医院301～50046南通市通州区人民医院301～50051洛阳东方医院301～50052徐州矿务集团总医院301～50054枣庄矿业集团中心医院301～50055平顶山煤业公司总医院301～50056河南能源焦煤中央医院301～50058济宁医学院附属医院兖州院区301～50059莱芜钢铁集团医院301～50061资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表8地级城市医院榜单与非公医院榜单交叉情况表9地级城市医院榜单与中医医院榜单交叉情况医院地级名次中医名次佛山市中医院2217陕西中医药大学附属医院8526沧州中西医结合医院8837西南医科大学附属中医医院15039中山市中医院15142潍坊市中医院15844常州市中医医院20047柳州市中医院22148徐州市中医院25154襄阳市中医医院25255江门市五邑中医院25857东莞市中医院26565宝鸡市中医医院27468临沂市中医医院28071茂名市中医院29373湖南省直中医医院29574开封市中医院301～50075安康市中医医院301～50076温州市中医院301～50078安阳市中医院301～50079无锡市中医医院301～50081金华市中医医院301～50082日照市中医医院301～50084泰安市中医医院301～50086九江市中医医院301～50087常德市第一中医医院301～50089芜湖市中医医院301～50090六安市中医院301～50091遂宁市中医院301～50092陕西中医药大学第二附属医院301～50097漯河市中医院301～500113泰州市中医院301～500115周口市中医院301～500119资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表9地级城市医院榜单与中医医院榜单交叉情况四结语（1）地级城市医院100强集中分