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文档简介
第第页2018第二十章血栓与止血检验的基本方法一、Al1、凝血酶时间延长见于A、凝血酶原含量减低B、凝血酶原活性减低C、巨球蛋白血症D、组织液混入血浆E、低纤维蛋白原血症2、血浆凝血酶原时间测定延长见于A、心肌梗死B、脑血栓形成C、深静脉血栓形成D、原发性纤溶亢进症E、多发性骨髓瘤3、检查内源性凝血途径的试验是A、PTB、APTTC、TTD、FDP和DDE、以上都不是4、检查外源凝血途径的试验是A、PTB、APTTC、CTD、TTE、FDP和DD5、APTT试验中,加入白陶土的目的是A、激活因子XH或XIB、激活因子哪及(或)IXC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的终点E、激活因子X6、血小板聚集性增高见于A、巨血小板综合征B、血小板无力症C、尿毒症D、肝硬化E、口服避孕药7、凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪项异常A、血浆凝血因子I含量减低B、有肝素或类肝素样物质存在C、纤维蛋白(原)降解产物增多D、原发性纤溶E、肝脏病变8、下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是A、TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质B、TT延长,可因FDP增多或凝血因子I减少C、TT延长,可见于AT活性明显增高D、哪:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E、肝病时,TT也可延长9、下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果A、红细胞增多症B、血小板无力症C、血友病D、低纤维蛋白原血症E、多发性骨髓瘤10、下列哪项是血栓前状态血小板活化的重要指标A、0-TGB、t-PAC、PAID、TATE、TM11、下列哪组纠正试验可以诊断血友病A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正12、D-二聚体阴性见于A、静脉血栓B、恶性肿瘤C、肺栓塞D、继发性纤溶亢进E、原发性纤溶亢进13、PAgT试验的质量保证要求不允许A、选用EDTA作抗凝剂B、采血顺利,避免产生气泡C、标本采集后应在3小时内完成试验D、试验前十天必须停用抑制血小板药物E、注意诱聚剂的质量和浓度14、血小板聚集率增高见于A、血管性血友病B、妊娠高血压C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、尿毒症15、BT延长可见于下列疾病,但除外A、血小板减少症B、血小板无力症C、骨髓增生性疾病D、血友病E、血管性血友病16、下列说法错误的是A、在使用链激酶、尿激酶做溶栓治疗时,可用TT作为监护指标B、凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上C、抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期D、抗凝血酶活性减低见于血栓前状态E、甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用17、哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多A、因子VB、因子XIIIC、因子IID、因子IXE、因子X18、原发性纤溶时可见A、3P试验阴性B、纤溶酶原含量增多C、血浆纤维蛋白原含量增高D、血浆纤溶酶原活性增高E、血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性19、在下列疾病中,3P试验阴性的是A、急性DIC早期B、原发性纤溶C、人工流产D、外科大手术后E、严重感染20、血小板相关抗体检测不包括A、PAIgGB、PAIgMC、PAIgAD、PAC3E、PAC421、下列选项中,哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性A、外科大手术后B、肾小球疾病C、晚期DICD、DIC的早中期E、原发性纤溶症22、下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、结缔组织病C、急性传染病D、重症肝炎E、急性心肌梗死23、血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断A、肝功能障碍及肝脏疾病B、血栓前状态和血栓性疾病C、血友病甲和血友病乙D、DIC、心肌梗死E、肾病综合征24、INR即A、国际敏感指标B、国际标准化比值C、国际血液学标准化委员会D、国际血栓与止血委员会E、国际输血协会25、患者APTT明显延长,能被正常新鲜血浆所纠正,常提示A、外源凝血途径有缺陷B、内源凝血途径有缺陷C、循环抗凝物含量增高D、口服抗凝药所致E、DIC早期26、APTT反映的是A、共同途径凝血因子是否异常B、纤溶系统功能是否异常C、内源性凝血因子是否异常D、外源性凝血因子是否异常E、抗凝功能是否异常答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】TT主要反映低(无)纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在和血中FDP增高(DIC)。2、【正确答案】D【答案解析】血循环中抗凝物质增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时,由于FDP生成增加,FDP有较强的抗凝能力,故使PT延长。3、【正确答案】B【答案解析】APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛查试验。4、【正确答案】A【答案解析】PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。5、【正确答案】A【答案解析】APTT试验中加入白陶土的目的是激活因子XH和XI。6、【正确答案】E【答案解析】PAgT增高反映血小板聚集能力增强,见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病,如心绞痛、糖尿病、口服避孕药、高脂血症、瓣膜移植术等。7、【正确答案】B【答案解析】甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝,若延长的TT明显恢复正常和缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多。8、【正确答案】A【答案解析】甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝,若延长的TT明显恢复正常和缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多,否则为其他类抗凝物或是凝血因子I异常。故A选项的说法不正确。9、【正确答案】C【答案解析】血块收缩能力减低见于原发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、红细胞增多症、低(无)纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。10、【正确答案】A【答案解析】当体内有过多的血小板被激活,释放反应亢进时,B-TG和PF4血浆中的浓度升高,因此,B-TG和PF4是血小板活化的重要指标。11、【正确答案】D【答案解析】血友病的纠正性试验:于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正,为因子哪缺乏,可确诊血友病。12、【正确答案】E【答案解析】在DIC时,D-二聚体为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。13、【正确答案】A【答案解析】PAgT试验抗凝剂采用枸橼酸钠抗凝,不能以EDTA作为抗凝剂。14、【正确答案】B【答案解析】PAgT增高反映血小板聚集功能增强,可见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病,如心绞痛、心肌梗死、糖尿病、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、脑血管病变、肺梗死、口服避孕药、人工心脏和瓣膜移植术等。15、【正确答案】D【答案解析】血友病APTT延长、BT、PT、TT正常。16、【正确答案】B【答案解析】受检TT值延长超过正常对照3秒为延长,见于低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高(DIC);血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)。17、【正确答案】A【答案解析】因子V的测定在肝损伤和肝移植中应用较多。18、【正确答案】A【答案解析】原发性纤溶症患者的3P(血浆鱼精蛋白副凝固试验)试验阴性,纤溶酶原含量减低,血浆纤维蛋白原含量降低,血浆纤溶酶原活性减低。19、【正确答案】B【答案解析】3P试验主要是检测血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体。正常人、DIC晚期和原发性纤溶为阴性。20、【正确答案】E【答案解析】血小板相关抗体检测包括:PAIgG,PAIgM、PAIgA、PAC3。21、【正确答案】D【答案解析】血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性见于DIC的早、中期,但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。22、【正确答案】D【答案解析】血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等;降低见于先天性FIB低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。23、【正确答案】C【答案解析】抗凝物质增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药
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