医院岗前培训课件：爱婴知识

爱婴知识学习题纲：一、母乳喂养知识二、产科新技术的开展一、母乳喂养知识国际促使母乳喂养成功的十点措施1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所保健人员。2.对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4.帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6.除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7.实行母婴同室—让母亲与其婴儿一天24小时在一起。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物。10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。国际母乳代用品销售守则摘要1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2.禁止免费向母亲提供样品。3禁止在保健机构中使用这些产品。4.禁止公司向母亲推销这些产品。5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。6.禁止以文字或图画的形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。8有关人工喂养的所有资料包括标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。桂平市人民医院

促使母乳喂养成功的十条措施1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的卫生保健人员。成立由院长为组长的领导小组，保证母乳喂养政策的实施。2.对本院所有卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。对新分配、新调入我院的工作人员进行上岗前培训，合格后方可上岗。3、建立孕妇学校，把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇及其家属。桂平市人民医院

促使母乳喂养成功的十条措施4、帮助母亲在产后1小时内开奶——顺产的产妇，在产后1小时内行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，剖宫产的产妇在手术室先行脸贴脸，送回病房后1小时内母亲生命体征平稳再行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，并帮助早吸吮。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

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促使母乳喂养成功的十条措施6.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。7.实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳——哺乳不限时间和次数。8.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物。

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促使母乳喂养成功的十条措施9.严格执行《国际母乳代用品销售守则》。禁止宣传、推销、张贴各种母乳代用品，不得接受馈赠代乳品。10.将出院的母亲及保健卡转给各级医疗保健机构。建立产后随访制度，母乳喂养咨询门诊，指导产妇坚持6个月纯母乳喂养。热线电话：3383026。妇产科促进母乳喂养常规1.产后1小时内进行皮肤接触及早吸吮，不少于30分钟。2.实行24小时母婴同室3.鼓励按需哺乳。4.不要给母乳喂养的婴儿喂奶瓶和橡皮奶头。5.开奶前不喂任何食物或饮料。6.帮助母亲使婴儿含接。7.建立母亲喂奶的自信心。

医务人员必须掌握并要教会产妇的内容：母乳喂养的好处初乳的特点和重要性人工喂养的危害早接触、早吸吮、早开奶的重要性母婴同室的重要性按需哺乳的重要性新生儿的胃容量坚持产后6个月纯母乳喂养和继续母乳喂养至2岁或以上的重要性

母乳喂养的好处:1.母乳是婴儿最理想的食物，它含有婴儿出生后6个月内生长发育所需要的全部营养物质，含有适合于新生儿的蛋白质、脂肪、乳糖、盐、钙、磷，有足量的维生素，足够的铁和水分。2.母乳尤其是初乳（产后头7天的乳汁）含有丰富的抗感染物质（免疫抗体、溶菌酶等），这些物质都能保护婴儿少得病。

母乳喂养的好处:3.母乳可预防过敏性疾病，如湿疹、哮喘。母乳中某些物质，如胆固醇是婴儿神经细胞发育的必需物，有利于智力发育。4．哺乳可增加母子感情，减少母亲产后出血，有利于子宫恢复，抑制排卵，延长生育时间，并且可降低卵巢癌、乳腺癌的发病机会。5.母乳卫生、经济方便、温度适宜，而且新鲜不变质。

初乳的特点和重要性时间：产后七天内分泌颜色：黄白色初乳含有丰富的抗体：婴儿的第一剂疫苗，能防止感染及过敏。免疫活性细胞：抵抗细菌和病毒的感染。低聚糖：利于益生菌定植，促进胎便排出。生长因子：帮助肠道成熟，防止过敏或乳汁不耐受。丰富的维生素A：有助于降低婴儿感染的可能性。

人工喂养的危害1.干扰亲子关系。2.更容易患腹泻、呼吸道、耳部及其它部位的感染。3.很可能由于配方奶粉冲调得过浓或过稀，导致婴儿肾脏负担过重或是发生营养不良。4.可能对动物乳汁不耐受，容易发生过敏，如湿疹、哮喘或腹泻等症状。

人工喂养的危害5.儿童及成年期的某些慢性疾病，如糖尿病的患病风险增加。6.可能因摄食过量而引发肥胖。7.可能影响智力的良好发育。8.不行母乳喂养的母亲可能很快怀孕。9.母亲产后出现贫血的可能性增加，发生卵巢癌和乳腺癌的机率比母乳喂养的妇女高。

早接触、早吸吮、早开奶的重要性

母亲分娩后1小时内即让婴儿裸体同母亲皮肤接触，当婴儿有张嘴吸吮等吃奶要求时，则让婴儿吸吮乳头，可刺激乳汁分泌和排出反射，促使早下奶；并可增强子宫收缩，促进胎盘排出；使婴儿获得免疫物质高的初乳，增强抵抗疾病的能力。

母婴同室的重要性

定义：母婴同室是指母亲与其婴儿24小时在一起，如有医疗及其它操作需要，每天母婴分离时间不超过1小时。重要性：

母婴同室，能增加母婴感情，保证按需哺乳，促进泌乳，是纯母乳喂养的基础，有利于母婴身心健康，可以使产妇在住院期间学会照料新生儿，为出院后持续母乳喂养创造条件。

按需哺乳的重要性按需哺乳定义：

按需哺乳是按婴儿需要哺乳，不规定次数和时间。婴儿饿时就喂，当婴儿睡觉过久（不能超过3小时）或奶胀时应叫醒婴儿喂奶。按需哺乳的重要性：

只要孩子想吃就喂，能促进乳汁分泌，保持有足够的母乳，孩子体重增长快，可预防奶胀，能密切母婴感情。

新生儿的胃容量出生1-2天新生儿的胃容量：10-20ml出生3-4天新生儿的胃容量：20-40ml出生5-7天新生儿的胃容量：40-60ml

坚持产后6个月纯母乳喂养和继续母乳喂养至2岁或以上的重要性

母乳是婴儿必须和理想的食品：1.含有丰富的营养物质，最适合婴儿的消化吸收，有利于婴儿的生长发育；2.母乳含有丰富的抗感染物质，能增加婴儿的抗病能力；3.因为母乳量随着婴儿生长的需要呈相应增加，所以生后6个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措施之一；母乳喂养又是最经济、方便、安全的。

坚持产后6个月纯母乳喂养和继续母乳喂养至2岁或以上的重要性

母乳是大自然馈赠给人类最珍贵的礼物，也是人类繁衍后代用生命创造的一种文化，哺乳期是人类“情商”开发的旺季节。女人在哺乳过程中，赋予孩子的不仅是天然的最好食物，还赋予孩子爱的哲学，爱的艺术，以及人际沟通的智慧和健全的人格。坚持纯母乳喂养6个月，6个月之后添加辅食，持续母乳喂养至2岁对母婴健康都非常有利。

母亲哺乳正确体位

母亲哺乳的体位有坐式、卧式、环抱式等，应以母亲哺乳舒适、放松，孩子吸奶快乐满足为原则。婴儿身体应紧贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头，孩子下颌碰着乳房，头和身子呈一条直线，刚出生的孩子还应托着他的臀部。

哺乳结束后将婴而直抱，轻拍孩子背部，以防溢奶。

婴儿含接正确姿势

婴儿含接时嘴张得很大，下唇向外翻，舌呈勺状环绕乳房面颊鼓起呈圆形，含接时可见到上方的乳晕比下方多，能看到有慢而深的吸吮，有时会有暂停，并能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。

婴儿含接正确姿势

喂哺前先将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿张大嘴，嘴唇凸起，舌下的瞬间，即将乳头和大部分乳晕送婴儿口内，乳头极其周围大部分乳晕都被含入嘴内。

母亲正确托乳房的姿势①把食指至小指四指并拢贴在乳房下胸壁上。②用食指托乳房的底部。③拇指轻轻放在乳房上方。④母亲的手不应离乳头太近。

排空乳房，正确挤奶

先洗净双手和乳房，准备好清洁的小杯子，然后用小毛巾湿热敷乳房3-5分钟，再用手掌轻轻按摩乳房。

大拇指放在离乳头根部2cm的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁内挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压——松弛数分钟，刺激射乳反射，着乳头依次挤压所有的乳窦。

挤出的乳汁在室温下可保存8小时。用热水温热后用小匙喂孩子。挤奶的适应症

挤奶对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很重要①缓解乳胀。②去除乳腺管堵塞或乳汁淤积。③母婴分离。④早产、低出生体重、无吸吮能力的新生儿。

如何保持足够的乳汁

1.要做到早吸吮、早开奶、按需哺乳、多吸吮，频繁吸吮，产后要有喂奶的自信心，有充足的休息。2.适当增加营养，均衡饮食，多饮汤类（不能喝咖啡、浓茶）。3.母婴分离时，分娩后6小时开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶20～30分钟，每天挤奶8次以上，注意夜间挤奶。

母亲患传染病怎样进行母乳喂养甲肝急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳。婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养

母亲患传染病怎样进行母乳喂养

乙肝乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常，不建议母乳喂养。

乙肝母亲进行母乳喂养时，应注意1.喂养前洗手，擦拭乳头。2.乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。3.婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盘，喝水用的杯子独立使用。4.婴儿定期检测乙肝抗原体。

针对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议

HIV感染母亲所生婴儿在人工喂养可接受、可行、能负担及安全的情况下，应避免进行母乳喂养，杜绝混合喂养。

产妇上班后的母乳喂养

母亲在工作或外出时，保持泌乳。鼓励母亲在单位每3小时应挤一次奶，下班后可继续母乳喂养。储存挤下来的母乳要用干净的容器，如消毒过的塑胶筒、奶瓶、塑胶奶袋奶放在冰箱内保存。

母乳的保存新鲜母乳：

在室温下（不高于26℃），可保存6～8小时；冷藏母乳：

在冰箱的冷藏室内保存（不高于4℃），保存期24小时，放置在冰箱最里面，且温度最低的部位。冰冻母乳：

冷冻（-18℃）可保存6个月，冰冻室内不能放置其他物品，解冻后可保存24小时，取出后用温水将母乳温热38～39℃即可，不可重复加热。

母乳喂养中常遇到的问题及处理开奶前喂食影响母乳喂养的原因乳头错觉，减低对母乳的渴求,变态反应，母亲感觉不适。处理：开奶前不喂食，不使用奶瓶和橡皮奶头。

母乳喂养中常遇到的问题及处理

婴儿含接姿势不正确，没有把乳晕充分放入嘴内。预防：掌握好婴儿正确的含接姿势，把乳头，乳晕充分放入婴儿口中。每次哺乳结束，后挤出少许乳汁并涂在乳头上，让乳头暴露在空气中晾干。

奶胀的原因

出生后最初几天，没有做到充分的有效的母乳喂养。（出生后头一、二天，没有做到频繁有效的吸吮，第三天起母亲就会感到乳房发热、红肿、疼痛。

预防：婴儿出生后1小时内早开奶，帮助婴儿正确的含接姿势，做到有效吸吮，并做到孩子饿了就喂，母亲感到奶胀就喂，不给孩子吃任何母乳以外的食品和不吸吮橡皮奶头。

乳腺炎

乳腺炎常由乳头皲裂引起，也可因未及时治疗乳腺管阻塞和乳头过度充盈所致。哺乳前先在患侧热敷3—5分钟，哺乳时先吸吮患侧乳房，以利吸通乳腺管。可适当使用抗生素。若中断喂哺，可延缓病程或导致并发症的发生。

乳头皲裂

发生乳头皲裂时，应坚持频繁哺乳。哺乳时先吸损伤轻的一侧，以减轻对另一侧的吸吮力。若乳头疼痛剧烈，可暂时终止母乳喂养24小时，但应将乳汁挤出，用小杯和小匙喂养婴儿。

母亲用药时的母乳喂养

多数药物会少量进入母乳，其中少量药物会影响婴儿。大多数情况下，停止母乳喂养的风险大于药物风险。很少因母亲用药而必须停止母乳喂养。母亲用药对早产儿及小于2个月龄婴儿的影响可能性较大。最好选择不影响母乳喂养的药物。

乳头扁平、凹陷怎样喂养？未涨乳的解决办法：

用乳房按摩凝胶涂抹乳头、乳晕，将乳头吸引器对准乳头进行吸引。涨乳后的解决办法：

用乳房按摩凝胶涂抹乳头、乳晕，贴上乳头保护罩，将乳头吸引器对准乳头进行吸引，进行反复多次吸引至可以正常哺乳。

哪些妈妈不适合母乳喂养宝宝？严重的心脏病心功能不全者严重的肾脏疾病严重的肝脏疾病精神病、癫痫病红斑狼疮恶性肿瘤艾滋病等均不宜哺乳。

哪些妈妈不适合母乳喂养宝宝？

处于细菌或病毒性感染期的妈妈也不宜哺乳，因为乳汁内含有致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给婴儿，而感染期母亲常需应用药物，因大多数药物都可以从乳汁中排出，如红霉素、链霉素等均对婴儿有不良后果，故应暂时中断哺乳，以配方奶代替，定期用吸乳器吸出母乳以防回奶，待妈妈病愈停药后可继续哺乳。

婴儿突然不愿吸吮母乳的原因这种情况的发生主要是由于母亲的乳房发生了下列问题之一：1、乳头皲裂或者有创口。2、乳头过硬，婴儿吸吮困难。3、乳头凹陷或扁平，婴儿吸吮困难。4、乳头或乳房上有硬块。5、乳腺炎。

对于这些问题，如果任期发展，有可能引起婴儿因无法自如地吸吮乳汁而哭闹，或者造成母乳不足及母乳质量下降而使婴儿不愿吸吮母乳。在1、2、3的情况下，请先使用乳头保护膜。在3的情况下，哺乳前使用乳头吸引器也很有效。在4、5的情况下可能是由于乳汁有残留的原因引起的，因此可以尝试使用挤奶器将婴儿未吮完的乳汁挤出。

喂哺适当的指征

母亲有下奶的感觉，喂奶前乳房胀满，喂奶后乳房松软，24小时小便6次以上，要经常有软的大便，两次喂奶之间婴儿满足安静，婴儿体重增长18-30克每天，或每周增加125-210克。

哺乳期乳头清洁哺乳前及挤奶前要洗手，哺乳结束后挤出少许乳汁并涂在乳头上，让乳头暴露在空气中晾干。

用孕妇学校进行母乳喂养知识宣教

孕妇学校位于门诊二楼妇产科门诊，每周星期四上午9点至10点为孕妇学校上课时间，有一个系统的课程表，每一节课的内容都不同，有母乳喂养知识，有孕前孕期产前产时产后的检查及保健知识，通进孕妇学校可以更好的进行母乳喂养知识的宣教，提高孕产妇的保健知识，降低孕产妇及新生儿的风险，提高产科质量。

用孕妇学校进行母乳喂养知识宣教2016年，为了更好的做好母乳喂养知识宣教，使广大孕妇了解孕产期保健知识，孕妇学校建立了桂平市人民医院孕妇学校QQ群和微信群，让每一个来做产检的孕妇都可以加入群里，指导产妇母乳喂养知识，提高了母乳喂养率，增强婴儿抵抗力。

二、产科新技术的开展1.导乐分娩2.导乐分娩结合无痛分娩3.无保护会阴接生4.自由体位分娩

导乐分娩

导乐分娩亦称舒适分娩。指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，并使用非药物、无创伤的导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的