非受体作用的机制

合理用药的原则1明确诊断2用药原则：尽量少用撒网疗法，浪费且易发生相互作用3针对个体，不能单纯公式化4预期药物的疗效和不良反应5避免联合用药6治疗与对症治疗关系：急则治标，缓则治本。新斯的明作用机理：抑制胆碱酯酶（che）M样N样作用药理作用：对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对骨骼肌的兴奋最强应用：1兴奋骨骼肌2重症肌无力、术后腹气胀或尿潴留，牛羊前胃迟缓或马肠道迟缓，子宫收缩无力和胎衣不下3中毒者可用阿托品解部分毒，用1%溶液做缩瞳药。抗酸药作用机理1中和胃酸，降低胃内PH的弱碱性无机药物，减轻对胃壁的直接刺激以及解除已形成溃疡面的腐蚀和刺激，对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用.2抑制胃酸分泌A.H2受体阻断药，抗组胺药，西米替丁。M受体阻断药，颠茄、阿托品。H+--K+--ATP酶抑制药，奥美拉唑。3抗幽门螺旋菌药：甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羧苄青霉素。4增强黏膜防御机能、保护溃疡面。苯丙酸诺龙1治疗组织分解旺盛的疾病。2组织修复期。3营养不良性疾病的恢复及衰老症。4促进食欲。5刺激生长孕激素（孕醇、黄体酮）作用：A子宫：1促进子宫内膜增生，腺体开始活动，分泌子宫乳，供受精卵和胚胎早期发育之需。2减弱子宫肌对催产素的反应。B卵巢：1抑制发情和排卵，控制雌性同时发情的基础。2注射、阴道防止孕酮海绵。3一旦停药、孕酮的作用消除，动物垂体同时分泌促性腺H、促使卵泡生长和动物发情。C乳腺刺激乳腺腺泡的发育，在雌H配合下使乳腺泡和腺管充分发育，为泌乳做好准备。应用：1作用习惯或先兆流产。2用于雌性的同期发情。3抑制发情：卵巢囊肿引起的慕雄狂。卵泡刺激素（FSH）作用：对雌性刺激卵泡颗粒细胞增生和膜层迅速生长发育、甚至引起多发性排卵。应用：促雌性发情，超数排卵、治疗持久黄体、卵泡发育停止。黄体生成素（LH）作用：雌性促进黄体生成、产生雌H、雌性促进分泌睾酮、精子生成。应用：促进排卵，治疗卵巢囊肿。马促性腺激素（PMSG）有FSH样作用，也有LH样作用应用：诱导发情和排卵、超数排卵人绒毛膜促性腺激素（HCG）主要LH作用，兼有FSH作用。作用：雌性促进卵泡成熟一黄体形成一黄体泌孕酮，雄性使雄H分泌增多，使隐睾畜睾下降。应用：1诱导排卵，提高受胎率。2增强同期发情糖皮质激素生理作用：糖代一血糖升高，增加糖原异生。蛋代一负氮平衡，促进Pr分解。脂代一促进分解，抑制合成。水盐代谢一长期大量使用导致水钠滞留，降低钙离子的吸收，促进排泄，导致骨质疏松。药理作用：A强大的特有的抗炎作用：1抑制粒细胞进入炎症区域。2稳定溶酶体膜。3收缩血管。4增加细胞基质粘多糖酸酶的抵抗力。5抑制炎性细胞的吞噬功能。6抑制结缔组织增生。B抗免疫C抗毒素D抗休克E影响代谢。应用：1严重感染性疾病的治疗。2母畜酮血症、毒血症。3关节炎疾患。4皮肤疾病。5眼、耳科疾病。6引产。7休克。8预防手术后遗症。解热镇痛抗炎药临床药理学特点1起效快，缓解疼痛，减轻炎症和肿胀。2改善功能。3不能根治原发病，不能防止疾病发展。4停药后迅速出现“反跳”琥珀胆碱药理作用快1药+N2受体一离子通道开放一Na+内流一终板去极化一肌肉松弛性麻痹。2肌松作用：头一颈一四肢一躯干一膈肌，过量膈肌麻痹窒息死亡。3一次性大量使用或反复使用使受体不敏感。应用：1肌松性保定药。2手术时麻痹辅助药去甲肾上腺素作用机理和应用作用机理：作用于a受体使血管收缩，内脏血管舒张，较强的升压作用，对平滑肌及代谢作用。应用：治疗氮源性和中毒性引起的休克麻黄碱（麻黄素）作用机理：促进NA释放类似间氢胺，中枢兴奋作用显著，易产生快速耐受性。药理作用：1兴奋B1受体2扩张支气管，缓慢而持久3兴奋剂4快速耐受应用：1支气管哮喘：预防用药，轻症口服，肌肉，皮下2鼻塞0.5%--1%3防止低血压状态，麻醉引起4荨麻疹或血管神经水肿。异丙AD:作用机理：激活B1B2受体，作用于心脏时相当与AD，属于迷酚胺类，为人工合成品。药理作用：1血管：兴奋B2受体，骨骼肌血管扩张2血压=收缩压使舒张压增高3支气管扩张4代谢增强，血糖升高，脂肪分解。氯丙嗪/氯普马嗪/冬眠灵药理作用：1对中枢神经系统：镇静，镇吐，增强中枢抑制药作用，体温调节（降低体温）2对植物神经系统与心血管系统作用3内分泌作用4抗休克作用应用：1镇静，缓解破伤风，脑炎及中枢兴奋中毒引起的惊厥症状2麻前给药，配合水合氯醛全麻药用于猪的全麻。3抗应激，减少猪犬猫禽在高温季节的运输热。吗啡的作用于应用药理作用：1抑制中枢神经系统：镇痛。镇咳，催吐，抑制或兴奋2抑制呼吸系统：记性中毒常因呼吸中枢麻痹，呼吸停止致死3使消化道平滑肌张力升高，治疝痛，便秘，胀气。4大剂量使用使外周血管扩张，引起体位性低血压。应用：1大麻前给药2镇痛创伤烧伤等止痛3止泻止渴（兽医少用）吗啡因：作用机理：抑制细胞内磷酸二酯酶的活性药理作用：1中枢神经系统A兴奋延髓中枢，使呼吸中枢对CO2的敏感性增强，呼吸加快，换气量增加B兴奋血管中枢：中毒易致死，消除疲劳，增加肌肉工作能力。2心血管系统：兴奋迷走神经，兴奋心肌，兴奋延髓血管运动中枢，使血管收缩。3舒张平滑肌4利尿，肾小管舒张，肾流量增多，提高肾小球的滤过率。应用：1对抗中枢抑制状态，如过量麻醉呼吸循环衰竭等2强心，日射病，热射病中毒引起急性心脏衰竭3与漠化物合用，调节大脑抑制与兴奋过程平衡。促凝药1影响凝血因子临床应用：A低凝血酶原血症（吸收和利用障碍）B长期口服广谱抗生素，新生幼雏出血C口服过量水杨酸类药物导致出血2抗纤维蛋白溶解A氨甲环酸：应用：纤溶系统亢进引起的出血一般的慢性渗血B6—氨基乙酸C凝血酸3作用于血管，安特诺斯促进毛细血管收缩。抗血凝药1影响凝血酶和凝血因子形成：肝素药理作用：A增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力B增强肝素辅助因子的抗凝作用C降血脂作用D体内抗凝和体外抗凝临床应用：A血栓栓塞性疾病B弥散性血管内凝血C心血管手术，心导管检查，血液透析及体外循环等抗凝。香豆素：华法林：主要对抗VK，体内抗凝，无体外抗凝。2体外抗凝：枸椽酸钠3促进纤维蛋白溶解4抗血小板聚集：阿司匹林，双密达莫右旋糖酐。抗贫血药1铁制剂（缺铁性贫血）药理作用：构成血红蛋白，肌红蛋白，组织酶系等的必要元素不良反应：胃肠便秘黑粪慢性铁中毒2叶酸类药理作用：叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血3VB12:应用恶性贫血及巨幼红细胞性贫血。药物分布受以下因素的影响1脂溶度2局部PH和药物离解度3CAP通透性4组织通透性5转运蛋白质量6血流量和组织大小7血浆蛋白质和组织结合利多卡因特点1与普鲁卡因比，作用快强持久，黏膜穿透力较强，局麻时间及毒性与药物的浓度。2全能麻醉药，表面浸润传导，腰麻及硬膜外麻构效关系3本品毒性较小，安全范围较大，对组织无刺激，无局部血管扩张作用4无过敏反映，对普鲁卡因无过敏者可选用此药5具有抗心律失常。联合用药的指证：1病例未明的严重感染：如急性重症感染2单一药物难以控制的严重感染，如细菌性心内膜炎3单一药物难以控制的混合感染：如腹腔脏器穿孔4长期用药易产生耐药性：如抗结核药5联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量6药物不易渗入的部位感染：如青霉素+SD预防流脑抗生素的共性1化学机构相似2体内过程相似3抗菌谱相似4抗菌机理相似5耐药性相似6不良反应相似抗寄生虫药作用机理1抑制虫体内的某些酶2干扰虫体的代谢3作用于虫体的神经肌肉系统4干扰虫体内离子的平和或者运转5抑制虫体内某些酶。消毒防腐药作用机理1使菌体蛋白质变性沉淀2改变菌体细胞膜的通透性3干扰或者损害细菌生命必须的酶系统。作用因素：1病原M型2消毒药的浓度和作用时间3温度4湿度5PH值化学分类：1酸类：盐酸2碱类：氢氧化钠石灰3酚类：苯酚酶酚4醇类：乙醇5氧化剂：过氧化氢6卤素类：漂白粉7重金属：硝酸银8表面活性剂：新洁尔灭9染料类：利凡诺10挥发性烷化剂：甲醛。合理用药的原则1明确诊断2用药原则：尽量少用撒网疗法，浪费且易发生相互作用3针对个体，不能单纯公式化4预期药物的疗效和不良反应5避免联合用药6治疗与对症治疗关系：急则治标，缓则治本。新斯的明作用机理：抑制胆碱酯酶（che）M样N样作用药理作用：对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对骨骼肌的兴奋最强应用：1兴奋骨骼肌2重症肌无力、术后腹气胀或尿潴留，牛羊前胃迟缓或马肠道迟缓，子宫收缩无力和胎衣不下3中毒者可用阿托品解部分毒，用1%溶液做缩瞳药。抗酸药作用机理1中和胃酸，降低胃内PH的弱碱性无机药物，减轻对胃壁的直接刺激以及解除已形成溃疡面的腐蚀和刺激，对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用.2抑制胃酸分泌A.H2受体阻断药，抗组胺药，西米替丁。M受体阻断药，颠茄、阿托品。H+--K+--ATP酶抑制药，奥美拉唑。3抗幽门螺旋菌药：甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羧苄青霉素。4增强黏膜防御机能、保护溃疡面。苯丙酸诺龙1治疗组织分解旺盛的疾病。2组织修复期。3营养不良性疾病的恢复及衰老症。4促进食欲。5刺激生长孕激素（孕醇、黄体酮）作用：A子宫：1促进子宫内膜增生，腺体开始活动，分泌子宫乳，供受精卵和胚胎早期发育之需。2减弱子宫肌对催产素的反应。B卵巢：1抑制发情和排卵，控制雌性同时发情的基础。2注射、阴道防止孕酮海绵。3一旦停药、孕酮的作用消除，动物垂体同时分泌促性腺H、促使卵泡生长和动物发情。C乳腺刺激乳腺腺泡的发育，在雌H配合下使乳腺泡和腺管充分发育，为泌乳做好准备。应用：1作用习惯或先兆流产。2用于雌性的同期发情。3抑制发情：卵巢囊肿引起的慕雄狂。卵泡刺激素（FSH）作用：对雌性刺激卵泡颗粒细胞增生和膜层迅速生长发育、甚至引起多发性排卵。应用：促雌性发情，超数排卵、治疗持久黄体、卵泡发育停止。黄体生成素（LH）作用：雌性促进黄体生成、产生雌H、雌性促进分泌睾酮、精子生成。应用：促进排卵，治疗卵巢囊肿。马促性腺激素（PMSG）有FSH样作用，也有LH样作用应用：诱导发情和排卵、超数排卵人绒毛膜促性腺激素（HCG）主要LH作用，兼有FSH作用。作用：雌性促进卵泡成熟—黄体形成一黄体泌孕酮，雄性使雄H分泌增多，使隐睾畜睾下降。应用：1诱导排卵，提高受胎率。2增强同期发情糖皮质激素生理作用：糖代—血糖升高，增加糖原异生。蛋代—负氮平衡，促进Pr分解。脂代一促进分解，抑制合成。水盐代谢—长期大量使用导致水钠滞留，降低钙离子的吸收，促进排泄，导致骨质疏松。药理作用：A强大的特有的抗炎作用：1抑制粒细胞进入炎症区域。2稳定溶酶体膜。3收缩血管。4增加细胞基质粘多糖酸酶的抵抗力。5抑制炎性细胞的吞噬功能。6抑制结缔组织增生。B抗免疫C抗毒素D抗休克E影响代谢。应用：1严重感染性疾病的治疗。2母畜酮血症、毒血症。3关节炎疾患。4皮肤疾病。5眼、耳科疾病。6引产。7休克。8预防手术后遗症。解热镇痛抗炎药临床药理学特点1起效快，缓解疼痛，减轻炎症和肿胀。2改善功能。3不能根治原发病，不能防止疾病发展。4停药后迅速出现“反跳”琥珀胆碱药理作用快1药+N2受体一离子通道开放—Na+内流—终板去极化—肌肉松弛性麻痹。2肌松作用：头一颈—四肢一躯干一膈肌，过量膈肌麻痹窒息死亡。3一次性大量使用或反复使用使受体不敏感。应用：1肌松性保定药。2手术时麻痹辅助药去甲肾上腺素作用机理和应用作用机理：作用于a受体使血管收缩，内脏血管舒张，较强的升压作用，对平滑肌及代谢作用。应用：治疗氮源性和中毒性引起的休克麻黄碱（麻黄素）作用机理：促进NA释放类似间氢胺，中枢兴奋作用显著，易产生快速耐受性。药理作用：1兴奋B1受体2扩张支气管，缓慢而持久3兴奋剂4快速耐受应用：1支气管哮喘：预防用药，轻症口服，肌肉，皮下2鼻塞0.5%--1%3防止低血压状态，麻醉引起4荨麻疹或血管神经水肿。异丙AD:作用机理：激活B1B2受体，作用于心脏时相当与AD，属于迷酚胺类，为人工合成品。药理作用：1血管：兴奋B2受体，骨骼肌血管扩张2血压=收缩压使舒张压增高3支气管扩张4代谢增强，血糖升高，脂肪分解。氯丙嗪/氯普马嗪/冬眠灵药理作用：1对中枢神经系统：镇静，镇吐，增强中枢抑制药作用，体温调节（降低体温）2对植物神经系统与心血管系统作用3内分泌作用4抗休克作用应用：1镇静，缓解破伤风，脑炎及中枢兴奋中毒引起的惊厥症状2麻前给药，配合水合氯醛全麻药用于猪的全麻。3抗应激，减少猪犬猫禽在高温季节的运输热。吗啡的作用于应用药理作用：1抑制中枢神经系统：镇痛。镇咳，催吐，抑制或兴奋2抑制呼吸系统：记性中毒常因呼吸中枢麻痹，呼吸停止致死3使消化道平滑肌张力升高，治疝痛，便秘，胀气。4大剂量使用使外周血管扩张，引起体位性低血压。应用：1大麻前给药2镇痛创伤烧伤等止痛3止泻止渴（兽医少用）吗啡因：作用机理：抑制细胞内磷酸二酯酶的活性药理作用：1中枢神经系统A兴奋延髓中枢，使呼吸中枢对CO2的敏感性增强，呼吸加快，换气量增加B兴奋血管中枢：中毒易致死，消除疲劳，增加肌肉工作能力。2心血管系统：兴奋迷走神经，兴奋心肌，兴奋延髓血管运动中枢，使血管收缩。3舒张平滑肌4利尿，肾小管舒张，肾流量增多，提高肾小球的滤过率。应用：1对抗中枢抑制状态，如过量麻醉呼吸循环衰竭等2强心，日射病，热射病中毒引起急性心脏衰竭3与漠化物合用，调节大脑抑制与兴奋过程平衡。剂：甲醛。剂：甲醛。促凝药1影响凝血因子临床应用：A低凝血酶原血症（吸收和利用障碍）B长期口服广谱抗生素，新生幼雏出血C口服过量水杨酸类药物导致出血2抗纤维蛋白溶解A氨甲环酸：应用：纤溶系统亢进引起的出血一般的慢性渗血B6—氨基乙酸C凝血酸3作用于血管，安特诺斯促进毛细血管收缩。抗血凝药1影响凝血酶和凝血因子形成：肝素药理作用：A增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力B增强肝素辅助因子的抗凝作用C降血脂作用D体内抗凝和体外抗凝临床应用：A血栓栓塞性疾病B弥散性血管内凝血C心血管手术，心导管检查，血液透析及体外循环等抗凝。香豆素：华法林：主要对抗VK，体内抗凝，无体外抗凝。2体外抗凝：枸椽酸钠3促进纤维蛋白溶解4抗血小板聚集：阿司匹林，双密达莫右旋糖酐。抗贫血药1铁制剂（缺铁性贫血）药理作用：构成血红蛋白，肌红蛋白，组织酶系等的必要元素不良反应：胃肠便秘黑粪慢性铁中毒2