健康宣教内容

健康宣教内容一、入院宣教1、人员介绍、病区设施环境介绍：、人员介绍：接待护士自我介绍、主治医生、主管护士、病区主任、护士长、设施介绍：病床、呼叫器、壁柜、床头灯、卫生间、床栏、摇床等、病区环境介绍：医办室、护士站、卫生间、开水间、餐车位置、尿、便标本存放位置、垃圾存放位置等2、探视陪护制度、作息制度、请销假制度、医生查房制度、订餐制度（5分）（1）、探视时间：每天上午11:00-13:00、下午16：00-19:00为家属探视时间，每次只能有一名家属探视；（2）、每日12：00-14:00为午休时间，晚21:00为熄灯时间出院手续8:00～12:0014:00～18:3021:00任查房时间7:00、11:00、17:00，地点为病区楼道或餐饮楼②您可在餐车上办理饭卡，出院后可于餐饮楼一楼办理退卡手续3、安全指导：防坠床、防跌倒、防烫伤、防误吸、防触电、防火、贵重物品保管等方面指导：、防坠床、防跌倒：①详见入院预防跌倒/坠床评估表②神内科病人常伴有肢体障碍、头晕等所以预防跌倒/坠床很重要：三部曲”：请您清醒后3O3O30再行走您在活动时尽量有人在旁陪同，您穿的鞋子应防滑，保持地面干燥、房间内物品摆放整齐，您休息时上好床两侧护栏如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时等，立即原地坐（蹲下或靠墙，呼救及暖水袋，如需热疗请咨询医护人员降、血运不良，极不利于伤口的愈合③、若给药液加热后，会使药液遇热分解等，产生化学反应危害生命头偏向一侧，及时通知护士吸痰30-60扣背、防触电、防火、贵重物品保管：①、请勿在病房内使用任何电器，私接电源，尤其是床头隔离带内电源为医用电源禁止使用②、严禁在病区吸烟，贵重物品自行保管好，如有遗失，自行承担4（①、农合手续：新型农村合作医疗证、户口薄、身份证（户籍证明）、转诊转院审批表（日内于当地县农合管理中心办理）、新农合参合人员住院核定表（11、12号窗口）②、城镇居民医保：邯ft2记表备案（11、12号窗口）其他县（市、区）城合患者凭入院诊断书到当地医保经办处办理转诊手续（2内），并咨询相关报销事宜③、医保：携带居民卡入院、入院当日需携带一张照片或身份证复印件到12号窗口）案二、住院宣教1、告知留取尿、便常规标本时间、方法及放置地点：①尿标本—晨起清洁会阴部后，留取第一次中段尿，若女性月经期应避开，待月经过后再留取；②便标本—晨起大便取黄豆粒大小，有粘液便、血便时在有粘液、血液处取便③请于每日上午7:00以前将尿便标本放于楼道拐弯处标本架上2、告知静脉采血时间及注意事项：①空腹取血需禁食水12-14小时,抽血前一天勿暴饮暴（尤其是饮酒高蛋白食物如肉类、牛奶等，保证足够睡眠（若您为糖尿病患者，如在空腹禁食水期间感到低血糖先兆应停止禁食水，通知医护人员）②每日晨6：00~6:30为采血时间③采血前避免情绪波动、剧烈运动，饮酒、咖啡、避免大量饮水①X线检查（平片、CT、MRI）指导：X如：饰物、膏药、敷料等以防出现伪影胸部摄片时应屏气，腹部摄片前应清洁肠道做腹部CT检查前必须禁食水，其他部位的①X线检查（平片、CT、MRI）指导：X如：饰物、膏药、敷料等以防出现伪影胸部摄片时应屏气，腹部摄片前应清洁肠道做腹部CT检查前必须禁食水，其他部位的CT检查前则不必禁食水加强CT需做碘过敏试验空衣服兜内的香烟、打火机、硬币、信用卡、钥匙金属物品等体内置有金属支架及置有心脏起搏器时，不能检查告知核磁共振在进行扫描时会产生很大的噪声②TCD（经颅多普勒检查）指导：不可空腹检查时要关闭手机，取下其他带电物件和金属饰品③脑血管造影指导：做药物（碘剂）敏感试验，无不良反应方能接受造影术前训练床上用餐及排便46小时禁食水，避免恶心、呕吐30分钟排空大小便造影时保持安静，不要随意转动头部246~12足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度等小时内尽量不吃高蛋白饮食④脑血管介入性治疗告知：做药物（碘剂）敏感试验，无不良反应方能接受介入术前训练床上用餐及排便⑤B超指导：

469-1230分钟排空大小便治疗时保持安静，不要随意转动头部术后穿刺部位制动24小时，避免增强腹压的动作2-33-4多喝水以利造影剂排出查肝、胆、胰、脾、胃必须空腹8-12小时，前天晚上要吃清淡一些的饮食脑血管（颈动脉、椎动脉）后检查效果为佳。检查时病人平卧充分暴露颈部心脏检查前应休息安静片刻⑥腰椎穿刺术指导：穿刺前指导训练腰椎穿刺的正确体位实时指导练习去枕平卧及床上排便穿刺过程中不可乱动，如有不适可示意在场医护人员4-6水；保持穿刺部位纱布干燥，24小时内不宜淋雨恢复正常恢复正常保持穿刺局部皮肤的清洁、干燥，覆盖的纱布被血或汗打湿后，要及时更换4、主要医疗护理知识介绍：①监护指标的重要性：反应病情变化的重要数据请及时呼叫护士③各种管路的注意事项（PICC、胃管、尿管、引流管、留置针、锁穿、气管切开、吸氧等）：PICC、留置针、锁穿指导：保持局部清洁干燥；贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士换药；避免使用穿刺侧手臂提过重的物体，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼；睡眠时注意不要压迫穿刺侧手臂；穿衣时注意不要将导管穿刺处如有红舯、疼痛、渗出，导管内有回血等异常情况及时请医生或护士处理胃管指导：鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而平淡，以后逐渐增多，昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以不含脂肪的米汤等为主，每次50~100毫升，4200-250毫升，5～638－40滴于手腕内侧部不感觉烫为宜；新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块；服药时应将药研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲前应判断胃管确在胃内方可注食，鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察，如有异常及时通知医护人员；饲喂前抽15030-35度，鼻饲后尽量不搬动患者、不叩背，嘱30-60分钟后再更变体位，避免引起呕吐，返流，误吸；鼻饲20-30毫升冲净胃管，并提起胃管将水控下去后再将胃管末端反折纱布包裹，夹子夹紧放置在合适的位置，妥善固定，避免胃管脱出，烦躁病人管可每月更换一次1000ml保持尿管通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，以利于尿液引流；集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流；如尿管脱出，及时通知医护人员；多饮水，学会观察尿液的颜色、性质及量，如有异常，立即通知医护人员；保持会阴部清洁胸腔闭式引流指导：术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流；水封瓶应位流瓶损坏，应立即夹闭胸壁引流导管，并通知医护人员；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，并通知医护人员气管切开指导：不可私自用纸屑、棉球、棉签、纱布等擦拭管腔及放入任何异处通畅无堵塞吸氧指导：注意用氧安全，做好四防（防震、防热、防火、防油）；告知病人摘除氧气管④预防压疮的重要性及方法指导：（染机会）详见压疮评估表、防范表、治疗表2h次，必要时可将间隔时间缩短，翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作；病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈；大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁；长期依靠轮椅生活的病人，为了减轻臀部的压力，应练习双手支撑床面、椅子扶手等将臀部抬起，如双手无力，可先向一侧倾斜上身，让对侧臀部离开椅面，再向另一侧斜；每天最少一次检查全身皮肤；鼓励病人进食，保证充足的营养；要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环；一定要使用气垫床预防压疮⑤饮食、卧位、休息、活动指导及心理疏导：⑥特殊用药指导5、专科特殊知识指导：①吞咽障碍康复指导：吞咽困难治疗仪吞咽障碍训练的介入时间：吞咽障碍患者，如意识清楚、生命体征稳定，没有重度心肺合并症，呼吸平稳，痰不多，无发热，血压稳定，无恶心呕吐、腹泻等；能听从张口提舌的提示，可进行康复训练；病情严重者，于病情稳定后开始康复训练吞咽障碍训练的介入时间：吞咽障碍患者，如意识清楚、生命体征稳定，没有重度心肺合并症，呼吸平稳，痰不多，无发热，血压稳定，无恶心呕吐、腹泻等；能听从张口提舌的提示，可进行康复训练；病情严重者，于病情稳定后开始康复训练发音训练：由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的，而体内器官很难接近，音，像吹蜡烛、口哨动作一样。每个音发3次，连续5～1053脸、下颌及喉部运动：嘱病人作微笑或皱眉，张口后闭上，然后鼓腮，使3②语言沟通障碍的沟通方法及语言康复训练指导：单而有效地双向沟通方式；尽量提出一些简单的问题，让病人回答“是”做出反应（可吹气球、吹泡泡）等活动；b）发音训练：由训练张口诱发唇音（a、o、u）、唇齿音、p、m）、舌音、sh、r），到反复发单音节、da、当能够完成单音节发音后，让病人复诵简单句，如“早—早上—早上好”；c）3-5遍，轮回联系；d）命名训练：让病人指出常用物品的名称及说出家人的姓名等③运动障碍的良肢位摆放方法、床上运动训练（Bobath握手、桥式运动、关节被动运动、坐起训练）指导：良肢位摆放患侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,4.侧肩关节:向前平伸内5.侧上肢:90度角,在床铺边放一小台子,：1.：1.2.放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.侧下肢:膝关节略为弯曲,部..:枕1006.侧下肢:

床上运动训练指导：;.节、臀略为弯固定于枕头上a

侧上）Bobath握手：健侧肢体带动患侧肢体做上肢的上举和伸展运动，患侧: 90 曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧: 90 5—6. 下肢:6. min1-2次枕头上 b）桥式运动：分为双桥和单桥运动形式。患者仰卧，双腿屈曲，然后髋、抬臀，并保持，则为桥式双桥运动形式；若患者病腿屈曲，伸健腿，然后伸髋、抬臀，并保持，则为单桥运动形式。训练时两腿间可夹持枕头或其他物体。关节被动运动：进行每个关节的各方位的被动运动坐起训练：鼓励病人尽早从床上坐起来，由健卧位开始足，将小腿移至床缘外。（Bobath握手练习）三、出院宣教1、告知出院结算的方法：①您需要将病员服、椅子、暖瓶交回护士站②每日下午15:00以后，在护士站领取出院通知单③办理出院时病人或家属需携带出院通知单、全部缴费收据、报销手续等应窗口办理2、告知参保报销流程及相关事宜：出院一周后带住院证及身份证