路基高边坡工程安全专项施工方案_第1页
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第1页共22页目录TOC\h\z\t"标题1,1,正文文本缩进2,1"HYPERLINK\l"_Toc448212040"一、工程概述22HYPERLINK\l"_Toc448212041"二、自然条件22HYPERLINK\l"_Toc448212042"三、编制依据33HYPERLINK\l"_Toc448212043"四、安全保证体体系3HYPERLINK\l"_Toc448212044"五、施工技术方方案4HYPERLINK\l"_Toc448212045"六、重危险源识识别与评价99HYPERLINK\l"_Toc448212046"七、危险源预防防措施10HYPERLINK\l"_Toc448212047"八、安全生产事事故应急救援援15G307吴堡至至绥德改建工工程LJ5合同段路基高边坡工程程安全专项施施工方案一、工程概述本标段起止桩号号为K41+7700~K48+5545,全长6.8455km,开挖土石石方6726665方,填土石石方966577,3方,路基防防护C20片石混凝土124177,2方,M7.5浆砌片石357599.3方;中桥四四座长232,112米;盖板涵22座,石拱涵6座;路基宽宽为10m。二、自然条件项目所在区为为陕北黄土高高原的梁茆—沟壑地貌区区。区内沟壑壑纵横,梁茆茆遍布。地貌貌单元主要有有黄土梁、冲冲沟及河谷阶阶地等。黄土土梁多为斜梁梁、多向沟谷谷倾斜,沟谷谷多为“V”字型。路线线通过大白家家沟、铺合岔岔、三十里铺铺、高家崖、石石合浦、沿河河沟床两侧谷谷坡段主要由由黄土构成,沟沟谷底部有基基岩出露。地地表形态表现现为带状黄土土梁和俩侧发发育的沟壑、黄黄土峁,地形形比较破碎,地地面起伏大,坡坡度一般介于于30°~80°之间,梁顶顶至谷沟底相相对高差达100~200米。沟谷切切割较深,水水土流失严重重。主要小河,均为为常年流水,流流量小,水量量随季节变化化较大,雨季季暴涨暴落,含含泥沙量大。区内地层为三迭迭系、侏罗系系的碎屑岩及及第三系粘土土岩、第四系系松散堆积物物。本区地震活动少少,有史以来来无破坏性地地震的记录,地地壳较为稳定定和完整。根根据国家地震震烈度区划,项项目所在区为为抗震设防Ⅵ度区。依《中中国地震动参参数区划分》(GB18360-2001),沿线基本地震动加速值为0.05g,设计地震分组为第一组。地下水按其赋存存介质可分为为:第四系松松散孔隙水及及基岩裂隙孔孔隙水。项目所在区属温温暖带半干旱旱大陆性季风风气候,多年年平均气温8.7℃,最热月为7月,平均气气温24.1℃。最冷月为1月,平均气气温-9.6℃,极端最高高温度值39.6℃,极端最低低温度-31.8℃。日照充足足,年均日照照时数2608~2928小时,多年年平均降水量量500mm左右。总的的气候特征表表现为:昼夜夜温差大,气气温升降快,春春季干旱多,冷冷暖变化多。夏夏季炎热多雨雨,降水集中中在6~9月。秋季凉凉爽湿润,气气温下降较快快,霜雪早临临。冬季寒冷冷干燥、气温温低、雨雪少少。三、编制依据1、307国道道吴堡至绥德德公路改建工工程LJ5合同段施工工图设计文件件及招标合同同文件。2、现行公路工工程施工手册册、施工规范范、验收标准准、概预算定定额等。3、施工调查资资料,包括当当地水、电、交交通、材料、能能源、地形、地地质、气象、水水文、风俗等等。4、本单位实际际施工资源条条件。5、各上级单位位及当地政府府对工程施工工的要求。四、安全保证体体系1、贯彻“安全全第一,预防防为主,综合合治理”方针,实行“谁主管谁负负责”原则,切实实贯彻安全生生产目标责任任制,努力提提高安全意识识,严密控制制和预防“三大伤害事事故”的发生,保保护国家和企企业的财产免免遭损失,保保障职工的生生命安全和身身体健康,保保障施工安全全的顺利进行行,项目部建立立了路基安全全施工管理保保证体系。国道307线LLJ5合同段路基基施工安全领领导小组组长:边建建国副组长:齐雄成员:万明明明姬侃侃王星杨海磊李生会任来军张国玉杭海军2、建立各级安安全责任制,职职责明确,落落实到人,项项目部建立了了以项目经理理罗德高为组组长的安全领领导机构,形形成有效的安安全生产管理理体系,并签签订定安全责责任书,明确确各自的安全全职责。项目目部配备足够够专职安全员员,路基其它方方面的施工员员、技术员及及班组长各施施工作业队的的队长担任兼兼职安全员,层层层落实安全全责任。五、施工技术方方案1.深挖路段路路基施工方案案1)在施工前详详细复查深挖挖路堑地段的的工程地质资资料,包括土土石界限、岩岩层风化厚度度及破碎程度度,岩层的构构造特征等。根根据现场考察察及设计要求求,编制详细细的施工组织织设计,报监监理工程师审审批后实施。2)根据设计横横断面的边坡坡坡率、台阶阶宽度,精确确计算路堑堑堑顶的开挖线线。采用全站站仪放样,根根据现场坡口口标高放出路路堑坡口桩。3)根据坡口桩桩放出路堑开开挖线,进行行清表、清杂杂等。4)开挖中如发发现有较大地地质变化时,停停止施工,重重新进行工程程地质补充勘勘探工作,并并根据新的地地质资料修正正施工方案,报报监理工程师师审批后实施施。因深挖路路堑工程量大大、施工环境境复杂,技术术要求高,施施工难度大,是是控制工程进进度的关键工工程,必须精精心组织,科科学施工。5)石方开挖石方开挖根据岩岩石类别、风风化程度和节节理发育程度度,确定开挖挖方法。对于于软石和强风风化岩石能用用机械开挖的的采用机械开开挖,不能用用机械直接开开挖的石方,采采用爆破作业业开挖。在石方爆破作业业前,根据地地形地质,开开挖断面及施施工机械配备备等情况,编编制实施性爆爆破设计施工工方案,报请请监理工程师师批准,并严严格按照监理理工程师的指指令执行。石质部分采用深深孔多排微差差爆破法开挖挖。路堑既长长又深时,采采用纵向分层层分段开挖,每每一层先挖出出一通道,然然后开挖两侧侧,使每一层层有独立的出出土道路和临临时排水系统统;对风化破破碎岩体,为为保证施工中中边坡的稳定定和边坡防护护的施工作业业,采用阶梯梯式进行开挖挖,按设计要要求的高度设设置平台,形形成阶梯边坡坡。开挖时,边边坡预留2--3m采用用光面爆破或或预裂爆破作作业,人工刷刷坡。6)边坡控制方方案为确保边坡的稳稳定,不产生生超挖和欠挖挖,深挖路堑堑的施工遵守守分级开挖、分分级防护、及及时防护的原原则,开挖一一级防护一级级,在下一级级开挖时,上上一级已做好好保护措施。砌砌筑边坡防护护应注意:(1)、砂浆采采用重量法控控制计量,并并采用机械拌拌和,砌筑采采用坐浆法分分层按规范砌砌筑。(2)、将大块块较平整的片片石人工加工工凿平,用来来砌筑护面墙墙的外露面,并并加工好砌筑筑沉降缝的角角石,角石加加工整齐,要要有两个面相相互垂直。(3)、护坡的的沉降缝按设设计图纸要求求设置,砌筑筑沉降缝采用用角石加工整整齐,以保证证沉降缝砌筑筑后垂直于水水平面并且宽宽度上下一致致。(4)、砌筑过过程中和砌筑筑完工后7~14天内内,随时对已已砌筑砌体养养生,保持其其表面湿润。2.一般施工安安全技术措施施1)石方爆破作作业以及爆破破器材的管理理、加工、运运输、使用、检检验和销毁等等工作必须严严格遵守国家家现行的《爆爆破安全规程程》,主动接接受公安部门门的监督管理理。光面爆破破应严格控制制钻眼间距和和炸药用量。2)施工机械作作业时,除按按规范操作外外并应按事先先设计的行走走路线进行,其其工作位置应应平坦稳固,并并应有专人指指挥,指挥人人员不得进入入机械作业范范围内。3)挖方高边坡坡实行“边开挖、边边加固、边防防护”,施工时严严格按照设计计方案进行施施工。4)高边坡施工工应设置安全全通道;开挖挖工作面应与与装运作业面面相互错开,严严禁上、下交交叉作业。边边坡上方有人人工作时,边边坡下方不准准有人停留或或通行。5)清理边坡上上突出的块石石和整修边坡坡时,应从上上而下顺序进进行,坡面上上的松动土、石石块必须及时时清除。严禁禁在危石下方方作业、休息息和存放机具具。6)施工中如发发现山体有滑滑动、崩坍迹迹象危及施工工安全时,应应立即停止施施工,撤出人人员和机具,并并报告监理办办和指挥部处处理。7)滑坡地段的的处理,应从从滑坡体两侧侧向中部自上上而下进行,严严禁全面拉槽槽开挖。施工工中要设专人人观察,严防防塌方。8)遇有大雨、大大雪、大雾及及六级(含六六级)以上大大风等恶劣天天气时,应停停止作业。高高边坡路堤下下方有道路的的,施工时应应设置警示标志。9)施工机械靠靠近路堤边缘缘作业时,应应根据路堤高高度留有必要要的安全距离离,并应有专专人指挥,指指挥人员不得得进入机械作作业范围内。10)弃土下方方和有滚石危危及范围的道道路,应设警警告标志、作作业时下方禁禁止车辆、行行人通行。11)弃渣时,应应有专人指挥挥机械的运输输车辆,运输输车辆不得直直接在坡顶边边缘卸渣,应应在坡顶边缘缘一定安全距距离的位置卸卸渣,再由推推土机或装载载机弃渣推出出边缘。3.安全专项施施工措施1).路基施工工准备(1)机械设备备的配备,挖挖掘机、装载载机、推土机机、自行式潜潜孔钻、平地地机、压路机机、自卸车、电电缆线、照明明设备、漏电电保护器。(2)安全防护护品的配备,口口哨、安全帽帽、红绿旗、警警示牌、标志志、红色警示示灯、铁丝网网。2).开工前检检查:挖掘机、装载机机、推土机、自自行式潜孔钻钻、平地机、压压路机、自卸卸车是否处于于良好状态、各各项制动是否否有效,电缆缆线有无裸露露情况。3).施工安全全注意事项(1)在公路、街街道、交通繁繁华的道路上上或附近施工工,须有专人人警戒。(2)车辆通过过较多的便道道,弯道半径径小于15mm,特殊地段段小于10m须挂红红黄绿旗及警警示牌。(3)施工便道道急弯处及陡陡坡地段须挂挂标志警示牌牌。(4)严禁穿硬硬底、带钉、易易滑、高跟、拖拖鞋或赤脚进进入施工现场场。(5)施工车辆辆不能行车载载人及超载超超速。其余各各施工机械不不能超速及违章作作业。前后两两车(机械)间间距不应小于于10m。(6)路堑开挖挖严禁采取掏掏底开挖(忌忌挖神仙洞),以以免坍塌。严严禁在山坡上上同一地段的的上下同时作作业。严禁在在松动危石下下、大型机械械旁作业和休休息。(7)弃土场的的选址需避免免泥石流沟。(8)在雨季施施工时,注意意排水工作,在在路基顶面做做成2~4%的双向向横坡,防止止积水,边坡坡上做临时泄泄水槽,排泄泄路基顶面积积水,防止冲冲刷边坡。在在填挖交界处处,挖一些临临时排水沟,以以便雨水集中中排出,避免免雨水对整个个边坡的冲刷刷,雨季过后后,对于被水水冲毁的部分分边坡,及时时填土夯实,以以避免边坡进进一步坍塌。六、重危险源识识别与评价1.重大危险源源的识别从人、机、料、方方法、环境等等因素综合分分析,识别确确认有4个可能造造成人员伤害害、财产损失失的危险源为为:机械伤害害、爆破伤害害、触电伤害害、坍塌和滑滑坡。2.对重大危险险源的评价1)机械伤害::机械运转工工作时,因机机械意外故障障或违规操作作可能造成人人身伤害或机机械损害。2)爆破伤害::爆破施工时时,因违规操操作而引起的的人员和财产产损害。3)触电伤害::用电设备未未做接零或接接地保护,保保护设备性能能失效,移动动或照明使用用高压,违规规使用和操作作电气设备,对对人身造成伤伤害或损害。4)坍塌和滑坡坡:路基开挖挖时因施工方方法不当,机机械使用不当当,造成的坍坍塌和滑坡,对对人身或机械械造成伤害或或损害。七、危险源预防防措施1.危险源的综综合预防、控控制措施1)对重大危险险要采取“两个控制”,即前期控控制,施工过过程控制。前期控制:工程程开工前在编编制施工组织织设计或专项项施工方案时时,针对工程程的各种危险险源,制定出出防控措施。施工过程控制::在工程施工工过程中,严严格按照各项项操作规程和和专项安全施施工方案施工工和监督检查查,认真落实实整改。2)加强安全生生产的综合管管理。认真落实各级安安全生产责任任制,建立健健全各项管理理制度,杜绝绝一切人为事事故的发生。加加强对员工队队伍人员的安安全教育,提提高作业人员员素质和安全全生产自我保保护意识。增强各级管理人人员安全责任任意识,加强强安全专业知知识培训。严严格加强各种种危险源预防防管理工作,结结合工程特点点,针对确认认的危险源实实施相应的预预防控制措施施。3)切实加强安安全交底制度度的落实交底必须在施工工作业前进行行,任何项目目在没有交底底前不准施工工作业。交底底工作一般在在施工现场实实施。交底必须履行交交底人和被交交底人的签字字模式,书面面交底一式二二份,一份交交底给被交底底人,一份附附入安全生产产台帐备查。被交底者在执行行过程中,必必须接受项目目部的管理、检检查、监督、指指导,交底人人也必须深入入现场,检查查交底后的执执行落实情况况,发现有不不安全因素,应应马上采取有有效措施,杜杜绝事故隐患患。2.四个危险源源的具体预防防措施1)预防机械伤伤害事故的防防护措施为保保证作业人员员的安全,防防止机械对人人体的伤害事事故,制定本本措施。对所所有各种机械械设备进场后后,必须由机机材部负责人人会同安全员员和使用机械械的人员共同同对该机械设设备进行进场场验收工作,经经验收发现安安全防护装置置不齐全的或或有其它故障障的应退回设设备保障部门门进行维修和和安装。使用用前要对设备备使用人员进进行必要的安安全技术交底底和教育工作作,使用人员员必须严格执执行交底内容容及最近操作作规程。使用用中应经常对对设备进行维维修保养,停停止使用后切切断电源并锁锁好电闸箱。各种机械设备必必须专人专机机,凡属特种种设备,其操操作负责人要要按规定每周周对施工现场场的所有机械械设备进行检检查,发现问问题及隐患及及时解决处理理,确保机械械设备的完好好,上路运输输车辆前期熟熟悉运输路线线,做到限速速慢行,谨慎慎驾驶,防止止交通机械伤伤害事故的发发生。2)预防坍塌和和滑坡事故的的防护措施为防止高边坡开开挖出现坍塌塌和滑坡事故故,特制定防防护措施施工工的过程中,对对施工开挖的的地质情况,施施工情况等信信息尽心动态态监测,对地地质有出入的的应联系设计计部门进行相相应设计修改改。高边坡监测:用用于稳定性监监测的位移边边桩设置一般般纵向每500~100米左左右设置一个个观测断面,对对于一些特殊殊可酌情增设设观测断面。路堑高边坡监测测内容表表1监控内容监测方法监测目的地表监测水平位移监控全站仪观测地表位移、变变形发展情况况垂直变形监控水准仪裂缝监控标桩、直尺观测裂缝发展情情况地下位移监控钻孔斜测仪监控地下岩体位位移,证实和和确定正在发发生位移的构构造物特征,确确定潜在滑动动面深度,判判断主滑方向向。必要时采采用。地下水位监控人工测量观测地下水变化化与降雨关系系,评定边坡坡排水措施的的有效性。必必要时采用。支挡结构变形、应应力斜测仪、分层沉沉降仪、压力力盒、钢筋应应力计支挡构造物岩土土体的变形观观测,支挡构构造物与岩土土体间接触压压力观测。必必要时采用。加强滑坡的监测测监控,对点点位有变化应应立即停止现现场的施工,加加密观测次数数,仔细分析析点位的变动动原因,及时时将观测结果果上报监理、业业主和设计院院。应会同监监理、业主和和设计分析滑滑坡产生的原原因和确定具具体处理方法法。待按照处处理方法进行行处理完毕,经经再次观察坡坡面无异动的的情况下才能能继续开始路路基的挖方施施工。充分考虑季节性性气候对高边边坡施工的影影响,尽量避避免安排在雨雨季施工。所有高边坡的施施工必须提前前做好截水沟沟和排水沟,截截断山体水流流。排水设施施必须与实际际地形和临近近的沟渠顺接接,确保雨季季排水畅通,不不积水。为防防止水流下渗渗和冲刷,截截水沟进行严严密的防渗和和加固,地质质不良地段和和土质松软、透透水性较大或或裂隙较多的的岩石路段,对对沟底纵坡较较大的土质截截水沟及截水水沟的出水口口,均采用加加固措施防止止渗漏和冲刷刷沟底及沟壁壁。严格执行分级开开挖分级防护护,对不稳定定的边坡采取取开挖和防护护相结合,避免开挖挖边坡暴露时时间过长,使使边坡松弛范范围变大,造造成新病害。如有地下水水,应将地下下水排出引入入排水系统,不不可堵死。3)爆破施工的的安全防护措措施(1)施工管理理建立以项目部为为指导的爆破破作业指挥部部,各工区负负责人为现场场负责人、工工区专职安全全员和专业爆爆破员。建立爆破作业器器材集中收发发制度,按工工作量发料。多多余的爆破材材料在当班施施工完成后,应应及时上交给给发放人员回回收,做到集集中发料,统统一制作、统统一回收、集集中保管,严严格登记手续续,避免爆破破器材流入社社会。安排好爆破时间间并将爆破时时间告示于周周围居民。爆破总负责人负负责施工组织织、人员调配配、生产安排排,并对安全全、生产负全全责。专职安全员负责责现场安全检检查,检查爆爆破、布置警警戒。(2)施工组织织专业班组专职从从事爆破作业业工作,负责责钻眼、清孔孔、装药、连连线、爆破、处处理瞎炮和哑哑炮。(3)安全技术术措施严格按照技术交交底中的爆破破技术要求施施工,针对不不同的地区、地地质情况、岩岩层倾向、列列席和周围情情况不同的爆爆破方案。爆爆破药量根据据实际爆破效效果逐步进行行调整。在离周围房屋比比较近的爆破破区域必须采采取切实有效效的放飞石措措施。在装药时,雷管管的脚线应短短接,连接爆爆破母线时应应保证接头良良好的绝缘性性,严禁拖地地接触泥水,雷雷雨天气应停停止爆破作业业。在爆破作业完成成后,检查人人员应下到工工作面检查瞎瞎炮情况,并并及时按爆破破作业规程进进行处理。另另外在清查时时发现瞎炮,应应及时报告项项目部安排专专业人员处理理,禁止非专专业人员私下下处理。爆破器材属于危危险物品,应应进行严格管管理。现场爆爆破器材应该该分门别类,分分别用木箱盛盛装,专人上上锁保管,严严禁混装。使使用、运输时时应轻拿轻放放,严禁碰撞撞;雷管在连连母线前应短短接,避免接接触带电体。(4)预防触电电事故的防护护措施根据国家JGJJ046-22005规范规定,为为了加强施工工现场用电管管理,保障施施工现场用电电安全,防止止触电事故发发生。施工现场专用供供电线路必须须实行TN--SR接零零保护系统,同同时必须做到到三级控制两两级保护,电电箱为标准电电闸箱,并采采取防雨、防防潮措施。电气设备应根据据地区或系统统要求,做保保护接零,或或做保护接地地,不得一部部分设备做保保护接零,另另一部分设备备做保护接地地。必须由持持有合格证件件的专职电工工,负责现场场临时用电管管理及安拆。对新调入工地的的电气设备,在在安装使用前前,必须进行行检验测试。经经检测合格后后方能投入使使用。专职电工对现场场电气设备每每月进行巡查查,项目部每每月对施工用用电系统、漏漏电保护器进进行一次全面面系统的检查查。配电箱设在干燥燥通风的场所所,周围不得得堆放任何妨妨碍操作、维维修的物品,并并与被控制的的固定设备距距离不得超过过3m。安装和和使用按“一机、一闸闸、一箱、一一漏”的原则,不不能同时控制制两台或两台台以上的设备备,否则容易易发生误操作作事故。配电箱应标明其其名称、用途途,并做出分分路标志、门门应配锁,现现场停止作业业1h以上时时,应将开关关箱断电上锁锁。线路过道应按规规定进行架空空或地埋,破破皮老化线路路不准使用。使使用移动电气气工具和砼振振捣作业时,必必须按规定穿穿戴绝缘防护护用品。凡是从事与电有有关的施工作作业时,必须须实行电工跟跟班作业。八、安全生产产事故应急救救援(一)、应急救救援组织机构构应急救援指挥部部由项目经理理部工程部、财财务部、质安安部、试验室室、综合办公公室、路基队队、桥梁队等等部组成。设设总指挥、副副总指挥,下下设专业处置置组。组长:边建国副组长:齐雄成员:万明明明姬侃侃王星杨海磊李生会任来军张国玉杭海军(二)、应急救救援指挥部和和专业处置组组职责(1)、组长职职责在发生事故时,负负责事故现场场应急处置和和抢险救援及及善后处理的的组织指挥工工作。组长(副副组长)是处处置事故的组组织者和指挥挥者,负责组组织、指挥事事故应急救援援处置工作。(2)、专业处处置组职责综合协调组:由由项目经理部部综合办公室室负责,承担担事故的报告告;通知指挥挥部成员立即即赶赴现场;;协调各专业业处置组的抢抢险救援工作作;按照事故故报告的规定定及时上报事事故情况以及及事故抢险救救援的进展情情况;落实上上级和地方政政府主管部门门的指示和批批示。安全保卫组:由由安质部负责责,组织安保保人员对事故故现场及周边边地区和道路路等进行警戒戒,控制,必必要时组织人人员有序疏散散。(3)、急救援援组:事先组组成由工程部部部分人员组组成救援队。并并由指挥部事事先指定蒋志志明同志负责责,组织协调调现场紧急救救援和处置工工作。医疗救护组:事事先组成由物物资部、工程程部部分人员员等组成的医医疗救护队。并并由指挥部事事先指定方新新民同志负责责,组织有关关医疗人员对对伤亡人员实实施救治和处处置,尽速联联系医疗单位位予以帮助。后勤保障组:紧紧急组织协调调调配交通车车辆及相关物物资。事故调查组:会会同有关部门门进行现场勘勘查、取证,配配合政府等有有关部门开展展事故的调查查处理工作。善后处理组:组组员由工程部部、财务部、安安保部等成员员组成。与组组长保持及时时的信息沟通通,会同有关关部门处理伤伤亡人员的善善后工作。(4)、应急救救援预案的启启动条件事故发生后,由由现场第一发发现人逐级汇汇报情况到应应急指挥组长长处,由其根根据事故类型型、危害程度度决定是否启启动急救援预预案和对外求求援以及向上上级主管部门门汇报。若发生人身意外外伤害事故,根根据情况组织织现场急救或或拨打医疗急急救电话:120;将伤员就就近送到医院院治疗。随后后报告项目部部主管领导,并并通知保险公公司进行理赔赔。若发生火灾,及及时组织义务务消防队灭火火,火势过大大时,拨打火火警电话:119求援。3.现场急救措措施1)急救工作的的设置与安排排(1)、根据项项目部工程规规模建立急救救机构,随时时提供急救服服务,确保及及时将受伤和和急病人员送送去医院。(2)、项目部部急救机构应应定期培训急急救人员,向向职工进行急急救知识教育育,添置急救救药品和器材材。(3)、施工现现场应有受过过急救培训、掌掌握抢救技术术、熟悉在事事故中营救伤伤员技能的专专职或兼职急急救人员,并并配备急救药药品和急救器器材。2)受伤出血急急救措施(1)、根据出出血的特点、类类型(外出血血、内出血)和和失血的表现现,采取正确确的止血方法法,阻止出血血。(2)、采用止止血带止血,其其位置应靠近近心脏的一端端和紧靠伤口口处。止血带带不能直接缠缠在皮肤上,其其下应加毛巾巾等做成的平平整垫子,其其松紧程度以以出血停止,摸摸不到远端脉脉搏为合适。(3)、一般情情况下,止血血带缠紧时间间应不超过22-3h,且且应每隔400-50miin松懈一次次。(4)、缠止血血带后,加上上标明止血带带缠上时间的的标牌,然后后尽快将伤员员送医院。3)避免伤口感感染(1)、伤口包包扎应采用绷绷带、三角巾巾。没有时,也也可采用毛巾巾、手帕和衣衣服。(2)、充分暴暴露的伤口应应先用无菌料料覆盖伤口后后,再进行包包扎。(3)、包扎时时应松紧适度度,避免在伤伤口上打结。(4)、以四肢肢的包扎,应应露出指(趾趾)的末端,以以便于观察肢肢端血液循环环情况。4)骨折急救(1)、本着“先救命,后后治伤”的原则处置置骨折伤员。即即若呼吸、心心跳停止时,先先使其心肺复复苏;大出血血时,先止血血包扎,然后后进行骨折固固定。(2)、骨折固固定应使用定定型夹板和三三角巾、绷带带绑扎。(3)、骨折固固定时应注意意:小腿、大大腿、脊椎骨骨骨折时应就就地原位固定定;四肢骨折折时应先固定定骨折处上端端,后固定下下端;对开放放性骨折,严严禁用水冲洗洗伤口和敷药药物,应保持持伤口清洁。严严禁将来露断断骨送回伤口口。(4)、骨折固固定后,应迅迅速将伤员送送去医院。5)搬运伤员(1)、搬运前前,应迅速检检查伤员伤势势并进行必要要的急救处理理。(2)需要将伤伤员拖到安全全地带时,应应沿伤员身体体长轴向直向向拖行,不应应从侧面横向向拖行。(3)、应使用用担架或用椅椅子、门板做做成担架形式式,应稳当牢牢固、防止伤伤员从担架上上跌落。(4)、凡头部部、大腿、小小腿、手臂、盆盆骨骨折或背背部受伤者,不不得让其坐在在车上运送。(5)伤员的肢肢体断离时,不不得用水冲洗洗断肢,应将将断肢装入袋袋中,将袋口口封好(切勿勿使水、冰块块与断肢接触触),然后用用衣服包好,随随伤员一起送送往医院。(6)搬运伤员员时,动作要要轻,避免振振动,在最短短的时间内送送往医院。6)心肺复苏的的急救措施程程序(1)判断伤员员有无意识,若若无意识,应应以仰卧体位位放于坚实地地面上。(2)、开放气气道,保持伤伤员的呼吸道道畅通。(3)、伤员无无呼吸时,应应进行人工呼呼吸。(4)、伤员无无脉搏时,应应进行人工循循环。(5)、用担架架搬运伤员时时,应持续作作心肺复苏,中中断时间不得得超过5s。7)开放气道(1)、伤员仰仰卧平躺于坚坚实平面上、躯躯干应呈水平平,头不可高高于胸部并使使头部后仰。(2)、以拇指指轻牵伤员下下唇,使口微微张,保持气气道畅通。(3)、头劲部部受伤时,不不要随意搬动动伤员。(4)、伤员无无自主呼吸时时

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