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文档简介
第页护理工作计划范文锦集三篇护理工作安排篇1
一、工作目标
1、选送若干名护士参与省级专科护士培训;
2、支配相关人员外出参与省级以上接着教化学习;
3、举办省级接着教化项目1项、合肥市接着教化项目1—2项;合肥市集中培训项目1—2项;
4、派护理部副主任及4—6名护士长参与省级护理管理干部培训;
5、护理部每月组织护士分级培训3—4次。
6、定期组织全院性三基理论考试和技术操作考核。
二、主要措施
(1)申报一项省级Ⅰ类接着教化项目,内容是关于相关临床护理平安及防范措施方面的学问和信息,打算邀请省内外专家授课;另外申报合肥市集中培训2项、接着教化项目2项,拟邀请市内外专家讲授,并选派相关护理骨干外出参与省、市级乃至国家级接着教化学习或沟通,以接受新业务、新学问、新技术的学习,并将其所学学问应用到临床护理管理和护理工作实践中去。
(2)派护理部副主任和若干护士长参与省级护理管理干部培训,以提高各级护理管理人员的管理理论学问和水平。
(3)专科护士培训。依据学科发
发展和医院发展须要选派急诊急救、ICU、糖尿病、透析室、伤口造口等相关护士参与安徽省专科护士培训学习。
(4)三基培训考核。要求护士长加强平常的三基培训及考核,利用晨会提问、业务学习、教学查房、护理查房、危重病例探讨等形式加强学习,随机考核,护理部组织年度2次护理理论和2次护理技术操作考核。
(5)新护士培训。
①支配新入护理人员参与护理部及院部组织的岗前培训1—2次。
②支配各科室轮转,各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。常常组织召开新护士座谈会,了解其工作状况及有何困难,并对其工作进行评议,以求不断克服缺点,尽快成长。
(7)加强护理人员分成培训。每月支配护士分级培训3—4次,依据不同级别和层次的护理人员予以分层培训,每人每年接受10次培训学习,有安排、有针对性的支配培训内容和学习任务,从而达到巩固专业学问、学习新业务、新技术、不断提高的目的。
(8)将新业务新技术运用到临床实践中去。对于外出学习的人员,回来后护理部为其支配合适的时间,把所学学问刚好传达给全部护理人员,以便共同提高。
护理工作安排篇2
1、定期清点药品,防止积压、变质,发觉有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品刚好报药械科处理。
2、建立适量的药品基数,依据科室常规用药状况备药,做到既保证临床用药须要,又避开积压。建立珍贵药品交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保运用须要。
四、物品的管理,应以开源节流,限制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及平安检查,刚好发觉问题刚好修理,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床运用需求又不奢侈,如输液器、胶布、棉签等都应依据每天的输液人次适量打算,防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理,每运用1具都应登记,并记录操作者及运用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量,督促护理人员仔细执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的视察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟识及急救技术演练,使每一位护理人员都能娴熟驾驭急救药品及器材的运用。
护理工作安排篇3
短肠综合征是因不同缘由切除大部分小肠后造成小肠汲取面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱,以腹泻、消瘦和养分不良为特征的症状群,有很高的死亡率。治疗上早期常赐予完全胃肠外养分(tpn)补足够够的水分、电解质、微量元素和养分物质,以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉养分支持后无明显好转者,则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是:针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡,赐予tpn支持,尽早由静脉养分过渡到肠道养分,促进肠代偿适应和保证足够养分摄入,满意机体的基础代谢。常见护理问题包括:①养分失调:低于机体须要量;②体液不足;③电解质紊乱;④有皮肤完整性受损的危急;⑤潜在并发症--急性肺水肿;⑥潜在并发症--感染;⑦学问缺乏:养分支持方面的学问。
一、养分失调:低于机体须要量
相关因素:
1因素、频繁而大量的腹泻致养分成分丢失过多。
2小肠汲取面积剧减致汲取实力减弱,养分物质摄入不足。
3肠道病变致汲取、消化功能降低。
4发热致代谢增加。
主要表现:
1病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。
2皮肤弹性差,粘膜干燥,水、电解质紊乱,酸碱失衡,进行性脱水致血容量不足。
3手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高,长期缺钙,可有骨质疏松、软骨病。
护理目标:
1病人获得足够的水分和养分,体重稳定或体重渐渐增长。
2病人酸碱失衡得到订正,生化检查在正常范围。
护理措施:
1给病人运用输液泵恒速输入tpn液,因为tpn输入太快可致高血糖危象(因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高)。
2使病人熟识tpn的组成成分:葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。
3为病人合理选用静脉,保持输液通畅,最好实行中心静脉置管或运用留置针,爱护四周静脉。
4按医嘱输20%白蛋白、同型簇新血浆、全血,以订正低蛋白血症,增加病人抗病力。
5病人腹泻次数削减,每天大便排出量低于2l,病情稳定时,应帮助病人经口摄食。
6病人起先经口摄食时,可先进单纯盐(糖)溶液,应谨慎缓慢进行,渐渐加量,慢慢过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食,促进肠代偿适应。
7每天称体重,以了解病人对养分支持的反应,是否须要对治疗方案进行新的调整。
8为病人定期复查血清白蛋白水平。
重点评价:
1对比入院前后各阶段体重状况,是否有所增加。
2贫血、低蛋白血症是否有改善。
3电解质是否在正常范围。
4伤口愈合是否延期。
否平衡,每天供应的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。
二、体液不足
相关因素:
1常见的腹泻、呕吐,出汗多。
2低蛋白血症、高血糖。
3液体摄入不足。
主要表现:
1皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。
2尿少、尿比重高、尿色深黄。
3脉数、血压偏低、中心静脉压低。
4体温上升,可有脱水热。
5出水量明显大于入水量。
护理目标:维持病人正常体液量,保证其出入水量平衡。
护理措施:
1补足够够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断,应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新起先输入,这样既可避开病人出现低血糖又可补充液体。
2除tpn液外,按医嘱赐予维持液和大分子的胶体溶液,如20%白蛋白。
3病情允许应激励病人口服补液。
4监测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,并做好记录。
5具体记录24小时出入水量,特殊是尿量,必要时记录每小时尿量、尿比重。
重点评价:
1是否有体液不足的症状、体征。
2出入水量是否平衡。
3尿量、尿比重是否正常。
4生命体征是否平稳,中心静脉压是否正常。
三、电解质紊乱
相关因素:
1严峻水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。
2小肠汲取面积剧减致钙、镁汲取削减而致低钙、低镁血症。
主要表现:
1低钾血症可有:
(1)神经肌肉兴奋性降低,表现为全身懦弱无力、软瘫、麻痹。
(2)心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平,可出现u波。
(3)胃肠运动减弱,常有恶心、呕吐、厌食;严峻缺钾可有难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。
2低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。
3低钙血症可有口周、指(趾)尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异样、手足麻木。
4低镁可致肌力弱、颤抖、易激烈。
护理目标:
1维持病人正常的血清电解质水平。
2刚好发觉并订正病人的各种电解质失衡。
护理措施:
1按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量,补足够够的电解质。
2视察病人有无电解质失衡的表现,如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木,必要时做心电图检查。
3定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平,帮助医师刚好追踪结果,以便刚好调整用药方案。
4视察记录病人呕吐、腹泻的'次数、量,为补充液体和电解质供应参考。
重点评价:是否维持电解质于正常水平。
四、有皮肤完整性受损的危急。
相关因素:
1禁食、卧床、潮湿刺激。
2养分汲取障碍、消瘦、水肿。
3腹泻频繁,肛周、外阴皮肤不能保持干燥。
主要表现:
1肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。
2肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损,甚至有褥疮形成。
护理目标:
1保持病人皮肤完整无损。
2病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。
护理措施:
1病情允许可帮助病人翻身每2小时1次,防止局部受压过久。
2保持床褥清洁、干燥、平整。
3按摩骨隆突部位,每2小时1次,适当运用气圈、棉圈、气垫床等爱护性措施。
4病人便后刚好用温水洗净肛周皮肤,并运用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏,防止稀便干脆刺激肛周皮肤。
5指导病人/家属正确运用便盆、帮助翻身的方法,如每次坐便盆时间不宜太长、不运用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。
6嘱病人穿宽松、纯棉布的病服,避开穿紧身的弹力内衣(裤)。
7爱护水肿的手、足皮肤,防止张力高的水肿皮肤破损。
8加强养分物质的供应,订正低蛋白质血症等养分障碍。
9禁食期间应口腔护理,每天3次,激励病人漱口。
重点评价:
1受压部位皮肤是否有红、肿、破损。
2口腔粘膜的完整性。
3是否驾驭有效的皮肤护理方法,能否正确运用便盆,翻身方法是否正确。一、
潜在并发症--急性肺水肿
相关因素:
1tpn输入过快、过量。
2血管负荷太高,导致静脉回流受阻。
主要表现:
1脉速、心率快、血压上升、中心静脉压增高。
2病人烦躁担心、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。
3入水量明显大于出水量。
4高血钠、水肿,体重增加>0.5kg/d。
护理目标:
1病人维持正常体液量,保持出入水量平衡。
2病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。
扩理措施:
1记录24小时出入水量,特殊是病人的尿量。
2恒速输入tpn养分液,视察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现,仔细听取病人的主诉。
3若发觉病人有左心衰竭的先兆,应马上报告医师并赐予以下处理:
(1)马上减慢输液速度,劝慰病人,赐予端坐卧位或半坐卧位,双下肢下垂,以削减回心血量,有利于呼吸。
(2)吸氧,湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。
(3)限制钠盐和液体的摄入。
(4)强心、利尿、冷静等药物的运用。
重点评价:
1是否有体液过多的症状、体征。
2出入水量是否平衡。
六、潜在并发症--感染
相关因素:
1中心静脉置管时间较长。
2tpn液中养分物质高,利于细菌繁殖。
3病人养分差,抗病实力低下。
4手术切口。
主要表现:
1中心静脉穿刺点红、肿,甚至有脓性分泌物。
2发热、体温>38.5℃。
3血常替检查出白细胞>10×109/l。
4伤口延期愈合,局部红、肿,甚至有脓性分泌物流出。
扩理目标:
1病人未发生感染。
2病人/家属能描述可能会增加感染的危急因素,并能主动避开。
3伤口ⅰ期愈合。
4养成良好的卫生习惯。
护理措施:
1帮助医师进行中心静脉穿刺,严格遵守无菌技术操作。
2执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作,防止交叉感染。
3每天更换tpn袋及输液装置,中心静脉穿刺点每天换药1次并留意视察局部是否有红、肿等异样改变。
4tpn液应现配现用,配药后不能立刻输用则置于4℃冰箱内,24小时内有效。
5tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。
6如疑有与管道有关的感染发生,应重新进行穿刺,运用新的tpn管、tpn管,并将疑有污染的管道做培育、药敏试验。
7监测体温,每天4-6次,有异样则应增加测量次数,高热者则按高热护理常替监测、护理。
8定期查血象,了解白细胞水平。
9告知病人/家属相识感染的症状、体征。
10指导/帮助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次;留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴,每天2-3次。
11补足够够养分、水分、维生素,增加机体反抗力。
12按医嘱运用抗生素。
重点评价:
1是否有感染发生,如穿
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