医院第三季度工作总结范文

第页共页医院第三季度工作总结范文医院第三季度工作总结范文【一】一个季度以来，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，全院干部职工艰辛努力，团结拼搏，圆满完成了今年第三季度的各项工作任务，获得了一定的成绩。现就本季度的各项工作从以下几个方面做一回忆性总结。一、稳妥推进思想建立工作积极开展形式多样的政治思想教育。通过开展一系列活动，丰富了思想政治教育内容，进一步增强了凝聚力，进步了战斗力，为强化医院内部管理，进步医疗效劳质量，促进医院稳妥开展和稳健经营起到了积极的推动作用。二、大力开展争创“三好一满意医院”活动按照卫生部和卫生厅关于创立“三好一满意”医院统一部署，根据《xx市卫生局关于在全市医疗系统开展三好一满意活动施行方案的通知》的安排和要求，我院大力开展了创立“效劳好、质量好、医德好，群众满意”医院活动。在全院广阔干部职工的共同努力下，我们以医疗质量为核心，进一步标准了医院科学化管理，进步了医疗效劳质量。本季度，我们以争创“三好一满意医院”为契机，继续开展了“医疗效劳质量月”活动。从优化效劳流程、保障患者权利等方面入手，简化了门诊就医流程，美化了就医环境，公开了医疗效劳和药品价格等信息，强化了效劳意识、品牌意识、主人翁意识和创先争优意识，重塑了“廉医、诚信、为民”的良好医院形象。三、积极做实“两癌“筛查工作开展“两癌”筛查工作是党和政府对妇女事业的关心，是重大民心工程。所以此项工程施行以来我们始终以讲政治的高度开展了一系列工作。首先我们成立了相应的领导小组，并指定副院长xx同志专职负责此项活动的详细工作，成立了筛查工作领导小组，为做好筛查工作提供了有力的组织保障。其次，我们加大了宣传力度，全院干部职工站在关注民生的政治高度，从各个环节上确保了筛查工作的顺利进展。截止目前，我院共计筛查适龄妇女6000余人次。四、强化医院内涵建立，进步整体效劳程度在医院内涵建立方面，今年第三季度，我们主要抓好了以下几项工作。1、医疗质量管理。本季度共计组织病历检查x次，抽查日常运行病历x份，处方x张，各类申请单报告单x份，通过以上一系列行之有效的管理，促使我院医疗根底质量得到了明显进步。2、护理质量管理。本季度，护理部严密结合争创“三好一满意医院”活动，以开展优质护理工程为契机，抢抓护理质量，获得出了突出的成绩。优质护理工程开展以来，护理部从夯实根底护理，减少非护理工作着手，建章立制，简化工作头绪。把护理工作由被动护理转为主动护理，主动理解病人需求，及时满足患者需要。帮患者剪指甲、洗头、洗脚等这些人性化效劳的开展拉近了护士与病人之间的间隔。对进步患者满意度，树立医护人员良好形象做出了积极的奉献。x月份，护理部创造性的启动了优质护理交流学习活动。通过交流互动，科室之间取长补短，互相借鉴好的工作措施，好的工作方法，真正在院内实现了优质护理资共享的良好场面，有力进步了护理队伍的整体素质和效劳质量。3、医技质量管理。在第三季度的工作中，医技各科室强力开展了业务学习和技能操作训练，标准了各类报告单的书写，保证了检查结果的准确性和及时性。各医技科室在做好日常工作的根底上，积极配合下乡进展“两癌”筛查工作，为拓宽经营渠道，宣传医院形象做出了一定的奉献。医院第三季度工作总结范文【二】一、医疗质量局部1、病历质量情况202_年第三季度质控室抽查终末住院病历xx份，通过抽查病历，甲级病历x份，乙级病历x份，甲级率为x%，丙级病历x份。第三季度病历书写排名情况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。2、全院病历书写普遍存在共性的问题：〔1〕个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与出生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。〔2〕主诉书写不标准，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别病症描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后出现不一致书写常见，臆断病历较多〔昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体〕，确诊诊断、补充诊断不及时。〔3〕首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断根据不充分，鉴别诊断不标准〔如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。〕。辅助检查分析^p不全，使用抗生素根据缺乏。术前讨论记录及转院讨论记录三级医师的发言内容无内涵，术前讨论记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应采取什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析^p指导意见。到目前为止病程记录中仍出现互相拷贝，内容类同的现象。〔4〕病情评估：大局部科室均能如期进展病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进展1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描绘病情的转归、诊疗方案的调整、下一步采取治疗措施等内容。〔5〕三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷〔对于诊断根据的`分析^p没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析^p意见〕。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。〔6〕上级审核把关：仍有局部临床科室上级医师未审阅大病历或只签名不审阅或手签名不及时的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。《手术平安核查表》缺少主刀医师手签名；会诊记录主治医师未电子签名或手签名。〔7〕各种同意书的书写问题：①医患沟通记录：内容繁多，无重点；②委托书：患者栏代签较多，病历中出现不适代理人签字现象。③手术同意书：书写无针对性，大局部手术同意书一样。④转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。⑤输血四联单：填写不全；输血种类不符；无医师签字。〔8〕运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病程记录不能及时书写，有缺漏现象。3、临床途径运行情况第三季度临床途径运行xx例，入组xx例，入组率x%，完成x例，完成率x%。主要审核x月份临床途径，主要问题如下：〔1〕医嘱时间与途径不相符〔2〕护理级别不符〔3〕用药混乱与途径无关〔4〕各种处理不安途径要求，随意添加。〔5〕各种变异无记录〔6〕疾病与途径不符合〔第一诊断不是途径名称〕4、处方分析^p〔1〕疾病名称未填〔2〕药物作用于疾病不相符〔3〕书写格式错误5、住院病历抗菌药物点评情况在住院患者一类切口预防性使用抗生素100%，超范围使用抗生素问题普遍，越级使用抗生素无审批及说明。6、医师交接班执行情况第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。二、部门规章制度及核心制度局部大局部科室都能如期进展核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复催促下才来会诊，而且不能妥善处理病人，有互相推诿的现象。三、建议1、各科主任应加强科内医务人员对202_年版《病历书写根本标准》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，进步病历书写质量。3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改前方可签名，才能进步病历质量。4、应加强手术病人管理，将《手术平安核查表》中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的情况发生。5、应按照《抗菌药物临床应用指导原那么》合理使用抗生素，防止发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查！医院第三季度工作总结范文【三】xx卫生院坚持“平安第一、预防为主”的方针，认真贯彻执行国家的平安消费法令、法规，落实上级有关部门平安消费方面的文件精神，始终把平安消费工作当成医院的一项重要工作来抓，在医院内奏响“平安是职工最大的幸福、平安是职工最大的福利、平安是职工最大的祥和”的主旋律，保障职工的身心安康、保证员工高快乐兴上班来、平平安安下班去。回忆本季度的平安工作，主要做了以下几点：一、建立齐全平安消费管理网络医院成立了以院长为组长，平安消费主任为副组长、各科室负责人为成员的平安消费领导小组，全面领导医院的平安消费工作，制定医院的平安管理目的贯彻上级有关平安消费的方针、政策、法令、法规。并成立医院义务消防队。医院的平安消费办公室详细负责医院日常平安管理工作。监视检查各科组平安消费工作落实情况，负责对科组日常平安工作的指导和对新员工、临时工平安教育和培训工作，以及事故调查分析^p的组织工作。各科组负责人在带着全体组员完成消费任务的同时，严把平安关，对科组的平安工作全面负责，并坚持当平安与消费发生矛盾时，消费要服从平安，在医院内如今是人人讲平安、人人管平安、一个自上而下的平安管理网络已经形成。二、建立医院各级人员平安责任制，制订平安操作规程医院根据自身实际已经形成了一套行之有效的平安责任制和岗位平安操作规程，各科组负责人为医院的平安员与医院签定社会综合治理、平安消费、消防平安责任书，每位职工做到应知应会。详细做法如下：1、每年年初，医院都要组织有关人员对已形成的平安条款进展修订、补充，使之不断完善。2、是每季度医院要集中对全体员工进展平安意识，平安管理知识和新修订的平安责任制，平安操作规程进展教育培训学习。3、是医院义务消防队进展每年二次的消防平安演练，进步对我院的实际自救才能。4、是特殊工种人员积极参加上级平安部门组织的平安培训，并做到持证上岗。5、对剧、毒、麻药品、易燃、易爆、易腐蚀物品有专人、专柜保管，专门地方放置。三、平安消费工作注重抓落实医院坚持平安消费从基层从科组抓起，一、查，认真落实各科组平安消费管理，查平安隐患部位，二、记，就是做好平安记录，记录各科组平安消费情况，事故隐患及处理情况。三、改，就是整改，发动各科组成员献计献策，及时整改平安薄弱环节。四、严，就是严格要求严格执行平安操作规程。除做好以上科组自身平安管理外，医院每季1次平安消费现场管理考核，把平安检查作为一项重要内容，凡平安有问题，其他工程成绩再突出，也失去评优资格，再一个坚持平安巡查制度，由医院平安消费办公室及总务人员不定期负责巡查消费、住宿环境的用电、用气设备、线路、平安消防设施等完好情况，有问题及时修复。积极配合上级主管部门每次的平安消费检查。四、做好年终考核评比工作，坚持平安一票否决制坚持在一年一度医院的年终考核中把平安消费管理工作纳入考评范围。实行平安、质量一票否决制，任何科组、任何员工，在一年的工作中在平安和质量上出过事故，就失去评先进资格，评上先进科组及个人的医院在年终作出奖励。五、下一季度打算积极做好医院平安消费管理工作，不仅是保障职工平安安康的需要，也是医院稳定消费秩序进步经济效益，促进医院管理上台阶的需要，更是为稳定我镇经济开展作出保证。在去年已获得成绩的根底上继续建立和健全各项平安制度，制定平安消费工作规程，加强职工平安教育和培训，逐步推行现代平安管理方法，确保今年全年无平安消费事故发生，为医院的进一步开展创造一个良好的条件。医院第三季度工作总结范文【四】根据202_年3季度质控方案及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进展了专项检查，现将存在问题进展以下汇报：一、病案质量1、长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。2、首页地址填写不够详细，有空项。3、体温单绘画不准确〔个别体温单未绘画曲线〕4、长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。5、医嘱中，护士未能及时签字二、消毒隔离1、处置台上放有污物2、有菌物品与无菌物品混放3、锐器盒未按规定使用4、棉签袋过期未及时更换5、消毒液配置过后未及时登记6、强力碘无开启时间三、护理文书1、体温单绘制与三检本不符2、护理交接班过简3、毁型登记有涂改4、交接班字迹不清，字迹潦草5、个别体温单无出院标识四、原因分析^p1、局部科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。2、新上岗护士较多，临床经历较少，虽然已经进展了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。3、护士主观学习的能动性较差，不可以自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待进步。4、局部责任护士责任心不够，存在马虎心理。5、个别护士长疏于科室的质量管理。五、整改措施1、加强科室质量管理，催促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。2、在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对