安全生产报告书

-.z.工矿企业平安生产报告书报告年度：企业名称〔盖章〕:南京市平安生产监视管理局制填报说明"企业名称〞填写企业名称并加盖企业印章。企业存在多个生产经营场所和生产经营场所跨区(园区)的，需要分别报告当地平安生产监视管理部门。企业平安生产报告书第1项至第18项，所有报告企业全部填写；第19项至第24项，仅限危险化学品企业填写(根据我市实际，本报告书替代原"化工生产企业主要负责人平安生产履职情况报告表")，其他企业不填写。本报告书空白处不够填写的，可另附页。不涉及本项内容的，在"备注〞栏中填写"不涉及〞。"企业主要负责人签名〞需经企业主要负责人本人签名，并对报告内容的真实性负责。本报告书由企业于每年1月20日前向当地安监部门或其他行业主管部门报告上一年度平安生产情况。

企业基本信息企业生产经营所在地:区(园区)街道门牌号：联系人：联系：：根本信息姓名平安资格证或合格证证号固定手机主要负责人分管负责人部门负责人企业生产经营主要业务(产品)企业平安生产报告内容序号报告内容落实情况备注1是否根据企业实际，制定年度平安生产方案〔措施〕、目标指标是□否□是否制定职业病防治方案和实施方案是□否□平安生产〔职业卫生〕目标、指标〔简述〕：2是否建立健全企业平安生产(含职业卫生)责任制是□否□3是否建立健全平安生产规章制度和操作规程是□否□平安生产规章制度条目或数量：操作规程条目或数量：4是否按规定设置平安生产委员会是□否□是否按规定设置平安生产管理机构是□否□企业职工总人数：，其中劳务派遣用工人数：。平安生产管理机构名称：专职平安生产管理人数：，兼职平安生产管理人数：从事平安生产管理工作的注册平安工程师人数：5企业主要负责人是否催促、检查本单位平安生产工作是□否□主要负责人本年度组织了次平安生产检查，发出隐患整改通知书份，发现个隐患，整改落实情况：序号报告内容落实情况备注6是否开展企业平安生产标准化达标创立是□否□取证等级和时间：年度自评及上报情况：7新、改、扩建立工程平安设施是否按规定办理"三同时〞手续是□否□企业本年度新建、改建、扩建立工程总数:；已经按规定办理"三同时〞手续的建立工程数:。建立工程平安评价工程数：建立工程平安设施设计(批准)工程数：建立工程平安设施竣工验收工程数：8新、改、扩建立工程的职业病防护设施是否按规定办理"三同时〞手续是□否□建立工程职业病防护措施预评价批复或备案文书编号：建立工程职业病防护措施设计专篇批复文件编号：建立工程职业病防护措施竣工验收批复或备案文书编号：9按规定应定期检测的平安生产设备设施是否认期检测是□否□按规定应定期检测的平安生产设备设施总数：台(套)，实际检测数：台(套)。10是否建立健全平安教育培训制度是□否□是否制定并实施完成年度平安培训方案是□否□主要负责人持证数：；平安生产管理人员持证数：；特种作业人员持证数：；上述三类岗位人员人数与持证数比例为%。班组长人数：，持班组长培训合格证数：；本年度新进员工人，承受三级平安教育人；劳务派遣用工培训人数：。对其他从业人员平安教育培训次数：，累计：人次。序号报告内容落实情况备注11是否按规定开展职业安康管理是□否□职业病危害警示标识是否按规定设置是□否□工作场所是否进展年度职业病危害检测是□否□职业安康管理机构名称：职业安康管理人数：年度职业病危害检测点数：超标点数：职业安康体检时间及人数：有无发现职业病或疑似职业病人：职业病危害工程申报时间：接触有毒有害物质职工职业卫生培训次数：，人数：。12是否依据有关标准对本单位的危险设施或场所进展重大危险源辨识，对确认的重大危险源按规定备案和管理是□否□重大危险源名称、备案时间和备案编号：13生产平安事故应急救援管理机制是否健全是□否□应急预案备案时间和文书编号：本年度开展演练次〔包括综合和专项〕。14是否按规定提取平安生产费用是□否□是否按规定缴存平安生产风险抵押金是□否□是否参加平安生产责任保险是□否□企业上年度实际营业收入万元，实际用于平安生产费用万元，占上年度实际营业收入的比例是。15是否及时收集并认真贯彻落实平安生产法律法规、标准标准和各级政府及监管部门平安生产方面的文件是□否□收集的有关平安生产法律法规、标准标准和各级政府及监管部门平安生产文件目录：序号报告内容落实情况备注16本年度是否发生生产平安事故是□否□本年度是否发生职业危害事故是□否□如有生产平安事故发生，事故起数：。简述事故及处理情况(包括整改措施落实和相关人员责任追究情况)：如有职业危害事故发生，简述事故及处理情况(包括整改措施落实和相关人员责任追究情况)：17是否建立平安隐患排查治理制度是□否□是否通过信息系统按时上报平安隐患自查自改情况是□否□是否通过信息系统及时上报职业危害普查和职业卫生根底建立情况是□否□全年共开展隐患排查次，上报次，共排查隐患个，整改完成个，其中重大隐患个。重大隐患的整改情况〔未完成的，说明原因及整改方案〕：18其他需要说明的情况：序号报告内容落实情况备注19是否严格工艺过程和作业过程管理是□否□20是否建立并落实专家平安检查制度是□否□报告期内外聘专家对企业进展平安检查的形式和频次：21是否建立和执行领导干部带班制度是□否□22