急诊科质量评价分析

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！急诊科质量评价分析行督导检查，现将检查结果反馈如下：备执业护士资格的护理人员调入急诊科或是医生为病房的轮科医生，急救经验不足而院前急救所涉及的患者病情危重、复杂、多变，使得医护在抢救中动作缓慢，手忙脚乱，不能灵活处理应急情况，从而直接影响院前急救质量。准备、检查不及时等，导致物品、药品失效，仪器不能正常使用，延缓了院前对患者的抢救。3.急救技术不熟练，遇到突发状况时不知所措，致抢救时动作迟缓。平常演练太少，不能及时用药，或不能正确使用各种仪器，直接影响院前急救质量。义务，未及时向其及家属交待病情、危险程度及采取的抢救措施，转运途中可能出现的危险，如窒息、休克、呼吸心跳骤停等，致患者发生病情恶化时其家属误认为医务人员抢救不及时。暗淡，医生未与护士同坐在患者身边观察病情，导致病情加重，延误抢救。忆性记录，致护理文件书写质量差，记录不详细、字迹潦草，难以辨认，时间有涂改；语言描述不正确，未使用医学术语；抢救记录书写不规范，过于简单，未及时记录所用抢救药物，导致医疗护理文件缺乏真实、客观和完整性。防范措施1.增强出诊医护人员的急救意识树立爱岗敬业的责任心，强化医护人员“时间就是生命，责任重于泰山，生命高于一切”的急救意识。3年以上2名医生出诊。护士在执行口头医嘱时除“三查八对”外，更强调“三清一复述”即听清、问清、看清和医生复述，保证抢救过程忙而不乱和治疗安全。用药后详细记录用药时间、剂量。力求快速、规范、优质、高效、安全的完成救护任务。2.完善配备急救物品、药品、仪器设备救护车内更新并固定有心电担架、氧气筒、氧气袋(充气备用)、输液架、绷带、夹板、颈托、无菌手套，备齐各种抢救药品，制定急救药品说明书，在药品和安瓿上贴上小标签，注明其批号、有效期。出诊后用物、药品马上补齐。成立急诊科护理三级质控小组，形成护士每班、护士长每月、护理部每季查。通过检查和督促及时发现问题，消除隐患,真正做到防范于未然。对医生护士进行心肺复苏、电击除颤、气管插管、复合伤处理等的培训和考核，每年举行1～2次重大突发事件救援模拟演习；每年派送2名护士参加湘雅举办的急诊专科护士培训，并注重培养综合分析能药品的编号、定位、用途、剂量、用法、注意事项等，做到临场不乱，争分夺秒，尽量减少致残率、病死率、提高成功率，以完备的技术赢得患者对医院的信任。4.重患者的隐私权、生命健康权、知情同意权正确按院规进行抢救程度、治疗情况、随时有可能发生的情况及预后情况。能出现的情况，以取得患者及家属的合作、谅解，稳定患者及家属的旁边，随时注意患者的病情变化，随时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。转运途中要做到轻、稳、快，保证各种管道通畅，防止管道扭曲、受压、移位、脱出，并注意为患者保暖。严密监测生命体征及神志情况，尤其注意观察呼吸频率、节率、深度。结合简单易行的者脉率、脉搏强度、肢端末梢温度及毛细血管的再循环时间等。对神应急处理，并送往就近医院继续抢救。6.重视院前急救文书的书写，建立院前急救登记表，内容包括：出诊时间、救护车到达时间、患者的住址、院前急救过程的护理记录、医绝入院”同意书。患者到达医院后和急诊科医生护士做好交接工作，记录到达时间和入院时间。认真填写抢救记录，保留医疗证据，做到有章可查。护理记录书写规范，做到客观、真实、及时、准确。科主以纠正、反馈，以提高书写质量。急诊科质量评价分析行督导检查，现将检查结果反馈如下：1.个别医护人员责任心不强，业务不精；2.个别医生不按病种，不分轻重缓急收治病人，延误病情；3.急诊“绿色通道”有待进一步完善；4.核心制度落实不到位等问题。整改措施梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范，加范，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连贯医疗服务。进行急危重症病种诊治专题讲座，提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力，从而对病人实行迅速、准确、有效地救治；开展急危尽快提高急诊分诊准确率，尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。加苏急救技术。情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地2协调抢救工作。护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争，并认真细致、及时准确地做好各种相关记录，不得以任何借口推诿或推迟抢救病人，并实行“先抢救后收费”原则，防范医疗纠纷的发生。设备简陋，收治病人又受制于各自科室的压力，本位主义思想严重，对屡教不改者上报医院有关管理部门另行处理。六、坚决杜绝乱收费、乱加价、开单提成等不正之风，进一下规范职业行为，患者满意率有较大提高。急诊科质控分析行督导检查，现将检查结果反馈如下：上月质控活动措施落实和成效评价1.高位患者在急诊绿色通道停留时间较前明显缩短，改善卓有成效，下一步进一步提高急诊绿色通道工作效率2.一步不能懈怠，保持高度警惕，避免医疗不良事件发生3.急诊创伤患者“严重程度评估表”较前有所提高，但仍然较低4.人员意识存在问题1.医疗文书合格率90%较低，与急诊科性质有一定关系，但主要是工作态度不认真，没有认真分析每个病人的特点，工作惰性较大，一个写，对病人安全负责。2.门诊处方合格率94%，表明医生对处方书写规范不熟悉，书写处方不认真，剂型或用量书写不规范，字迹不清晰。3.手卫生依从性及正确率较上月降低，一个是科室手卫生监督不力，对病人安全造成潜在影响。4.急诊自身管理不到位，缺少急诊管理经验，对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位.5.个别医务人员工作懒散,不注重学习.6.急诊科护士更换过于频繁,且多为刚参加工,无急诊救治经验.整改措施核，督促改进，同时加强处方书写规范培训，严格处方要求。2.加强手卫生监督，提高手卫生依从性，对于反复不改者，予以处罚3.加强急诊科管理,组织急诊科医护人员开展急救技能培训,强化全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习.效果评价通过改进，提高了急诊科医生及轮转医生的业务水平。急诊科质量评价分析行督导检查，现将检查结果反馈如下：1.耽误患者的抢救治疗，是由于护士责任心不强、工作不严谨所致。护士接诊时查体不仔细，未询问清楚病史，收集资料不完整，经验不够，掌握知识不全面所致。主动性、灵活性。由于粗心，不仔细所致。5.护士态度不好，解释不够、冷漠、语调过重，造成患者及家属的不满，是由于病人多，工作繁杂、忙等导致护士心情烦躁所致。6.短时间内过量分诊，导致诊断室拥挤，Ⅰ、Ⅱ抢救室忙闲不均，是由于医护之间协调沟通不够或短时间内病人别多、特别重所致。7.少数时候不能满足病人咨询要求，一是护士对医院环境布局、就诊流程未能完全掌握，二是咨询工作量大、涉及面广、复杂等所致。识差、处理问题能力低，二是病人不满情绪常因多种因素引起。9.大厅管理混乱，人员多，嘈杂，一是护士主动维持“三化十字”意识淡薄，二是大厅人流量大、人员复杂、管理有一定难度等客观原因所致。10.接救护车时存在安全隐患，搬运方法、运输工具不妥，是由于知识缺乏，评估病人不准确所致。11.女病人下腹痛因为宫外孕而误分到内外科，是由于护士忽视了追问女病人的月经史、经验不丰富、病情评估不足等所致。12.慢性病稳定或门诊病人坚持看急诊，未满足患者的需求引起矛盾纠纷，是护士解释不够耐心和未满足患者的要求所致。整改措施1.度管人。2.承担预检分诊护士应选临床工作3响预检分诊质量。3.件，意识到急骤变化的危险状态，意识到病人急需帮助与支持，意识到医护人员应该的责任，遵循生命第一原则。4.危重患者做到“先抢救后挂号”原则，护送到抢救室，立即通知医护人员紧急救护，争取抢救的黄金时间。5.消除漏分、误分隐患。6.识。7.在分诊中，如遇病情复杂，跨学科疾病：如多发伤等，难以确定科别的应以病情最严重的科室为首诊科室，严格按照首诊负责制执行，其他相关科室密切配合。8.情况，必要时进行重新评估、分类、更改就诊次序，消除潜在隐患。理问题的能力，做到主动、热情、耐心、细心，因为预检分诊是医院的窗口，是每位患者及家属的必经之路，要求护士具有高素质、精业务、态度佳，更好的服务于人，树立职业形象，提升医院品牌。10.分诊护士具有较强的交流沟通能力，在工作中，护士要讲究语言艺术和效果，对患者要态度和蔼，语气亲切，解释耐心，学会察言观色，方式因人而异，护士应处处理解关心患者，尽可能满足其合理要11.分诊护士要保持愉悦的心情，不要把不良心情带入工作中，因为护士的言行会直接影响病人的心情。12.听到救护车的警笛声或所有呼救