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髌腱断裂的康复1概述目录教学培训课件3康复评定2临床表现4康复治疗1概述腱断裂(ruptureofpatellartendon)常见于举重、体操、篮球等运动项目系运动员落地时膝关节突然屈曲，股四头肌突然猛烈收缩所致。1概述常伴有膝关节内、外侧副韧带，前、后交叉韧带，以及半月板撕裂等情况。腱断裂并不多见，其发生率大约是股四头肌断裂的1/3。2临床表现常有明显的外伤史，受伤时膝前有受击感觉和响声，患处疼痛、肿胀，局部压痛明显，膝关节不能伸直，活动受限。触诊检查卧床膝屈曲90°可见髌骨上移、髌骨下方有一横行凹陷，局部及腱周压痛，可伴有骧关节积血。膝关节屈曲位X线侧位摄片可见髌骨上移、髌腱软组织影失去连贯性，晚期病倒可更髌下晤防垫钙化影。2临床表现一般治疗髌腱部分断裂可采取保守治疗，伸膝位制动3-6周。髌腱实质部的急性断裂，可用不吸收缝线进行连续的内锁式缝合，或用半腱肌或股薄肌腱进行加强。完全断裂需要手术治疗。3康复评定主要进行的是疼痛评定、膝ROM评定、臻HSS关节功能评定、肌力测定大小腿围度测量、步态分析等。4康复治疗术后用棉花夹板压迫包扎固定，作股四头肌等长收缩练习。低频电疗，刺激肌肉收缩运动。术后3~4周去除固定，在卧位下行膝关节屈伸练习。术后6周，在扶助下进行直腿抬高练习（被动将患腿抬高至900，在治疗师的保护下徐徐将腿放下），以及床边垂腿的膝屈伸练习。4康复治疗鼓励早期下地拄双拐行走，以直腿石膏托保护。术后8周可去拐行走。3个月开始慢跑，6~8个月

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